couverture D’assurance-maladie et aides auditives

malheureusement, en ce qui concerne les soins de la vue, dentaires et auditifs, L’assurance-maladie traditionnelle n’offre pas beaucoup de couverture pour les personnes âgées.

Si vous avez une assurance complémentaire, elle peut toutefois payer certains ou tous ces services, selon votre plan.

qu’est-Ce que l’assurance-maladie?,

Medicare est un programme fédéral d’assurance maladie qui couvre les personnes âgées de 65 ans ou plus, ainsi que les personnes plus jeunes handicapées ou atteintes de maladies graves. Cependant, Medicare ne couvre pas tous les coûts des services médicaux, c’est là que les règles deviennent délicates. Il y a un certain nombre de facteurs affectant la couverture, il est donc impératif que vous preniez en considération les différents types de couverture disponibles.

les aides auditives sont-elles couvertes par L’assurance-maladie?

Non. Medicare est très clair à ce sujet sur leur site web:

« Medicare ne couvre pas les aides auditives ou les examens pour l’ajustement des aides auditives., Vous payez 100% pour les aides auditives et les examens. Certains régimes Medicare Advantage (Partie C) offrent des avantages supplémentaires que Medicare Original ne couvre pas, comme la vision, l’ouïe ou les soins dentaires. Contactez le plan pour plus d’informations. »

Qu’en est-il de Medicaid?

Cela dépend de votre âge et de votre état de résidence. Tous les enfants ayant une perte auditive qui sont sur Medicaid peuvent recevoir des soins auditifs et des aides auditives, partout aux États-Unis pour les adultes, cependant, la couverture Medicaid pour les soins auditifs dépend de quel état vous êtes. Cette page contient des informations sur la couverture état par État pour les adultes.,

L’assurance-maladie couvre-t-elle les tests auditifs?

Dans certains cas, oui, mais seulement si recommandé par votre médecin de soins primaires ou un autre médecin. En d »autres termes, vous ne pouvez pas aller à une clinique auditive sans référence et attendre Medicare à payer pour cela.

Voici comment Medicare explique la couverture des examens auditifs: »Medicare Part B (assurance médicale) couvre les examens diagnostiques de l’audition et de l’équilibre si votre médecin ou un autre fournisseur de soins de santé leur ordonne de voir si vous avez besoin d’un traitement médical., Vous payez 20% du montant approuvé par L’Assurance-Maladie pour les services de votre médecin pour les examens couverts, et la franchise de la partie B s’applique. L’assurance-maladie ne couvre pas les examens auditifs, les aides auditives ou les examens d’ajustement des aides auditives. »

pourquoi L’assurance-maladie ne couvre-t-elle pas les soins auditifs?

comme l’explique cette revue clinique, « la loi Medicare de 1965 excluait statutairement la couverture des aides auditives en partant du principe qu’elles étaient « systématiquement nécessaires et peu coûteuses », suggérant que les consommateurs seraient responsables de leur achat., »En outre, à l »époque, de nombreuses personnes âgées ne vivaient pas aussi longtemps qu » ils le font aujourd « hui, et donc moins de gens avaient une perte auditive liée à l » âge. Il y avait également peu de compréhension de l’importance de traiter la perte auditive pour réduire la dépression et l’isolement social.

la couverture des aides auditives changera-t-elle?

Au fil des ans, de nombreuses organisations et législateurs ont essayé de mettre à jour Medicare pour couvrir les frais de vision, d’audition et dentaires pour les personnes âgées.

beaucoup de gens aimeraient voir L’assurance-maladie évoluer pour couvrir les soins dentaires, de la vision et de l’Audition., Un rapport du Commonwealth Fund détaille le fardeau financier et sanitaire que ces lacunes imposent aux personnes âgées. Le rapport indique:

« parmi les bénéficiaires de L’assurance-maladie, 75% des personnes qui avaient besoin d’une aide auditive n’en avaient pas; 70% des personnes qui avaient du mal à manger à cause de leurs dents ne sont pas allées chez le dentiste au cours de la dernière année; et 43% des personnes qui avaient du mal à voir »

cependant, jusqu’à présent, personne n’a réussi à faire modifier cette partie de la couverture de L’assurance-maladie. À L’été 2019, plusieurs représentants américains ont présenté H.,R. 4056, un projet de loi qui obligerait Medicare à payer pour certains services audiologiques. Le temps nous dira si ce projet de loi est adopté.

que signifient toutes les « parties » de L’assurance-maladie?

Voici un détail:

Medicare Partie A: L’assurance-hospitalisation

• des soins à l’Hôpital
• soins Infirmiers à domicile
• Hospice
• la Maison des services de santé
• Qualifiés infirmière en établissement de soins

Medicare Partie B: assurance Médicale

Medicare Partie B couvre deux types de services: médicalement nécessaires et les services de prévention., Les services préventifs comprennent la détection précoce d’une maladie. La plupart de ces services sont offerts gratuitement aux personnes couvertes par la partie B.

• services ambulanciers
• équipement médical Durable
• hospitalisation, ambulatoire et partielle pour maladie mentale
• voir un deuxième médecin avant la chirurgie
• certains médicaments sur ordonnance ambulatoires
• recherche clinique

Medicare Part C: Medicare Advantage Plans

ce plan est une option de soins de santé gérée par une compagnie d’assurance privée sous contrat avec Medicare., Le Plan avantage comprend généralement la couverture de toutes les parties de L’assurance-maladie. Dans certains cas, l’assureur privé peut payer les examens d’Audition. Vous devriez vérifier auprès de votre fournisseur de régime si vous avez une couverture de la partie C. Si vous avez également une couverture supplémentaire non liée à la partie C, encore une fois, vous devriez vérifier avec votre fournisseur.

Medicare Part D: couverture du régime D’assurance-médicaments

Les régimes D’assurance-médicaments sur ordonnance de Medicare ont chacun une liste de médicaments disponibles. Les médicaments sont séparés en différents niveaux en fonction de vos coûts de poche pour chacun., Les médicaments qui sont répertoriés dans les niveaux inférieurs vous coûteront moins cher qu’un médicament dans un niveau supérieur. Les régimes d’assurance-médicaments ont des règles de couverture spécifiques qui doivent également être prises en compte.

quels autres articles ne sont pas couverts par L’assurance-maladie?

outre les aides auditives et les examens d’ajustement, il existe de nombreux autres frais médicaux non pris en charge par L’assurance-maladie. Ils comprennent:

• soins des Pieds
• la chirurgie Esthétique
• soins Dentaires
• soins des Yeux
• Prothèses dentaires
• l’Acupuncture
• Longue durée ou de soins de garde

Qu’projections couverts par l’assurance-maladie?,

L’assurance-maladie couvre les services de dépistage et les tests préventifs dans le cadre du plan de la partie B de L’assurance-maladie. Ceux-ci comprennent des vaccins contre la grippe, l’hépatite B et le pneumocoque. En outre, il couvrira une visite annuelle de bien-être.,

autres services couverts par L’assurance-maladie:

• dépistage de l’anévrisme de L’aorte abdominale
• mesures de la masse osseuse
• dépistage des maladies cardiovasculaires et thérapie comportementale
• dépistage du cancer du Col de l’utérus et du vagin
• dépistage du diabète et formation à l’autogestion
• tests de glaucome
• dépistage du VIH
• mammographies
• dépistage du cancer de la Prostate
• li> dépistage et Conseil des maladies sexuellement transmissibles

Medicare Part B couvre également les dépistages de santé pour l’abus d’alcool, l’obésité, la thérapie nutritionnelle et la dépression.,

comment faire une demande D’assurance-maladie

pour plus de commodité, vous pouvez faire une demande D’assurance-maladie sur le site Web de la sécurité sociale. Vous pouvez utiliser le formulaire en ligne pour vous inscrire à la couverture D’assurance-maladie, même si vous n’êtes pas prêt à prendre votre retraite.

Medicare and other insurance

Si vous avez des questions sur la perte auditive et sur la façon de payer les services d’aide auditive, un professionnel de la santé auditive de votre région peut être en mesure de vous aider.