même si vous N’avez pas de migraine, vous connaissez probablement Quelqu’un qui le fait. En effet, beaucoup de membres de ma famille et de collègues médicaux en font l’expérience. Cependant, beaucoup d’entre eux ne reçoivent pas de soulagement des médicaments disponibles.,
une autre option de traitement
un médicament que de nombreux patients ont trouvé utile est la toxine botulique A (Botox), une neurotoxine qui a été démontrée pour diminuer considérablement le nombre et la gravité des migraines.
deux essais cliniques de phase 3—PREEMPT 1 et 2—ont comparé le Botox au placebo dans la prévention des migraines chez 1 384 patients atteints de migraine chronique., Les études individuelles, publiées dans Cephalgia en 2010, et les résultats regroupés, publiés dans Headache en 2010, ont tous deux montré une diminution significative du nombre de jours de céphalées (par 28 jours) avec huit à neuf jours de céphalées en moins à 24 semaines ainsi qu’une amélioration significative de la qualité de vie dans le groupe Botox.
Une étude d’efficacité à long terme publiée dans le Journal of Headache Pain en 2018, qui a suivi les patients pendant deux ans a montré des résultats similaires.
malgré les preuves, la neurotoxine est encore mal comprise par de nombreuses personnes qui souffrent de migraines., Voici quelques idées fausses courantes que j’entends des patients et comment je les aborde.
mythe # 1: Le Botox n’est pas approuvé pour la migraine chronique.
BUSTED: la Food and Drug Administration (FDA) des États—Unis a approuvé le Botox pour l’utilisation de la migraine chronique en 2010-spécifiquement pour les patients de 18 ans ou plus qui ont 15 jours ou plus de maux de tête avec chaque épisode d’une durée de quatre heures ou plus. Même moi, un étudiant en médecine et quelqu’un qui a la migraine, n’était pas au courant de son approbation jusqu’à il y a quelques années.
Mythe # 2: le Botox est réservé aux personnes qui souffrent d’une migraine intense tous les jours.,
BUSTED: les personnes qui souffrent de maux de tête moins sévères entre les épisodes de migraine sont toujours admissibles aux injections. Les Patients doivent éprouver un minimum de 15 maux de tête ou plus d’une durée de quatre heures par jour ou plus par mois, selon la FDA.
mythe #3: Botox fonctionne immédiatement.
BUSTED: la première injection de Botox ne procure généralement pas de soulagement instantané. Il peut prendre quelques semaines ou parfois des mois pour prendre pleinement effet. Pour certaines personnes, l’injection réduit la gravité et la fréquence des attaques; dans d’autres, il élimine les attaques entièrement., Ne pensez pas que cela ne fonctionne pas si vous avez toujours une migraine après la première injection.
mythe #4: le Botox remplace les déclencheurs.
BUSTED: certaines personnes peuvent trouver qu’elles sont moins réactives à leurs déclencheurs de migraine, mais des déclencheurs typiques tels que les menstruations, le stress, un mauvais sommeil et certains aliments peuvent affecter le fonctionnement du Botox. L’ensemble des déclencheurs de chaque individu peut également changer au fil du temps, en fonction de sa situation de vie.
mythe # 5: Je n’ai pas à parler à mon médecin de mes injections de Botox à des fins esthétiques.
BUSTED: des injections de Botox sont administrées tous les trois mois., Avant de recevoir des injections pour plusieurs conditions, y compris à des fins esthétiques, discutez des risques et des avantages avec votre médecin. Si vous recevez des injections de Botox d’un autre médecin ou fournisseur de soins de santé, assurez-vous d’en informer votre neurologue. Il est essentiel pour votre sécurité.
mythe #6: Je n’ai jamais à prendre de médicaments aigus.
BUSTED: les gens peuvent encore avoir besoin de prendre des triptans ou d’autres médicaments aigus, en fonction des symptômes.
pour plus d’informations sur la toxine botulique A, consultez notre article « apprivoiser une toxine” dans le numéro d’Avril/Mai 2018.
le Dr, Satyarthi est un neurologue en formation qui aime collectionner de vieux livres rares, aime l’histoire et les voyages, et s’intéresse aux politiques de soins de santé.