deux objectifs de la chirurgie de la colonne vertébrale après une lésion de la moelle épinière qui peuvent bénéficier aux résultats fonctionnels et sensoriels à long terme d’un patient.
la chirurgie de la colonne vertébrale joue un rôle essentiel dans le plan de traitement des lésions traumatiques de la moelle épinière (SCI). Subir une intervention chirurgicale peu de temps après la blessure peut avoir des avantages significatifs pour les personnes atteintes de SCI, car des études lient une intervention chirurgicale précoce à de meilleurs résultats à long terme.,
deux objectifs de la chirurgie de la colonne vertébrale après une lésion de la moelle épinière
Si vous avez vécu un événement traumatique, votre colonne vertébrale et votre moelle épinière peuvent avoir subi des dommages importants. Une région ou un niveau particulier de votre colonne vertébrale peut être instable et différentes structures anatomiques (par exemple, os vertébral, disque, ligament) peuvent se comprimer sur votre moelle épinière.,
la chirurgie de la colonne vertébrale peut être utilisée pour résoudre ces problèmes en:
- décompresser la moelle épinière
- RE-stabiliser la colonne vertébrale
chirurgie de décompression vertébrale et Fusion
l’objectif de la chirurgie de décompression est de soulager la pression sur la moelle épinière et / ou les nerfs spinaux. Cela peut être accompli en enlevant les structures endommagées (par exemple, hernie discale, fracture osseuse) ou les tissus mous en appuyant sur le cordon et les nerfs—créant ainsi de l’espace autour de ces éléments neuraux.,
différents types de procédures de décompression existent (comme la laminotomie et la laminectomie), et votre chirurgien de la colonne vertébrale choisira la meilleure procédure ou combinaison de techniques en fonction de nombreux facteurs (par exemple, le niveau de la colonne vertébrale impliqué), y compris votre blessure.
parfois, une chirurgie de décompression vertébrale est tout ce qui est nécessaire. Cependant, si votre colonne vertébrale est instable, la chirurgie de stabilisation de la colonne vertébrale, souvent avec fusion vertébrale est effectuée après décompression., Votre colonne vertébrale peut être instable à cause de l’événement traumatique, ou la procédure de décompression peut créer une instabilité vertébrale, car elle peut avoir impliqué l’élimination de l’os, du disque ou du tissu de soutien mou.
la chirurgie de stabilisation de la colonne vertébrale comprend souvent l’instrumentation et la fusion. L’Instrumentation fait référence à différents types de dispositifs implantables, tels que des tiges, des vis, des plaques ou des cages inter-corps. Alors que l’instrumentation fournit un élément de stabilisation immédiate de la colonne vertébrale, la fusion est la colle., La Fusion implique une autogreffe (votre propre os) ou une allogreffe (os du donneur) qui est emballée dans et autour de l’instrumentation pour stimuler la croissance osseuse et la guérison. Il existe différents types de produits de greffe osseuse. Depuis plusieurs mois, la fusion guérit la colonne vertébrale en une masse solide.
la décompression, l’instrumentation de la colonne vertébrale et la fusion sont des interventions chirurgicales qui peuvent aider à préserver votre qualité de vie après une SCI en aidant à prévenir la déformation de la colonne vertébrale, la douleur et la progression des lésions nerveuses (par exemple, faiblesse, picotements et problèmes intestinaux et vésicaux).,
cependant, plus vous avez des lésions nerveuses non traitées, plus elles risquent de devenir permanentes. C’est pourquoi il est important de subir une chirurgie de la colonne vertébrale dès qu’elle est en sécurité après votre blessure.
pourquoi une chirurgie de la colonne vertébrale peu de temps après un traumatisme est importante
l’un des avantages d’une chirurgie de la colonne vertébrale peu de temps après avoir subi une SCI est qu’elle aide à préserver un flux sanguin sain vers votre moelle épinière.,
un flux sanguin inadéquat causé par une compression prolongée de la moelle épinière favorise la cascade de blessures secondaires (dont vous pouvez en savoir plus dans les lésions traumatiques de la moelle épinière déclenche une Cascade d’événements biologiques). Si les blessures secondaires après le SCI initial sont minimisées, vous pouvez avoir de meilleurs résultats à long terme.
Il n’y a pas beaucoup d’études de qualité examinant l’efficacité de la chirurgie précoce de la colonne vertébrale sur les résultats de SCI à long terme, mais les preuves disponibles soutiennent l’idée que retarder la chirurgie est lié à de moins bons résultats.,
Plusieurs études ont montré que la chirurgie de décompression est une procédure sûre et efficace après une lésion traumatique de la colonne vertébrale. En fait, une étude a montré que les patients qui ont subi une SCI cervicale et qui ont subi une chirurgie de la colonne vertébrale dans les 24 heures suivant leur blessure avaient plus de chances de recevoir au moins une amélioration de 2 degrés dans L’échelle de déficience en Asie que ceux qui ont subi une intervention chirurgicale plus de 24 heures après leur blessure (vous pouvez en savoir plus sur la façon dont L’échelle de déficience en Asie classe la gravité de la SCI dans la Classification et les Syndromes des lésions de la moelle épinière).,
la recherche a également relié la chirurgie de décompression vertébrale précoce à de plus grandes améliorations de la récupération fonctionnelle et à une réduction des séjours à l’hôpital, des taux de complications et des coûts de soins de santé.
bien que les preuves disponibles soutiennent une intervention chirurgicale précoce après une lésion traumatique de la moelle épinière, il n’existe aucune directive clinique standard sur le moment optimal de la chirurgie de la colonne vertébrale de décompression. Votre chirurgien de la colonne vertébrale tiendra compte de votre blessure spécifique lors de la détermination du meilleur moment pour vous de subir une intervention chirurgicale.,
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