chirurgie du trou maculaire

qu’est-ce qu’un trou maculaire?

un trou maculaire est une condition où un très petit trou s’est développé en plein centre de la rétine dans une zone qui est responsable de notre vision la plus nette. La partie de l’œil affectée s’appelle la macula. La macula est composée de cellules nerveuses spéciales qui nous fournissent la vision centrale nette dont nous avons besoin pour voir les détails fins(lecture et conduite, etc.)., Lorsqu’un trou maculaire se développe, vous souffrez de symptômes tels qu’une zone sombre au centre de votre vision, une distorsion ou un flou général.

L’anatomie normale de l’œil

Pourquoi faire j’ai un Trou Maculaire?

Nous ne savons pas pourquoi les gens développent macula. Cependant, nous savons que cela survient plus souvent chez les patients plus tard dans la vie (60 ans et plus) et plus souvent chez les femmes., Les trous maculaires ne sont pas liés à la dégénérescence maculaire. Si vous avez un trou maculaire vous avez moins de 25% de risque de développer un trou maculaire dans votre autre œil.

Évaluation pour Trou Maculaire

Nous sommes en mesure de détecter un trou maculaire lors d’un examen de la vue. Parfois, une analyse particulière de l’arrière de l’œil (Tomographie par Cohérence Optique) peut être nécessaire pour confirmer la présence d’un trou maculaire. Si un trou maculaire est présent, votre chirurgien recommandera probablement une intervention chirurgicale pour essayer de fermer le trou et améliorer votre vision., La chirurgie est la seule façon de traiter un trou maculaire, il n’y a pas de gouttes ou des médicaments que vous pouvez prendre pour aider.

résultats de la chirurgie du trou maculaire

bien qu’une majorité de nos patients aient une vision améliorée après la chirurgie, il y a un petit pourcentage de patients qui n’ont pas une amélioration de la vision même après une chirurgie réussie et sans complication. Les Patients qui n’ont pas une amélioration significative de la vision après la chirurgie malgré la fermeture du trou maculaire ont souvent eu leur trou maculaire pendant une période plus longue (plus de 1 an).,

Si vous choisissez de procéder à la chirurgie du trou maculaire, voici les résultats auxquels vous pouvez vous attendre: 1. 95% de chances de fermeture du trou maculaire avec une chirurgie cela suppose que vous vous conformez au positionnement face vers le bas après la chirurgie. Vous devez garder à l’esprit que notre objectif est de maximiser la vision de votre œil affecté. Même après une chirurgie réussie, votre vision ne sera probablement jamais aussi bonne qu’avant l’apparition de vos symptômes.,

risques associés à la chirurgie du trou maculaire

Il existe plusieurs risques associés à la chirurgie du trou maculaire dont vous devez être pleinement conscient avant de choisir de procéder à la chirurgie. Les plus courantes sont les suivantes:

1. 1 risque d’infection Sur 1000 (endophtalmie). Chaque fois que la chirurgie est effectuée sur l’infection oculaire est une complication possible. La technique stérile est utilisée pendant la procédure pour minimiser le risque d’infection. Malgré cela, il y a une très petite chance qu’une infection puisse survenir., Si une telle infection se produit, elle peut être traitée, bien qu’elle puisse vous laisser avec une vision plus mauvaise ou, dans les cas graves, conduire à la cécité.
2. 1 Sur 1000 risque de saignement. Chaque fois qu’une intervention chirurgicale est effectuée sur l’œil, le saignement est une complication possible. Cela peut se produire dans ou autour de l’œil et peut entraîner une perte de vision permanente. Nous examinerons tous les médicaments que vous prenez avant la chirurgie pour vous assurer que vous ne prenez pas d’anticoagulants qui peuvent augmenter votre risque de saignement.
3. 5% risque de déchirure ou de décollement de la rétine., Chaque fois que la chirurgie de vitrectomie est effectuée, il y a une petite chance de développer une déchirure dans la rétine qui peut conduire à un décollement pendant ou après la chirurgie. Nous examinerons attentivement votre œil à la fin de la chirurgie pour vous assurer que vous n’avez pas de larmes rétiniennes. Si vous avez une déchirure rétinienne, nous la traiterons à ce moment-là avec un traitement au laser.
4. la Progression de la cataracte. Si vous n’avez pas encore subi de chirurgie de la cataracte, la vitrectomie accélérera la progression de la cataracte dans cet œil., Bien que ce ne soit pas toujours le cas, vous pouvez vous attendre à avoir besoin d’une chirurgie de la cataracte dans l’année suivant la chirurgie de vitrectomie dans l’œil opéré.

L’intervention chirurgicale

la chirurgie du trou maculaire implique une vitrectomie et un peeling membranaire. Nous utilisons l’équipement chirurgical le plus avancé et les techniques disponibles pour la chirurgie des trous maculaires. La chirurgie consiste à faire 3 trous dans l’œil et à utiliser des instruments pour éliminer la substance gélatineuse qui remplit normalement le centre de l’œil, appelée humeur vitreuse (vitrectomie). L’ablation du vitré à l’intérieur de l’œil ne cause aucun dommage permanent., Le vitré est remplacé par un liquide naturel produit à l’intérieur de l’œil. Une fine membrane à la surface de la rétine entourant le trou maculaire est ensuite physiquement décollée de la rétine à l’aide d’une pince fine (pelage membranaire). L’œil est ensuite rempli d’un gaz inerte qui diffusera lentement hors de l’œil pendant 4 à 6 semaines. Les trous faits dans votre œil sont faits d’une manière qui leur permettent de se fermer et de guérir d’eux-mêmes; habituellement, aucun point de suture n’est nécessaire pour les fermer. La chirurgie prend généralement moins d’une heure à effectuer., Il est généralement effectué sous anesthésie locale afin que vous soyez éveillé et à l’aise pendant la procédure et que vous ayez des complications minimales de l’anesthésie postopératoire. Si vous êtes éveillé, il est très important que vous restiez immobile pendant la chirurgie.

à quoi dois-je m’attendre après la chirurgie?

Après la chirurgie, vous aurez un bouclier oculaire placé sur votre œil. Une fois que vous arrivez à la salle de réveil, vous serez placé dans une position face vers le bas. Ne retirez pas votre bouclier oculaire avant de vous voir à la clinique le lendemain, lorsque nous l’enlèverons pour vous., Vous recevrez des instructions sur les gouttes oculaires à utiliser et toutes vos restrictions en ce moment. Vous n’avez pas besoin d’utiliser des gouttes oculaires, la nuit après la chirurgie. Veuillez apporter tous vos gouttes oculaires à cette première visite postopératoire. La plupart des patients ont un inconfort minimal après la chirurgie. Si vous avez des douleurs, nous vous recommandons de prendre de l’acétaminophène (Tylenol). Évitez L’aspirine ou L’ibuprofène car cela peut augmenter le risque de saignement. Lorsque votre bouclier oculaire est enlevé, votre vision sera généralement plus floue à cause de la bulle de gaz dans votre œil. Votre vision s’améliorera une fois que la bulle de gaz se dissipera en 4-6 semaines.,

positionnement Face vers le bas

Il est très important que vous positionniez face vers le bas pendant la durée conseillée par votre chirurgien. Vous devez être dans cette position afin que la bulle de gaz reste dans la position appropriée pour aider le trou maculaire à se fermer. Si vous ne positionnez pas votre trou maculaire peut ne pas se fermer. Nous pouvons vous fournir des informations sur la location de tables de massage que les patients utilisent souvent pour rendre le positionnement face cachée plus confortable et plus facile.