L’anémie et les maladies rénales
L’anémie peut vous faire sentir faible, fatigué et essoufflé. Vous pouvez également avoir des maux de tête et des problèmes de sommeil. Vous pouvez également ressentir une perte d’appétit et une fréquence cardiaque plus rapide.
anémie (uh-NEE-me-eh) vient du grec qui signifie « sans sang”. L’anémie est fréquente chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique (IRC)
lorsque les reins sont en bonne santé, ils fabriquent une hormone appelée érythropoïétine, ou EPO., Cette hormone aide la moelle osseuse à produire la quantité de globules rouges (RBC) dont le corps a besoin pour transporter l’oxygène vers les organes vitaux. Lorsque les reins sont endommagés, ils ne produisent souvent pas assez d’EPO. En conséquence, la moelle osseuse produit trop peu de globules rouges.
L’anémie se développe souvent dans les premiers stades de la maladie rénale et s’aggrave à mesure que la maladie rénale progresse.
Hémoglobine
l’Hémoglobine (Hb) est la protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène des poumons vers les cellules de l’organisme.
Le test de Hgb fait généralement partie d’un test sanguin appelé numération formule sanguine complète ou CBC., Le volume de Hgb dans le sang est mesuré en grammes (gm) par décilitre (dL). Les gammes pour les personnes en bonne santé qui n’ont pas de MRC peuvent varier selon l’âge et le sexe, pour un homme adulte, La gamme est de 14-18 gm/dL, une femme adulte de 12-16 gm/dL.
la Food and Drug Administration a recommandé qu’une personne atteinte d’une maladie rénale chronique qui a un faible Hgb, très probablement une anémie causée par une diminution de la production D’EPO. Les niveaux de Hgb peuvent également être affectés par la quantité de fer dans le corps.,
Traitement de L’anémie
Pour les personnes atteintes D’IRC, Il est important de traiter l’anémie car il existe de nombreux risques d’avoir un faible taux d’hémoglobine. Le traitement de l’anémie peut également soulager de nombreux symptômes courants afin que vous vous sentiez mieux. Le traitement le plus courant de l’anémie chez les personnes atteintes d’IRC est les Agents stimulants de L’érythropoïèse (ASE). Ceux-ci sont souvent prescrits pour les patients atteints D’IRC si votre anémie est causée par le manque d’EPO dans le corps. Les ase sont généralement injectés sous la peau ou administrés par voie intraveineuse pendant l’hémodialyse.,
ces médicaments agissent en stimulant la moelle osseuse pour produire des RBC, mais certaines études ont indiqué qu’il pourrait également y avoir des risques accrus de crise cardiaque ou d’échec, de caillots sanguins et d’accidents vasculaires cérébraux.
des études ont également montré que les ASE peuvent augmenter le risque de croissance tumorale et raccourcir la survie chez les patients atteints de cancer qui utilisent ces produits. C’est pourquoi la Food and Drug Administration recommande que les ASE ne soient utilisés que pour atteindre des niveaux de Hgb compris entre 10g/dl et 12g/dl., Les personnes qui reçoivent un traitement par ASE devraient faire régulièrement des tests de laboratoire pour vous aider, vous et votre médecin, à prendre des décisions éclairées sur la gamme d’hémoglobine appropriée pour vous et réduire les risques d’utilisation de ces médicaments. Vous devez suivre et dire à votre médecin comment vous vous sentez à différents niveaux d’hémoglobine. Si vous avez des préoccupations au sujet de votre anémie et de votre AES, vous devriez faire une liste de ces préoccupations et questions et en discuter avec votre médecin.
fer
Pour de nombreuses personnes atteintes d’une maladie rénale, les suppléments de fer ont un rôle important dans l’amélioration de votre anémie., Si les niveaux de fer d’une personne sont trop bas, les ASE peuvent ne pas aider et vous pouvez continuer à ressentir les effets de l’anémie. Un test de laboratoire pour le niveau de ferritine mesurera la quantité de fer stockée dans le corps. Le score de ferritine ne doit pas être inférieur à 100 ou supérieur à 800 microgrammes par litre (mcg/L). Un autre test appelé Tsat, ou saturation de la transferrine, montre la quantité de fer disponible pour fabriquer des globules rouges. Le score TSAT devrait être compris entre 20 et 50%. Certaines personnes peuvent prendre une pilule de fer, mais les personnes souffrant d’insuffisance rénale peuvent avoir besoin d’obtenir du fer par une injection ou leur tube d’hémodialyse.,
autres causes de l’anémie dans la maladie rénale
Il est important de savoir que d’autres facteurs peuvent également être à l’origine de votre anémie. Il y a des tests que votre médecin devrait exécuter pour déterminer ce qui cause votre anémie.
pour certaines personnes, des suppléments de vitamine B12 et d’acide folique peuvent être nécessaires. D’autres causes telles que les affections inflammatoires ou la drépanocytose devront être étudiées si l’anémie n’est pas causée par un manque d’EPO, un faible taux de fer, de B12 ou d’acide folique.
Que puis-je faire pour améliorer mon anémie?
Une alimentation saine peut aider à traiter et même prévenir l’anémie., Votre corps absorbe mieux le fer des viandes telles que le bœuf et le poisson. Manger certains légumes peut vous aider à obtenir encore plus de fer de ces aliments. Les aliments riches en vitamine C peuvent aider votre corps à mieux absorber le fer.
certains aliments comme le café, le thé, les blancs d’œufs et le lait bloquent l’absorption du fer. Les aliments riches en fibres et en protéines à base de soja peuvent également affecter la capacité d’absorption du fer. Essayez de les éviter lorsque vous mangez des aliments riches en fer.
soyez votre propre défenseur
Les personnes souffrant d’anémie et de maladie rénale courent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque et même de décès., Le diabète augmente le risque de ce risque encore plus élevé. Bien que votre équipe de soins rénaux soit responsable de vous fournir les soins dont vous avez besoin, c’est à vous de suivre les traitements, de prendre les médicaments comme ils sont commandés et de suivre une alimentation équilibrée. Vous êtes le seul à savoir comment vous vous sentez et quelles questions vous avez. Posez des questions, partagez vos préoccupations et assurez-vous de comprendre tous les soins que vous recevez., Sachez ce que vos résultats de laboratoire signifient et à quelle fréquence vous devriez les avoir, quels aliments vous devriez manger, comprenez tous vos médicaments, y compris les effets secondaires, et posez des questions sur tout ce qui ne semble pas correct.