fin Février, alors que le marché boursier commençait à chuter sur les craintes de coronavirus, le président Donald Trump a tenu un briefing à la Maison Blanche pour rassurer les gens
« je veux que vous compreniez quelque chose qui m’a choqué quand je l’ai vu,” dit-il., « La grippe, dans notre pays, tue de 25 000 à 69 000 personnes par an. C’était choquant pour moi. »
son propos était de suggérer que le coronavirus n’était pas pire que la grippe, dont la plupart d’entre nous ont apparemment à peine remarqué le nombre de décès.,
début avril, alors que les mesures de distanciation sociale commençaient à réussir à aplatir la courbe dans certaines régions du pays, un modèle de prévision influent a révisé à la baisse le nombre de décès américains dus au coronavirus qu’il prévoyait d’ici l’été à 60 400, et certaines personnes ont de nouveau commencé à faire des comparaisons avec la grippe, arguant que, si (Le 22 Avril, les prévisions du modèle ont atteint 67 641 décès.,)
Mais ces arguments, comme les commentaires du président, sont basés sur une compréhension erronée de la façon dont les décès dus à la grippe sont comptés, ce qui peut nous laisser avec une vision déformée de la façon dont le coronavirus se compare à lui.
lorsque des rapports sur le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 ont commencé à circuler plus tôt cette année et que des questions étaient soulevées sur la façon dont la maladie qu’il provoque, COVID-19, par rapport à la grippe, il m’est apparu qu’en quatre ans de résidence en médecine d’urgence et plus de trois ans et demi en tant, Je ne me souvenais que d’un cas pédiatrique tragique.
sur la base des chiffres du CDC, j’aurais dû en voir beaucoup, beaucoup plus. En 2018, Plus de 46 000 Américains sont morts de surdoses d’opioïdes. Plus de 36 500 personnes sont mortes dans des accidents de la circulation. Près de 40 000 personnes sont mortes de la violence armée. Je vois ces morts tout le temps. Étais-je seul à remarquer cet écart?
j’ai décidé d’appeler des collègues à travers le pays qui travaillent dans d’autres services d’urgence et dans des unités de soins intensifs pour poser une question simple: combien de patients pouvaient-ils se souvenir d’être morts de la grippe?, La plupart des médecins que j’ai interrogés ne se souvenaient pas d’un seul au cours de leur carrière. Certains ont dit qu’ils en rappelaient quelques-uns. Tous semblaient avoir le même moment d’ampoule que j’avais déjà connu: depuis trop longtemps, nous avons aveuglément accepté une statistique qui ne correspond pas à notre expérience clinique.
Les chiffres 25,000 à 69,000 cités par Trump ne représentent pas les décès de grippe comptés par an; ce sont des estimations que le CDC produit en multipliant le nombre de décès de grippe signalés par divers coefficients produits par des algorithmes compliqués., Ces coefficients sont basés sur des hypothèses sur le nombre de cas, d’hospitalisations et de décès qui, selon eux, n’ont pas été déclarés. Au cours des six dernières saisons grippales, le nombre signalé par le CDC de décès réels confirmés par la grippe—c’est—à-dire en comptant les décès dus à la grippe de la façon dont nous comptons actuellement les décès dus au coronavirus-a varié de 3,448 à 15,620, ce qui est bien inférieur aux chiffres couramment répétés par les
Il y a une certaine logique derrière les méthodes du CDC., Il y a, bien sûr, certains décès dus à la grippe qui sont manqués, car tous ceux qui contractent la grippe ne reçoivent pas de test de grippe. Mais il y a peu de données pour soutenir L’hypothèse du CDC selon laquelle le nombre de personnes qui meurent de la grippe chaque année est en moyenne six fois plus élevé que le nombre de décès dus à la grippe qui sont effectivement confirmés. En fait, en petits caractères, les chiffres de la grippe du CDC incluent également les décès par pneumonie.
le CDC devrait immédiatement changer la façon dont il signale les décès dus à la grippe., Alors que dans le passé, il était justifié de se tromper en surestimant considérablement les décès dus à la grippe, afin d’encourager la vaccination et une bonne hygiène, à ce stade, les rapports du CDC sur les décès dus à la grippe trompent dangereusement le public et même les agents publics sur la comparaison entre ces deux virus. Si nous concluons à tort que COVID – 19 n’est « qu’une autre grippe”, nous pourrions nous retirer des stratégies qui semblent fonctionner pour minimiser la vitesse de propagation du virus.
La question demeure. Pouvons-nous comparer avec précision le bilan de la grippe au bilan de la pandémie de coronavirus?,
pour ce faire, nous devons comparer les décès comptés aux décès comptés, et non les décès comptés à des estimations statistiques extrêmement gonflées. Si nous comparons, par exemple, le nombre de personnes décédées aux États-Unis de COVID-19 au cours de la deuxième semaine complète d’avril au nombre de personnes décédées de la grippe au cours de la pire semaine des sept dernières saisons grippales (tel que rapporté au CDC), nous constatons que le nouveau coronavirus a tué entre 9,5 et En d’autres termes, le coronavirus ne ressemble pas à la grippe: c’est beaucoup, bien pire.,
de ce point de vue, les données sur le coronavirus et la grippe correspondent en fait—plutôt que de voler en face de—notre réalité vécue dans la pandémie de coronavirus: les hôpitaux dans les points chauds étendus à leurs limites et, à New York en particulier, tant de morts que les corps sont empilés dans des camions frigorifiques. Nous n’avons jamais vu de telles conditions.,
dans ce briefing fin février, Trump a minimisé la probabilité que le virus se propage de manière significative aux États-Unis et que des mesures extrêmes comme la fermeture des écoles devraient être prises, affirmant que « nous l’avons si bien sous contrôle” et revenant à la grippe.
« Soixante-neuf mille personnes meurent chaque année—de 26 à 69 ans—de la grippe”, a-t-il déclaré. « Maintenant, pensez à cela. C’est incroyable. »
nous savons maintenant que Trump s’est trompé de manière désastreuse sur la menace que le coronavirus faisait peser sur les États-Unis., Mais sa prise que le nombre Cité de décès de la grippe étaient incroyables? Sur cela, il était sur place.
Les opinions exprimées dans cet article sont uniquement celles de l’auteur et ne reflètent pas les points de vue et les opinions du Brigham and Women’s Hospital ou de la Harvard Medical School.
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