Cerveau Fondamentaux: la Prévention de l’Avc

Introduction
qu’est Ce qu’un Avc?
Quels sont les signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral?
Quels sont les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral?
Quels sont les facteurs de risque traitables?
Connaissez-Vous Votre Risque d’accident vasculaire cérébral?

Introduction

Si vous êtes comme la plupart des Américains, vous planifiez votre avenir. Lorsque vous prenez un emploi, vous examinez son régime d’avantages sociaux. Lorsque vous achetez une maison, vous tenez compte de son emplacement et de son état afin que votre investissement soit sûr., Aujourd’hui, de plus en plus D’américains protègent leur atout le plus important—leur cerveau. Êtes-vous?

Stroke se classe comme le quatrième tueur en chef aux États-Unis. Un accident vasculaire cérébral peut être dévastateur pour les individus et leurs familles, les privant de leur indépendance. C’est la cause la plus fréquente d’invalidité chez l’adulte. Chaque année, environ 795 000 Américains ont un accident vasculaire cérébral, dont environ 160 000 meurent de causes liées à un accident vasculaire cérébral. Les responsables du National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) sont déterminés à réduire ce fardeau grâce à la recherche biomédicale.

qu’est Ce qu’un Avc?,

un accident vasculaire cérébral, ou « attaque cérébrale », se produit lorsque la circulation sanguine vers le cerveau échoue. Les cellules du cerveau peuvent mourir d’une diminution du flux sanguin et du manque d’oxygène qui en résulte. Il existe deux grandes catégories d’accidents vasculaires cérébraux: ceux causés par un blocage du flux sanguin et ceux causés par un saignement dans le cerveau. Un blocage d’un vaisseau sanguin dans le cerveau ou le cou, appelé accident vasculaire cérébral ischémique, est la cause la plus fréquente d’accident vasculaire cérébral et est responsable d’environ 80% des accidents vasculaires cérébraux., Ces blocages proviennent de trois conditions: la formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin du cerveau ou du cou, appelé thrombose; le mouvement d’un caillot provenant d’une autre partie du corps comme le cœur, le cerveau, appelée embolie; ou d’une grave rétrécissement d’une artère ou menant au cerveau, appelée sténose. Saignement dans le cerveau ou les espaces entourant le cerveau provoque le deuxième type d’AVC, appelé AVC hémorragique.

deux mesures clés que vous pouvez prendre réduiront votre risque de décès ou d’invalidité suite à un AVC: contrôler les facteurs de risque de l’AVC et connaître les signes avant-coureurs de l’AVC., La recherche scientifique menée par le NINDS a identifié des signes avant-coureurs et un grand nombre de facteurs de risque.

Quels sont les signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral?

signes sont des indices à votre corps envoie que votre cerveau ne reçoit pas assez d’oxygène. Si vous observez un ou plusieurs de ces signes d’accident vasculaire cérébral ou d ‘ »attaque cérébrale », n’attendez pas, appelez un médecin ou le 911 tout de suite!,

• engourdissement soudain ou faiblesse du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d’un côté du corps
• confusion soudaine, ou difficulté à parler ou à comprendre la parole
• difficulté soudaine à voir dans un ou les deux yeux
• difficulté soudaine à marcher, vertiges ou perte d’équilibre ou de coordination
• maux de tête soudains et sévères sans cause connue

d’autres signes de danger pouvant survenir comprennent la vision double, la somnolence et les nausées ou vomissements. Parfois, les signes avant-coureurs peuvent ne durer que quelques instants, puis disparaître., Ces brefs épisodes, connus sous le nom d’attaques ischémiques transitoires ou Tia, sont parfois appelés « mini-AVC. »Bien que brefs, ils identifient une condition grave sous-jacente qui ne va pas loin sans aide médicale. Malheureusement, comme ils s’éclaircissent, beaucoup de gens les ignorent. Ne faites pas attention à eux peut vous sauver la vie.

Quels sont les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral?

un facteur de risque est une condition ou un comportement qui survient plus fréquemment chez ceux qui ont, ou sont plus à risque de contracter, une maladie que chez ceux qui ne le font pas. avoir un facteur de risque d’AVC ne signifie pas que vous aurez un accident vasculaire cérébral., D »autre part, ne pas avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous éviterez un accident vasculaire cérébral. Mais votre risque d’AVC augmente à mesure que le nombre et la gravité des facteurs de risque augmentent.

certains facteurs de l’AVC ne peuvent pas être modifiés par un traitement médical ou des changements de mode de vie.

• âge. L’AVC survient dans tous les groupes d’âge. Des études montrent que le risque d’AVC double pour chaque décennie entre 55 et 85 ans. Mais les accidents vasculaires cérébraux peuvent également survenir dans l’enfance ou l’adolescence., Bien que l’AVC soit souvent considéré comme une maladie du vieillissement, le risque d’AVC dans l’enfance est en fait le plus élevé pendant la période périnatale, qui englobe les derniers mois de la vie fœtale et les premières semaines après la naissance.
• sexe. Les hommes ont un risque plus élevé d’AVC chez les jeunes et les personnes d’âge moyen, mais les taux se stabilisent à un âge plus avancé, et plus de femmes meurent d’un AVC. Les hommes ne vivent généralement pas aussi longtemps que les femmes, de sorte que les hommes sont généralement plus jeunes quand ils ont leurs AVC et ont donc un taux de survie plus élevé.
• Course. Personnes de certains groupes ethniques ont un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral., Pour les Afro-Américains, l’AVC est plus fréquent et plus mortel—même chez les adultes jeunes et d’âge moyen-que pour tout groupe ethnique ou autre groupe racial aux États—Unis. Des études montrent que l’incidence ajustée selon l’âge des accidents vasculaires cérébraux est environ deux fois plus élevée chez les Afro-Américains et les Hispaniques que chez les Caucasiens, et bien que l’incidence des accidents vasculaires cérébraux ait diminué pour les blancs depuis les années 1990, il n’y a pas eu de baisse pour les Hispaniques ou les Noirs américains. Un facteur de risque important pour les Afro-Américains est la drépanocytose, qui peut provoquer un rétrécissement des artères et perturber le flux sanguin., L’incidence des divers sous-types d’AVC varie également considérablement selon les groupes ethniques.
• les antécédents Familiaux d’avc. L’AVC semble courir dans certaines familles. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à familiaux d’avc. Les membres d’une famille peuvent avoir une tendance génétique aux facteurs de risque d’AVC, tels qu’une prédisposition héréditaire à l’hypertension artérielle (hypertension) ou au diabète. L’influence d’un mode de vie commun chez les membres de la famille pourrait également contribuer à l’AVC familial.

Quels sont les facteurs de risque traitables?,

certains des facteurs de risque traitables les plus importants pour l’AVC sont:

• hypertension artérielle ou hypertension.
  l’Hypertension est de loin le plus puissant facteur de risque d’avc. L’Hypertension provoque une augmentation de deux à quatre fois du risque d’accident vasculaire cérébral avant l’âge de 80 ans. Si votre tension artérielle est élevée, vous et votre médecin devez élaborer une stratégie individuelle pour la ramener à la normale. Quelques façons qui fonctionnent: maintenir un poids approprié. Éviter les médicaments connus pour augmenter la pression artérielle. Mangez bien: réduisez le sel et mangez des fruits et légumes pour augmenter le potassium dans votre alimentation., Faire plus d’exercice. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle. Contrôler la pression artérielle vous aidera également à éviter les maladies cardiaques, le diabète et l’insuffisance rénale.

• la Cigarette.
  causés par le tabagisme une augmentation de deux fois dans le risque d’avc ischémique et jusqu’à quatre fois plus de risque d’avc hémorragique. Il a été lié à l’accumulation de corps gras (athérosclérose) dans l’artère carotide, l’artère principale du cou fournissant du sang au cerveau. Le blocage de cette artère est la principale cause d’AVC chez les Américains., En outre, la nicotine augmente la pression artérielle; le monoxyde de carbone provenant du tabagisme réduit la quantité d’oxygène que votre sang peut transporter vers le cerveau; et la fumée de cigarette rend votre sang plus épais et plus susceptible de coaguler. Fumer favorise également la formation d’anévrisme. Votre médecin peut vous recommander des programmes et des médicaments qui peuvent vous aider à arrêter de fumer. En cessant de fumer, à tout âge, vous réduisez également votre risque de maladie pulmonaire, de maladie cardiaque et d’un certain nombre de cancers, y compris le cancer du poumon.

• la maladie de Coeur.,
  Les troubles cardiaques courants tels que la maladie coronarienne, les anomalies valvulaires, les battements cardiaques irréguliers (fibrillation auriculaire) et l »élargissement de l » une des chambres du cœur peuvent entraîner des caillots sanguins qui peuvent se détacher et bloquer les vaisseaux dans ou menant au cerveau. La fibrillation auriculaire-qui est plus répandue chez les personnes âgées—est responsable d’un AVC sur quatre après l’âge de 80 ans et est associée à une mortalité et à une invalidité plus élevées. La maladie des vaisseaux sanguins la plus courante est l’athérosclérose. L’Hypertension favorise l’athérosclérose et provoque des dommages mécaniques aux parois des vaisseaux sanguins., Votre médecin traitera votre maladie cardiaque et peut également vous prescrire des médicaments, tels que l’aspirine, pour aider à prévenir la formation de caillots. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour nettoyer une artère du cou obstruée si vous correspondez à un profil de risque particulier. Si vous avez plus de 50 ans, les scientifiques de NINDS croient que vous et votre médecin devriez prendre une décision concernant le traitement à l’aspirine. Un médecin peut évaluer vos facteurs de risque et vous aider à décider si vous bénéficierez de l’aspirine ou d’un autre traitement anticoagulant.

• signes avant-coureurs ou antécédents D’ait ou d’accident vasculaire cérébral.
  Si vous éprouvez un TIA, obtenir de l’aide à la fois., Si vous avez déjà eu un AIT ou un AVC, votre risque d’avoir un AVC est plusieurs fois plus élevé que celui d’une personne qui n’en a jamais eu. De nombreuses communautés encouragent les personnes atteintes de signes avant-coureurs d »un AVC à composer le 911 pour obtenir une assistance médicale d » urgence. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral dans le passé, il est important de réduire le risque d’un deuxième accident vasculaire cérébral. Votre cerveau vous aide à récupérer d’un accident vasculaire cérébral en demandant aux régions du cerveau non affectées de faire le double devoir. Cela signifie qu’un deuxième coup peut être deux fois plus grave.

• le Diabète.,
  en termes d’AVC et de maladies cardiovasculaires, le diabète équivaut à vieillir 15 ans. Vous pouvez penser que ce trouble affecte seulement la capacité du corps à utiliser le sucre, ou le glucose. Mais il provoque également des changements destructeurs dans les vaisseaux sanguins dans tout le corps, y compris le cerveau. En outre, si la glycémie est élevée au moment d’un accident vasculaire cérébral, les lésions cérébrales sont généralement plus graves et étendues que lorsque la glycémie est bien contrôlée. L’Hypertension est fréquente chez les diabétiques et explique une grande partie de leur risque accru d’AVC., Le traitement du diabète peuvent retarder l’apparition de complications qui augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral.

• déséquilibre du cholestérol.
  le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) transporte le cholestérol (une substance grasse) dans le sang et le transmet aux cellules. L’excès de LDL peut provoquer une accumulation de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, conduisant à l’athérosclérose. L’athérosclérose est la principale cause de rétrécissement des vaisseaux sanguins, entraînant à la fois une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
• inactivité physique et obésité.
  L’obésité et l’inactivité sont associées à l’hypertension, au diabète et aux maladies cardiaques., Le rapport tour de taille / Tour de hanche égal ou supérieur à la valeur moyenne pour la population augmente le risque d’AVC ischémique trois fois.

Connaissez-vous votre risque D’AVC?

certains des facteurs de risque les plus importants d’AVC peuvent être déterminés lors d’un examen physique au cabinet de votre médecin. Si vous avez plus de 55 ans, la feuille de travail de cette brochure peut vous aider à estimer votre risque d’AVC et à montrer les avantages du contrôle des facteurs de risque.

la feuille de travail a été élaborée à partir de travaux soutenus par NINDS dans le cadre de la célèbre étude Framingham., En travaillant avec votre médecin, vous pouvez élaborer une stratégie pour réduire votre risque à la moyenne ou même en dessous de la moyenne pour votre âge.

de nombreux facteurs de risque d’AVC peuvent être gérés, certains avec beaucoup de succès. Bien que le risque ne soit jamais nul à tout âge, en commençant tôt et en contrôlant vos facteurs de risque, vous pouvez réduire votre risque de décès ou d’invalidité à la suite d’un accident vasculaire cérébral. Avec un bon contrôle, le risque d’accident vasculaire cérébral dans la plupart des groupes d’âge peut être maintenu en dessous de celui des blessures accidentelles ou de la mort.

Les Américains ont montré que l’AVC est évitable et traitable., Au cours des dernières années, une meilleure compréhension des causes de l’AVC a aidé les Américains à apporter des changements de style de vie qui ont réduit le taux de mortalité par AVC de près de moitié.

Les scientifiques du NINDS prédisent que, avec une attention continue à réduire les risques d’AVC et en utilisant les thérapies actuellement disponibles et en développant de nouvelles, les Américains devraient être en mesure de prévenir 80 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux.,d pressure (score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy

4 points

2 points

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3 points

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6 points

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15

Interprétation:
15 points porte de 16%, à 10 ans, la probabilité d’avoir un accident vasculaire cérébral., Si Martha arrête de fumer, elle peut réduire ses points à 12, ce qui porte une probabilité de 9 pour cent, 10 ans d’avoir un accident vasculaire cérébral.

son total actuel de points ne signifie pas que Martha aura un accident vasculaire cérébral, mais sert de signal d’alarme pour savoir comment elle peut réduire son risque ou même prévenir un accident vasculaire cérébral. Un pourcentage inférieur ne signifie pas que Martha n’aura pas d’accident vasculaire cérébral, seulement qu’elle est moins à risque d’en avoir un.

quel que soit votre score, il est important de travailler à réduire vos facteurs de risque comme Martha l’a fait dans cet exemple en arrêtant de fumer.,

de nombreux facteurs de risque d’AVC peuvent être gérés, certains avec beaucoup de succès. Bien que le risque ne soit jamais nul à tout âge, en commençant tôt et en contrôlant vos facteurs de risque, vous pouvez réduire votre risque de décès ou d’invalidité à la suite d’un accident vasculaire cérébral. Avec un bon contrôle, le risque d’accident vasculaire cérébral dans la plupart des groupes d’âge peut être maintenu en dessous de celui des blessures accidentelles ou de la mort.

Les Américains ont montré que l’AVC est évitable et traitable. Au cours des dernières années, une meilleure compréhension des causes de l’AVC a aidé les Américains à apporter des changements de style de vie qui ont réduit le taux de mortalité par AVC de près de moitié.,

Les scientifiques du NINDS prédisent que, avec une attention continue à réduire les risques d’AVC et en utilisant les thérapies actuellement disponibles et en développant de nouvelles, les Américains devraient être en mesure de prévenir 80 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux.

NIH Publication No., 11-3440b

préparé par: Bureau des Communications et de la Liaison avec le Public
Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux
instituts nationaux de la santé
Bethesda, MD 20892

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