QU’est-ce que le carcinome épidermoïde ORAL?
Le carcinome épidermoïde Oral est un cancer de la muqueuse de la cavité buccale, y compris la gencive (gencives), la langue, le palais et les amygdales. C’est le cancer de la bouche le plus fréquent chez les chats. Les tumeurs sont localement invasives et peuvent s’étendre dans les os de la mâchoire supérieure ou inférieure. Le taux de métastases au moment du diagnostic est faible. Les sites les plus communs de métastases sont les ganglions lymphatiques de la tête et du cou et les poumons.
quels sont les signes cliniques?,
Les premiers signes d’une tumeur buccale sont souvent perçus comme une diminution ou une absence d’appétit et une perte de poids. Cependant, les chats sont réticents à manger parce que la tumeur est douloureuse, pas parce qu’ils n’ont pas faim. Ils peuvent s’approcher de leur bol de nourriture et essayer de manger, mais seulement renifler la nourriture et ne pas l’ingérer. Vous pouvez noter de la salive teintée de sang autour de leur bouche, du sang dans le bol de nourriture/eau ou le long des pattes avant de votre chat. Votre chat peut présenter une diminution du toilettage, une odeur nauséabonde ou des signes de gonflement du visage ou de la mâchoire., Les tumeurs ne sont pas toujours visibles lors d’un examen éveillé et les chats douloureux ne permettront pas à leurs propriétaires ou aux vétérinaires d’avoir un bon regard dans leur bouche.
ces signes incitent souvent les vétérinaires à recommander un nettoyage dentaire, en supposant que les « mauvaises dents” sont la cause des signes. Les tumeurs sont plus susceptibles d’être observées lors d’un traitement dentaire, car les nettoyages sont effectués sous anesthésie générale et votre vétérinaire peut avoir un bien meilleur aspect dans la bouche de votre chat.,
malheureusement, la plupart des chats ne montrent aucun signe extérieur jusqu’à ce que la tumeur soit trop grande pour être traitée et les propriétaires n’ont aucun moyen de savoir que leur chat est atteint de cette maladie.
CE que les DIAGNOSTICS SONT EFFECTUÉS?
un examen oral approfondi est la première étape du diagnostic du carcinome épidermoïde oral. Un examen oral complet nécessite de donner à votre chat un sédatif à courte durée d’action. Tandis qu’une aiguille d’aspiration de la masse est une option, une biopsie est une meilleure option pour fournir un diagnostic définitif et doit être effectuée alors que le chat est sous sédation ou sous anesthésie., Une biopsie incisionnelle consiste à retirer un petit morceau de tissu de la masse alors que la biopsie excisionnelle implique une tentative d’enlever la masse entière.
bien qu’il soit tentant de demander à votre vétérinaire d’enlever toute la masse, étant donné la nature localement invasive de ces tumeurs, un scanner est généralement nécessaire pour déterminer l’étendue de la maladie. Sans tomodensitométrie, il y a de fortes chances que la tumeur soit enlevée de manière incomplète et qu’une récidive soit probable.
Les diagnostics supplémentaires comprennent des tests sanguins pour évaluer l’état de santé général et des radiographies thoraciques pour l’évaluation de la propagation de la maladie., Les ganglions lymphatiques régionaux doivent être palpés avec soin et évalués cytologiquement, si possible.
En savoir plus sur les tests de stadification du Cancer ici.
options de traitement disponibles et pronostic:
chirurgie
carcinome épidermoïde Oral les tumeurs s’infiltrent largement à travers les tissus et peuvent envahir l’os environnant. Large résection chirurgicale est recommandée étant donné le taux élevé de récidive tumorale locale avec résection incomplète. Pour certaines tumeurs, cela signifie enlever de grandes parties de la mâchoire du chat., Ceci est souvent impossible étant donné la taille de la tumeur par rapport à la taille de la bouche du chat. Les chats avec des tumeurs situées le long de la partie avant de leur mâchoire inférieure ont un meilleur pronostic car la chirurgie est plus susceptible d’être une option. Les propriétaires devraient être prêts à discuter de la nécessité d’une sonde d’alimentation temporaire pour aider leur chat à maintenir sa nutrition pendant son rétablissement après une intervention chirurgicale. Certains chats ont besoin de tubes d’alimentation permanents.
radiothérapie
Si une tumeur n’est pas complètement enlevée, une radiothérapie définitive peut aider à prévenir ou à retarder la repousse., La radiothérapie consiste en des traitements quotidiens pendant plusieurs semaines. Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent l’ulcération et l’irritation des tissus environnants. Chaque radiothérapie nécessite une brève période d’anesthésie générale. Alternativement, la radiothérapie palliative peut être administrée aux chats atteints de tumeurs non chirurgicales. Cela peut ralentir la croissance tumorale et est moins susceptible de provoquer des effets secondaires. Cela implique généralement des traitements hebdomadaires pendant 4-6 semaines, mais les protocoles varient.,
chimiothérapie
Les options de chimiothérapie comprennent des médicaments injectables (carboplatine, mitoxantrone, autres) ou un médicament oral (Palladia®). La plupart des tumeurs ne rétrécissent pas avec ces traitements. Pour les chats qui mangent et boivent et adoptent des comportements normaux tels que le toilettage et l’interaction avec les propriétaires, la chimiothérapie peut être utilisée pour stabiliser les tumeurs et fournir une bonne qualité de vie prolongée. Bien que Palladia® soit une option attrayante car il s’agit d’un médicament oral administré à la maison, les propriétaires doivent tenir compte des difficultés associées à la médication chronique des chats qui sont douloureux autour de la bouche.,
soins palliatifs
Les soins palliatifs comprennent les analgésiques oraux et les anti-inflammatoires + / – la radiothérapie. L’administration de médicaments est difficile car les chats affectés sont sensibles autour de la bouche et ne mangent généralement pas bien. Des tubes d’alimentation peuvent être placés pour faciliter la nutrition ainsi que pour fournir une voie d’administration de médicaments. Les propriétaires doivent garder à l’esprit que les chats atteints de carcinome épidermoïde oral qui ne mangent pas volontairement sont douloureux, qu’il y ait ou non une sonde d’alimentation en place.,
Pronostic
Le pronostic pour les chats atteints de carcinome épidermoïde oral est médiocre, en raison d’un manque d’options de traitement viable. Le pronostic avec la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie est similaire; environ 2-4 mois avec moins de 10% des chats survivant à un an après le diagnostic. Le pronostic global dépend de l’emplacement de la tumeur, de sa taille et de la présence ou non de métastases au moment du diagnostic.
quels sont les effets secondaires?
Les effets secondaires dépendent du traitement choisi et de l’étendue de la maladie et des signes cliniques., La chirurgie comporte un risque d’anesthésie, bien que cela soit minime. Les propriétaires devraient être prêts à utiliser une sonde d’alimentation pour un minimum de quelques semaines après l’opération, et potentiellement en permanence. Les autres risques comprennent les saignements et les complications de la guérison ou de l’infection.
Les effets secondaires de la chimiothérapie sont peu fréquents et comprennent le plus souvent des troubles gastro-intestinaux temporaires tels que des vomissements ou de la diarrhée. Une diminution de l’appétit et une léthargie peuvent également survenir. La perte de cheveux est rare, mais les chats ont tendance à perdre leurs moustaches., La radiothérapie comprend l’utilisation de l’anesthésie pendant les traitements et les effets secondaires comprennent des troubles gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée), une irritation locale de la peau/des tissus et une interférence potentielle avec la guérison chirurgicale.
On prescrira à votre chat des médicaments de soutien contre les nausées (qui se manifestent par une diminution de l’appétit, une augmentation de la salivation ou une bave) et la diarrhée que vous aurez sous la main à la maison et que vous utiliserez si nécessaire. Il est préférable d’être proactif avec ces médicaments et de les fournir dès que les signes sont notés., Si vous avez des questions, votre équipe d’oncologie est à votre disposition pour vous aider et élaborer un plan sur mesure pour votre animal de compagnie.
COMMENT DOIS-je PRÉPARER?
Nous comprenons c’est un moment difficile et nous sommes ici pour vous soutenir, vous et votre chat en fournissant les options et les soins nécessaires. Le choix d’un traitement n’est pas contraignant et peut être adapté à vos besoins et à ceux de votre chat. Pendant les séances de traitement, vous recevrez des mises à jour et des recommandations en fonction de la réponse de votre animal.,
Mise en route
Une fois que vous aurez déterminé la meilleure option thérapeutique pour votre animal de compagnie, vous travaillerez avec notre équipe d’oncologie pour élaborer un plan de rendez-vous.
planification: les Patients subissant des traitements doivent avoir un rendez-vous prévu avant leur arrivée.
- planifiez vos rendez-vous à la réception au moment du départ.
- les descentes sont demandées entre 7h30 et 8h30.
- Les micros sont demandés avant 16h30.
- aucune décharge n’est effectuée entre 15h30 et 16h30 car notre équipe d’oncologie est en tournée.