contexte: le spondylolisthésis dégénératif du rachis cervical a reçu une attention insuffisante contrairement à celle du rachis lombaire., Les auteurs ont analysé la signification fonctionnelle du spondylolisthésis dégénératif antérieur et postérieur (antérolisthésis et rétrolisthésis) du rachis cervical pour élucider son rôle dans le développement de la myélopathie spondylotique cervicale (CSM) chez les personnes âgées.
Méthodes: un total de 79 patients âgés de 65 ans ou plus qui ont finalement eu un traitement chirurgical pour CSM ont été évalués radiographiquement.
résultats: au total, 24 patients (30%) avaient un déplacement de 3,5 mm ou plus (groupe spondylolisthésis sévère), 31 avaient un déplacement de 2,0-3.,4 mm (groupe spondylolisthésis modéré) et 24 avaient un déplacement inférieur à 2,0 mm (groupe spondylolisthésis léger). Le groupe spondylolisthésis sévère comprenait 14 patients atteints d’antérolisthésis (groupe antérolisthésis) et 10 patients atteints de rétrolisthésis (groupe de rétrolisthésis). Les Patients atteints de spondylolisthésis sévère présentaient une incidence élevée (93%) de spondylolisthésis dégénératifs en C3/4 ou C4/5 et une mobilité cervicale significativement plus grande que ceux atteints de spondylolisthésis léger., Le groupe antérolisthésis, mais pas le groupe rétrolisthésis, avait un canal rachidien significativement plus large que le groupe spondylolisthésis léger, Bien que le degré de déplacement horizontal et la mobilité cervicale ne diffèrent pas significativement entre les groupes antérolisthésis et rétrolisthésis. La compression sévère du cordon observée sur les scans d’imagerie par résonance magnétique (IRM) pondérés par T1 et les signaux de la moelle épinière de haute intensité observés sur les scans D’IRM pondérés par T2 correspondaient de manière significative aux niveaux du spondylolisthésis.,
Conclusions: le spondylolisthésis dégénératif n’est pas une découverte radiographique rare chez les patients âgés atteints de CSM, qui a tendance à provoquer une compression intense du cordon qui est observée sur les IRM. Une plus grande mobilité des segments cervicaux supérieurs peut être une réaction compensatoire pour la dégénérescence discale avancée des segments cervicaux inférieurs, conduisant au développement d’un spondylolisthésis dégénératif. Avec un degré de déplacement similaire, l’antérolisthésis a tendance à avoir un impact plus important sur le développement du CSM que le rétrolisthésis.