le sac banane a été un traitement de longue date pour les carences en vitamines et en électrolytes chez les patients atteints de troubles chroniques de la consommation d’alcool (AUD) admis à l’Unité de soins intensifs (USI). Il contient une combinaison de 100 mg de thiamine, 1 mg d’acide folique, 1-2 g de magnésium et une formulation multivitaminée dans une solution saline normale ou du dextrose dans une solution aqueuse.
Il n’est pas clair si tout dans le sac de banane répondent aux besoins des patients gravement malades ou ceux qui ont des conditions médicales sous-jacentes, telles que l’encéphalopathie de Wernicke (WE)., C’était l’objet de la recherche publiée dans le numéro d’août 2016 du Critical Care Medicine Journal, et ses résultats sont des connaissances essentielles pour les pharmaciens, car les préparations pour les patients gravement malades subissent des changements.
Thiamine
cette vitamine essentielle est souvent faible chez les patients ayant des antécédents d’abus d’alcool, et sa carence peut également conduire à nous. Habituellement, notre seul symptôme est le changement d’état mental, un marqueur non spécifique qui est commun chez les patients gravement malades., En outre, des doses de thiamine beaucoup plus élevées sont nécessaires pour traiter ou prévenir nous par rapport à ce qui est nécessaire dans d’autres conditions, de sorte que la dose de 100 mg peut être insuffisante pour traiter nous patients et prévenir d’autres complications.
Folate
La carence en ce nutriment est également fréquente chez les patients AUD chroniques. Cela peut entraîner une psychose, une agitation et des troubles du sommeil chez les personnes à haut risque. Le folate intraveineux (IV) est préféré car l’absorption orale est diminuée chez les patients gravement malades. Ainsi, L’acide folique IV à 400 mcg à 1000 mcg est approprié pour ces patients.,
magnésium
Ce minéral joue un rôle important dans la plupart des processus cellulaires, y compris la cointeraction avec la thiamine. Peu de preuves indiquent que la supplémentation en magnésium est importante chez les patients AUD chroniques; cependant, d’autres avantages de la supplémentation en magnésium, tels que la suppression des arythmies cardiaques, soutiennent son utilisation dans cette population de patients.
multivitamines
cela fournit de faibles doses de vitamines quotidiennes dont les patients normaux auraient besoin; cependant, les patients gravement malades peuvent avoir des carences en vitamines plus graves qui ne répondront pas aux vitamines à faible dose., Son utilisation dans le sac banane semble arbitraire.
les cliniciens doivent choisir les fluides intraveineux en fonction de l’état nutritionnel du patient. Si un patient est dans l’acidocétose alcoolique, alors le dextrose dans l’eau est approprié. Si un patient est déshydraté, cependant, une solution saline normale est le meilleur liquide IV.
Les patients AUD chroniques peuvent être déficients en plusieurs vitamines, nutriments et électrolytes. Le sac banane peut ne pas fournir suffisamment de vitamines et de nutriments pour traiter les carences graves., Les cliniciens devraient traiter les patients en fonction de leurs besoins nutritionnels/vitaminiques individuels et donner des doses plus élevées de nombreuses vitamines et minéraux en général.