Qu’est-ce que la colite ulcéreuse?
la colite Ulcéreuse est une maladie chronique du côlon (gros intestin). La maladie est marquée par une inflammation et une ulcération de la muqueuse du côlon qui rend le côlon vide fréquemment. Les symptômes comprennent la diarrhée (parfois sanglante)et souvent des crampes abdominales. L’inflammation commence généralement dans le rectum et le côlon inférieur, mais elle peut également impliquer le côlon entier. Lorsque la colite ulcéreuse affecte uniquement le rectum, on l’appelle rectite ulcéreuse.,
la colite Ulcéreuse diffère de la maladie de Crohn. Les deux maladies sont appelées maladies inflammatoires de l’intestin (MICI). La maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, alors que la colite ulcéreuse n’affecte que le côlon. L’inflammation n’affecte que la muqueuse la plus interne du côlon, mais dans la maladie de Crohn, elle peut affecter toute l’épaisseur. L’Inflammation de la colite ulcéreuse se produit dans un processus continu-il n’y a pas de zones d’intestin normal entre les zones de l’intestin malade. En revanche, des zones de” saut » peuvent survenir dans la maladie de Crohn.,
quelles sont les Causes de la colite ulcéreuse?
Nous ne savons pas encore ce qui cause cette maladie. Des études indiquent que l’inflammation dans la colite ulcéreuse implique une interaction complexe de facteurs: les gènes dont la personne a hérité, le système immunitaire et quelque chose dans l’environnement. Les substances étrangères (antigènes) dans l’environnement peuvent être la cause directe de l’inflammation, ou elles peuvent stimuler les défenses de l’organisme pour produire une inflammation qui continue sans contrôle., Chez les patients atteints de colite ulcéreuse, une fois que le système immunitaire du patient est « activé”, il ne sait pas comment « désactiver.” En conséquence, l’inflammation endommage l’intestin et provoque les symptômes de la colite ulcéreuse. L’un des principaux objectifs de la thérapie médicale est d’aider les patients à mieux réguler leur système immunitaire.
Quels sont les signes et symptômes de la colite ulcéreuse?
Les symptômes de la colite ulcéreuse comprennent la diarrhée (souvent sanglante) qui peut être associée à des crampes abdominales et à une urgence soudaine d’avoir une selle., La diarrhée peut commencer lentement ou brusquement. La perte d’appétit, perte de poids et la fatigue sont également des symptômes courants. En cas de saignement sévère, une anémie peut survenir. Environ la moitié de tous les patients atteints de colite ulcéreuse présentent des symptômes relativement légers. Les symptômes de la colite ulcéreuse ont tendance à aller et venir, avec des périodes assez longues entre les poussées au cours desquelles les patients peuvent ne ressentir aucune détresse. Ces périodes de rémission peuvent s’étendre sur des mois, voire des années, bien que les symptômes finissent par revenir., Il est à noter que la maladie n’est pas toujours limitée au tractus gastro-intestinal; elle peut également affecter les articulations, les yeux, la peau et le foie.
Quels sont les facteurs de risque de colite ulcéreuse?
on estime que jusqu’à un million D’Américains sont atteints de MII — ce nombre étant réparti également entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les hommes et les femmes semblent être affectés également. L’âge habituel du diagnostic de colite ulcéreuse est au milieu des années 30, bien que la maladie puisse survenir à tout âge. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de recevoir un diagnostic de colite ulcéreuse dans la cinquantaine et la soixantaine., L’incidence est plus élevée chez les blancs que les non-blancs, et une incidence plus élevée est retrouvée chez les Juifs que chez les non-Juifs.
les MII ont tendance à se produire dans les familles. Des études ont montré que jusqu’à 20% des patients atteints de colite ulcéreuse auront un proche parent atteint de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. Il n’y a aucun moyen de prédire quels membres de la famille développeront, le cas échéant, une colite ulcéreuse.
comment la colite ulcéreuse est-elle diagnostiquée?,
le diagnostic de colite ulcéreuse est basé sur les antécédents cliniques du patient, un examen physique et une série de tests qui comprend généralement: des études de selles, des analyses de sang et une coloscopie. Les médecins s’appuient sur une combinaison des antécédents du patient et de l’examen physique, des résultats des tests de laboratoire, des radiographies (série de l’intestin grêle), de la coloscopie et récemment de l’endoscopie de la capsule de l’intestin grêle.
Quels sont les traitements possibles pour la colite ulcéreuse?
médicaments utilisés pour traiter la colite ulcéreuse
Actuellement, il n’existe aucun remède contre la colite ulcéreuse., Le but du traitement médical est donc de moduler la réponse inflammatoire. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour traiter la colite ulcéreuse. Ils sont:
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- Aminosalicylates (5-ASA): Ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter légère à modérée des symptômes.
- corticostéroïdes: ces médicaments ont des effets secondaires importants à court et à long terme et ne doivent pas être utilisés comme médicament d’entretien.,
- Immune modifiers: Azathioprine (Imuran®), 6-MP (Purinethol®), and methotrexate are used to help decrease corticosteroid dosage and also to help heal fistulas. In addition, immune modifiers can help maintain disease remission.
- Antibiotics: metronidazole, ciprofloxacin, ampicillin, others.
- Biologic therapies. Infliximab (Remicade®). Infliximab is used for people with moderate-to-severe ulcerative colitis.,
rôle de la chirurgie
chez un quart à un tiers des patients atteints de colite ulcéreuse, le traitement médical n’est pas complètement réussi ou des complications surviennent. Dans ces circonstances, la chirurgie peut être envisagée. Cette opération implique l’ablation du côlon (colectomie). La colite ulcéreuse est « guérie » une fois le côlon enlevé.
étapes pour aider à la colite ulcéreuse et à la rectite
Nutrition
Il n’y a aucune preuve que des aliments particuliers causent ou contribuent à la colite ulcéreuse., Accorder une attention particulière à l’alimentation peut aider à réduire les symptômes, remplacer les nutriments perdus et favoriser la guérison. Le maintien d’une bonne nutrition est important pour la prise en charge médicale de la colite ulcéreuse.
à l’exception de la restriction du lait chez les patients intolérants au lactose ou de la restriction du café en cas de diarrhée sévère, la plupart des gastro-entérologues recommandent une alimentation équilibrée. Une alimentation saine devrait contenir une variété d’aliments de tous les groupes alimentaires., La viande, le poisson, la volaille et les produits laitiers (s’ils sont tolérés) sont des sources de protéines; le pain, les céréales, les amidons, les fruits et les légumes sont des sources de glucides; la margarine et les huiles sont des sources de matières grasses.
facteurs émotionnels
rien n’indique que le stress, l’anxiété ou la tension sont responsables de la colite ulcéreuse. Cependant, ils peuvent contribuer à une exacerbation de la maladie. La détresse émotionnelle que les patients ressentent parfois peut être une réaction aux symptômes de la maladie elle-même., Bien que la psychothérapie formelle ne soit généralement pas nécessaire, certains patients reçoivent une aide considérable en parlant avec un thérapeute qui connaît bien les MII ou les maladies chroniques en général.