Cascara fait référence à la plante Cascara sagrada (Rhamnus purshiana), utilisée dans les préparations laxatives depuis l’Antiquité.1 Cascara est classé comme laxatif anthranoïde car certains de ses constituants chimiques sont constitués d’un cycle anthracénique. Ces composés sont transportés à travers le tractus gastro-intestinal inchangé vers le gros intestin, où ils subissent un métabolisme par la flore. L’effet laxatif est le résultat de changements dans la motilité et l’absorption du côlon.,
malgré la décision de la Food and Drug Administration des États-Unis selon laquelle les préparations en vente libre avec cascara ne doivent pas être considérées comme généralement sûres et efficaces ou sont mal étiquetées en raison de données insuffisantes, on le trouve facilement sur internet en tant que supplément nutritionnel.2
bien qu’il y ait eu un certain débat pour savoir si l’utilisation de laxatifs, en particulier avec les laxatifs anthranoïdes, est associée à un risque accru de cancer colorectal (CRC), peu d’études chez l’homme ont évalué cette question., La base de la préoccupation semble être liée aux études toxicologiques, qui ont démontré un potentiel cancérigène dans certains modèles animaux.3 composés qui peuvent être extraits de cascara ont cependant démontré une activité anticancéreuse in vitro et dans des modèles animaux.
études chez L’homme de Cascara
Les études chez l’homme de cascara se limitent à des études prospectives observationnelles ou cas-témoins de laxatifs non fibreux ou anthranoïdes et au risque de pathologies du côlon.,
Deux études n’ont trouvé aucune association entre l’utilisation de laxatifs anthranoïdes et le développement de foyers de Crypte aberrants, d’adénomes colorectaux ou de CRC.4,5 une étude qui a évalué les laxatifs à base de fibres et de non-fibres a cependant révélé que les laxatifs à base de non-fibres augmentaient le risque de CRC de manière dose-dépendante (< 5 utilisations par an: rapport de danger , 1,49; IC à 95%, 1,04-2,14; ≥ 5 utilisations par an: HR, 1,43; IC à 95%, 0,82-2,28; Ptrend = 0,05).6 Cette étude n’a pas décrit les laxatifs inclus dans la classification des non-fibres.