38.3 c: Types d’articulations synoviales


le rôle des rhumatologues

les rhumatologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des troubles des articulations, des muscles et des os. Ils diagnostiquent et traitent des maladies telles que l’arthrite, les troubles musculo-squelettiques, l’ostéoporose et les maladies auto-immunes telles que la spondylarthrite ankylosante et la polyarthrite rhumatoïde.

la polyarthrite rhumatoïde (PR) est un trouble inflammatoire qui affecte principalement les articulations synoviales des mains, des pieds et du rachis cervical., Les articulations touchées deviennent enflées, raides et douloureuses. Bien que l’on sache que la PR est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur les tissus sains, la cause de la PR reste inconnue. Les cellules immunitaires du sang pénètrent dans les articulations et la synovie, provoquant une dégradation du cartilage, un gonflement et une inflammation de la muqueuse articulaire. La dégradation du cartilage entraîne un frottement des os les uns contre les autres, provoquant des douleurs. La PR est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes; l’âge d’apparition est généralement de 40 à 50 ans.,

Figure \(\PageIndex{1}\): rotule: l’articulation de l’épaule est un exemple d’articulation à rotule.

les rhumatologues diagnostiquent la PR sur la base des symptômes (inflammation et douleur articulaires), de l’imagerie par rayons X et IRM et des tests sanguins. L’arthrographie, un type d’imagerie médicale, des articulations, utilise un agent de contraste, comme un colorant, qui est opaque aux rayons X. Cela permet de visualiser les structures des tissus mous des articulations, telles que le cartilage, les tendons et les ligaments., Un arthrogramme diffère d’une radiographie régulière en montrant la surface des tissus mous tapissant l’articulation en plus des os articulaires. Un arthrogramme permet de détecter les changements dégénératifs précoces du cartilage articulaire avant que les os ne soient affectés.

Il n’existe actuellement aucun remède contre la PR; cependant, les rhumatologues ont un certain nombre d’options de traitement disponibles. Les premiers stades peuvent être traités en reposant les articulations touchées, à l’aide d’une canne ou d’attelles articulaires, pour minimiser l’inflammation., Lorsque l’inflammation a diminué, l’exercice peut être utilisé pour renforcer les muscles qui entourent l’articulation afin de maintenir la souplesse des articulations. Si les lésions articulaires sont plus étendues, des médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur et diminuer l’inflammation. Des médicaments Anti-inflammatoires tels que l’aspirine, des analgésiques topiques et des injections de corticostéroïdes peuvent être utilisés. La chirurgie peut être nécessaire dans les cas où les lésions articulaires graves.

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