la chirurgie thyroïdienne est réalisée pour plusieurs raisons et peut inclure des nodules thyroïdiens symptomatiques, des kystes thyroïdiens récurrents, un goitre, la maladie de Graves et pour exclure ou traiter le cancer de la thyroïde. Le but de la chirurgie thyroïdienne est d’enlever une partie ou la totalité de la glande thyroïde. Vous serez à l’hôpital habituellement une nuit. Votre chirurgien vous expliquera votre chirurgie spécifique et pourquoi elle est recommandée dans votre cas.
comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques., Il y a un risque de saignement, mais c’est très faible. La perte de sang moyenne est inférieure à une once. Le risque d’infection est si faible que les antibiotiques ne sont pas utilisés régulièrement. Il existe également un très faible risque de blessure aux nerfs importants du cou, appelés nerfs laryngés récurrents. Ces nerfs contrôlent les cordes vocales. Une blessure à ces nerfs pourrait affecter votre voix. Les glandes parathyroïdes sont situées près de la glande thyroïde et peuvent être blessées pendant la chirurgie thyroïdienne. Cela peut entraîner une baisse du taux de calcium dans le sang. Il existe également un petit risque associé à l’anesthésie., Cependant, le risque relatif de complications est très faible et est généralement compensé par les avantages potentiels d’avoir la chirurgie. Votre chirurgien passera en revue ces informations avec vous et répondra à toutes les questions que vous pourriez avoir.,
avant votre rendez-vous
nos médecins veulent s’assurer que nous sommes prêts pour votre visite et par conséquent, avant de pouvoir planifier un rendez-vous, nous aurons besoin de vous pour nous fournir les éléments suivants:
- dossiers médicaux
- rapport de biopsie
- rapport de cytologie
- images échographiques (sur CD) et rapport
avant prévu, des dispositions seront prises pour votre évaluation préopératoire. Vous rencontrerez une infirmière praticienne ou une assistante médicale du service d’anesthésiologie., L’examen préopératoire peut inclure des travaux de laboratoire, une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme. Cela se fera au centre ambulatoire Johns Hopkins et sera programmé par la secrétaire de votre chirurgien.
Si vous prenez de l’aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez arrêter de les prendre une semaine avant la chirurgie. La nuit avant la chirurgie, n’avez rien à manger ou à boire après minuit. Obtenir une bonne nuit de sommeil.
le jour de la chirurgie
La secrétaire de votre médecin vous indiquera où sera votre chirurgie et à quelle heure vous devez arriver à l’hôpital le jour de la chirurgie., Il est très important d’arriver au moins 2 heures avant la chirurgie. Pendant la chirurgie, votre famille peut attendre dans la salle d’attente familiale. Ils seront tenus à jour par le représentant du patient et le personnel de la salle d’opération. Le chirurgien leur parlera une fois la chirurgie terminée.
que se passera – t-il en chirurgie?
Vous recevrez une anesthésie générale pour vous endormir. Vous êtes positionné avec des oreillers spéciaux sous votre cou pour incliner votre tête en arrière. Une incision est faite à la base de votre cou et mesure environ trois à quatre pouces de long., À l’aide de lentilles grossissantes, le chirurgien localise la glande thyroïde et les structures associées et tout ou partie de la thyroïde est enlevée. Dans certains cas, une intervention chirurgicale supplémentaire comprendra l’enlèvement des ganglions lymphatiques et d’autres structures. L’incision est cousue fermée et est ensuite recouverte de bandes steri-strip et d’un pansement de gaze sèche. L’opération dure généralement de deux à trois heures. Après la chirurgie, vous resterez dans la salle de réveil pendant plusieurs heures. Vous serez surveillé de près à mesure que vous vous remettrez de l’anesthésie.,
Après la Chirurgie
Le soir, après la chirurgie, vous aurez une alimentation liquide pour le dîner. Vous pouvez avoir un mal de gorge. L’infirmière fournira des pastilles et / ou un spray pour la gorge pour aider à soulager cela. Si vous avez besoin de quelque chose pour la douleur, l’infirmière vous donnera un médicament contre la douleur liquide. Vous aurez un pansement sur votre cou qui sera enlevé le matin. La tête de votre lit sera relevée pour diminuer l’enflure. Vous aurez une ligne intraveineuse pour vous donner des liquides jusqu’au lendemain. Vous aurez des tests sanguins de routine. On vous proposera de la nourriture régulière le lendemain matin., La plupart des gens sont prêts à rentrer à la maison après le petit déjeuner.
L’Incision
Après le retrait du pansement, vous remarquerez que l’incision est recouverte de bandes (steri-strips). Ceux-ci resteront pendant environ une semaine. Laissez les steri-bandes en place. Vous pouvez prendre une douche le lendemain de la chirurgie. Essayez de garder la zone du cou aussi sèche que possible et séchez-la après la douche. Les points de suture seront enlevés au bureau environ une semaine et demie après la chirurgie. L’Infection est extrêmement rare. Si vous remarquez une rougeur ou un drainage de l’incision, contactez votre chirurgien., Une fois les points de suture retirés, la chose la plus importante que vous puissiez faire pour améliorer l’apparence de votre cicatrice est de la protéger avec un écran solaire ayant un facteur de protection solaire (FPS) de 30 pendant une année entière. Au cours de l’année, votre cicatrice peut devenir surélevée ou rouge, mais se fanera presque toujours en une fine ligne qui sera moins visible.
Comment vais-je me sentir après la chirurgie?
tout le monde est différent. Vous serez probablement fatigué et un peu douloureux pendant quelques jours. Vous pouvez avoir de la douleur non seulement de votre incision, mais aussi de douleurs musculaires dans le haut du dos et les épaules., Cela provient du positionnement dans la salle d’opération pendant la chirurgie. Vous aurez un médicament contre la douleur liquide à l’hôpital et une prescription de pilules contre la douleur à la maison.
Vous pouvez avoir mal à la gorge. Ceci est le résultat de la mise en place de tubes d’anesthésie pendant la chirurgie. Les pastilles pour la gorge et le spray aident généralement. Votre cou peut également être légèrement enflé. Vous pouvez avoir l’impression d’avoir une boule dans la gorge lorsque vous avalez. Cela s’améliorera après quelques jours, mais peut continuer pendant une semaine environ. Si vous remarquez un gonflement soudain dans votre cou, contactez le cabinet de votre chirurgien., Votre taux de calcium peut baisser après la chirurgie. Ceci est lié à la perturbation de la glande parathyroïde, qui régule l’équilibre calcique. Cela sera surveillé par des tests sanguins. Vous pouvez remarquer un engourdissement et des picotements de vos doigts ou autour de votre bouche. Vous aurez des instructions sur la prise de remplacement du calcium si nécessaire.
récupération à la maison
La plupart des gens prennent 1 à 2 semaines de congé pour récupérer. Vous ne devriez pas conduire pendant au moins une semaine. Il n’y a pas d’autres restrictions., Selon la quantité de tissu thyroïdien qui a été enlevée et la raison de votre chirurgie, vous pouvez être placé sous hormone thyroïdienne (Synthroid ou Cytomel). Votre médecin discutera de votre situation avec vous.