chaque année, de nouvelles infirmières obtiennent leur diplôme d’un programme de soins infirmiers et commencent à travailler dans le cadre clinique. À mesure que les nouvelles infirmières acquièrent plus de perspicacité et de connaissances tout au long de leur carrière, elles deviennent des infirmières chevronnées et des mentors pour la prochaine génération. Patricia Benner a expliqué qu’il y a encore 30 ans, le développement de carrière à long terme et continu était important en soins infirmiers en raison de la complexité et de la responsabilité de la pratique infirmière (Benner, 1982)., Le modèle novice à expert de Patricia Benner a été utilisé pour augmenter la rétention des infirmières et pour aider à acquérir de l’expérience avec les nouveaux gestionnaires et Administrateurs d’infirmières. Fennimore et Wolf (2011) discutent de la façon dont la rétention des membres du personnel est directement corrélée à un leadership infirmier efficace (p. 205). Le but de cet article est de réfléchir sur le travail du Dr Benner, en particulier avec le modèle novice à expert, y compris l’application du modèle dans le domaine du leadership infirmier.
Le modèle novice à expert de Benner
le modèle novice à expert a été introduit en soins infirmiers par le Dr., Patricia Benner en 1982 et a discuté de la façon dont les infirmières développent leurs compétences et leur compréhension des soins aux patients au fil du temps (« From novice to expert”, 2013). Le modèle novice à expert du Dr Benner a été dérivé du modèle Dreyfus D’Acquisition de compétences et adapté pour fournir un moyen plus objectif d’évaluer les progrès des compétences et des matières infirmières (Dale, Drews, Dimmitt, Hildebrandt, Hittle, & Tielsch-Goddard, 2013)., Le modèle traite essentiellement de la façon dont un individu commence au stade novice et, à mesure que de nouvelles compétences et connaissances sont acquises, progresse à travers un certain nombre d’étapes pour se terminer dans le domaine des experts. Les cinq étapes de la compétence dans le modèle novice à expert sont: novice, débutant avancé, compétent, compétent et expert (Benner, 1982).
Le stade initial de novice dans le modèle est celui dans lequel l’individu n’a eu aucune expérience antérieure de la situation à portée de main. C’est à cette étape que les nouvelles infirmières apprennent des attributs simples et objectifs facilement identifiables., L’applicabilité du stade novice dans le domaine du leadership est le premier emploi ou expérience de gestion qu’une personne a et a tendance à être limitée et inflexible, ce qui nécessite une croissance et un développement professionnels supplémentaires (Shirey, 2007). Benner (1982) explique que puisque le novice n’a pas d’expérience antérieure, il est incapable d’utiliser un jugement discrétionnaire (p. 403). Le novice a également du mal à décider quelles tâches sont les plus pertinentes à accomplir car il n’y a pas de règles concrètes pour réglementer la performance ou la pertinence des tâches dans des situations réelles (Benner, 1982).,
à mesure que le novice acquiert des connaissances, l’individu progresse vers le stade débutant avancé. Benner (1982) décrit le débutant avancé comme un individu qui a été impliqué dans suffisamment de situations réelles pour que la composante récurrente soit facilement identifiée (p. 403). Le principal problème auquel le débutant avancé est confronté est que, bien que l’individu puisse avoir des connaissances cliniques, l’accent est mis sur les règles et les lignes directrices qui ont été enseignées., Le débutant avancé a besoin d’AIDE et de soutien dans le domaine clinique en établissant des priorités pour s’assurer que les besoins importants des patients ne restent pas sans surveillance (Benner, 1982). Une infirmière chef novice avancée possède une certaine expérience, mais peut avoir besoin de l’influence et des conseils d’un mentor (Shirey, 2007). Shirey (2007) suggère que les mentors qui traitent avec des protégés dans cette phase aideront à établir des priorités et fourniront une rétroaction constructive (p. 168).
La troisième étape du modèle novice à expert est l’étape compétente., L’infirmière ou l’infirmière responsable compétente est en mesure de prioriser les tâches à accomplir en utilisant les expériences passées. Benner (1982) décrit la personne compétente comme quelqu’un qui a travaillé deux ou trois ans et qui est capable de voir les actions en termes d’objectifs ou de plans (p. 404). L’individu compétent est capable de travailler de manière efficace et organisée grâce à une planification consciente et délibérée (Benner, 1982)., Le leader compétent est celui qui n’a pas les talents multitâches et la flexibilité des leaders compétents, mais est capable de planifier consciemment en utilisant des principes abstraits et analytiques qui se concentrent sur des objectifs ou des plans à long terme (Shirey, 2007).
au fur et à mesure que la personne compétente continue de progresser, le stade de compétence est entré. Au cours de cette étape, la performance de l’individu est guidée par des maximes en raison de la vision d’une situation dans son intégralité (Benner, 1982). Benner (1982) décrit les Maximes comme des éléments de preuve qui peuvent donner une orientation à ce qui est important dans la situation (p. 405)., L’infirmière ou l’administrateur compétent a une compréhension globale de la situation, ce qui permet d’améliorer le processus décisionnel (Shirey, 2007).
La cinquième et dernière étape discutée dans le modèle novice à expert est l’étape expert. L’expert possède une connaissance approfondie des situations qui lui permet d’avoir confiance en lui et de saisir intuitivement les situations complexes du patient (Dale et al., 2013)., Les règles, les lignes directrices et les maximes ne sont plus invoquées à l’étape de l’expert parce que l’individu est capable de saisir la situation et de comprendre ce qui doit être accompli à ce stade (Benner, 1982).
Shirey (2007) souligne que l’acquisition de compétences est un facteur prédictif plus important de la compétence que le temps dans le rôle (p. 168). La raison pour laquelle cela est important est parce que lorsqu’une personne est en position pendant une longue période, d’autres peuvent considérer la personne comme compétente ou compétente, mais la réalité peut être tout le contraire., Un autre aspect important à comprendre est que les infirmières compétentes et compétentes n’aborderont pas ou ne résoudront pas les problèmes de la même manière en raison des expériences passées (Benner, 1982).
Discussion
le modèle novice à expert a été utilisé dans de nombreux domaines du monde infirmier, y compris pour aider au développement des gestionnaires et des administrateurs d’infirmières.
Une étude a été publiée par Fennimore et Wolf (2011) d’un hôpital de Pittsburgh qui a lancé un programme pour aider à la préparation et à la formation des infirmières gestionnaires et Administrateurs basé sur le modèle novice à expert du Dr., Patricia Benner. Le programme comprenait des textes sur le leadership, des articles, des conférences, des outils d’auto-évaluation et des devoirs liés au volet budgétaire et commercial de la gestion (Fennimore & Wolf, 2011). Les gestionnaires ont indiqué, au moyen d’évaluations et de commentaires, qu’ils appréciaient les outils donnés pendant la formation, notamment l’identification des tendances en matière de roulement, la conduite d’entretiens comportementaux et la réalisation d’évaluations d’équipe qui identifiaient les styles de travail (Fennimore & Wolf, 2011).,
Titzer, Shirey et Hauck (2014) ont publié un article dans lequel le modèle novice-expert de Benner était décrit comme un « cadre efficace pour le développement du leadership et la mesure des compétences, les programmes de mentorat, l’acquisition de compétences avancées en pratique infirmière et les échelles d’avancement professionnel” (p. 38). L’étude menée par Titzer et coll. (2014) ont choisi des participants ayant des aspirations de gestion pour participer à un programme qui enrichirait les connaissances en gestion par le biais d’ateliers, de mentorat et d’activités de groupe (P. 40)., L’étude a révélé que les participants qui ont terminé le programme avaient des compétences accrues en leadership et en gestion à la fin du programme (Titzer et coll., 2014). L’étude a également démontré que les personnes qui ont participé au programme avaient une plus grande confiance en assumant un poste de leadership après la fin du programme (Titzer et coll., 2014).
Influence de la pratique et recommandations
le modèle novice à expert de la Dre Patricia Benner a eu un impact significatif sur les pratiques dans le domaine des soins de santé., Le modèle permet d’acquérir des compétences et des connaissances à mesure qu’un individu progresse à chaque étape. Le modèle traite également des stratégies d’enseignement importantes pour chaque étape du modèle. Un exemple serait la façon dont un débutant avancé bénéficierait d’un mentor puisque le soutien est toujours nécessaire pour établir les priorités et découvrir ce qui est le plus important (Benner, 1982).
Une autre recommandation pour la pratique serait de mettre en œuvre des programmes de perfectionnement professionnel pour les infirmières leaders., Un impact potentiellement négatif sur le stress du rôle, les environnements de travail, les résultats des patients et les taux de roulement est observé lorsque les infirmières leaders ne sont pas correctement sélectionnées et préparées pour les postes (Titzer et al., 2014). Par conséquent, fournir de la formation et du mentorat avant d’être placé dans un poste de gestion ou d’administration peut réduire le fardeau associé au manque de formation.
Conclusion
le modèle novice à expert a été utilisé dans les systèmes de santé pour élaborer des programmes de mentorat, des programmes de leadership, augmenter la rétention des infirmières et fournir des aides pédagogiques aux infirmières du personnel., Lors de l’élaboration de programmes de leadership, l’utilisation du mentorat avec des guides d’auto-évaluation peut permettre une croissance continue pour les leaders actuels et futurs de l’industrie des soins de santé. Une préparation et un engagement efficaces du leadership peuvent conduire à une meilleure rétention du personnel ainsi qu’à une réduction des coûts de roulement et à une amélioration des résultats de qualité (Fennimore & Wolf, 2011). Fournir un développement professionnel basé sur le Dr., Le modèle novice à expert de Benner pour les infirmières leaders permet aux systèmes de santé de former des leaders confiants et capables qui augmentent la rétention du personnel et contribuent à la qualité et à la sécurité des soins aux patients.
Benner, P. (1982). De novice à expert. American Journal of Nursing, 82 (3), 402-407.
Dale, J. C., Drews, B., Dimmitt, P., Hildebrandt, E., Hittle, K., & Tielsch-Goddard, A. (2013). Novice to expert: l’évolution d’un outil avancé d’évaluation de la pratique. Journal de Pédiatrie de Soins de Santé, 27(3), 195-201. http://dx.doi.org/10.1016/j.pedhc.2011.12.004.
Fennimore, L.,,& Wolf, G. (2011). Développement du leadership des infirmières et des gestionnaires: tirer parti des données probantes et du soutien au niveau du système. Journal de l’Administration des soins Infirmiers, 41(5), 204-210. http://dx.doi.org/10.1097/NNA.0b013e3182171aff.
de novice à expert: Patricia E. Benner. (2013). Extrait de http://currentnursing.com/nursing_theory/Patricia_Benner_From_Novice_to_Expert.html.
Shirey, M. R. (2007). Compétences et conseils pour un leadership efficace: du novice à l’expert. Journal de l’Administration des soins Infirmiers, 37(4), 167-170.
Titzer, J. L., Shirey, M. R., & Hauck, S. (2014)., Un modèle de planification de la relève des infirmières et des gestionnaires avec des résultats empiriques associés. Journal de l’Administration des soins Infirmiers, 44(1), 37-46. http://dx.doi.org/10.1097/NNA.0000000000000019.