p-piller fortsætter med at være en populær og farbar vej for kvinder med endometriose forsøger at styre endo smerter. Men når det kommer til at vælge den bedste pille, er alle p-piller skabt lige?selvom der ikke har været nogen absolutte fund, synes nogle kvinder med endometriose at gøre det bedre på høje progestogene piller. Progestin er et syntetisk hormon, der fungerer som progesteron., Høje doser progesteron kan begrænse eller stoppe menstruationsblødning helt.
“For patienter med endometriose, jeg har tendens til at vælge p-piller, som er højt progestogenic og mere androgen,” sagde Dr. Robert N. Taylor, M. D., Ph. D., der er professor i Reproduktiv Endokrinologi og Infertilitet ved University of Utah Sundhed. “Dette ser ud til at undertrykke endometrial vækst mere effektivt.,”
Taylor har anbefalet flere foretrukne p-piller til patienter med endometriose, herunder Lo Loestrin Fe, som han sagde, opretholder gode blødning kontrol, LoSeasonique, som indeholder lavere østrogen og Natazia, som er et nyere p-piller med mindre potent, mere naturligt østrogen i det så godt som Dienogest, et gestagen medicin, der har været brugt i behandlingen af endometriose.
“Jeg kan godt lide monofasiske piller, fordi hver dag er en konsistent dosis,” sagde Taylor., Monofasiske p-piller leverer den samme mængde østrogen og progestin gennem hele måneden af piller.
Taylor siger prævention kan være et effektivt middel til at styre eller undertrykke endometriose, selv hos unge patienter, der aren”t klar til at overveje invasive kirurgiske foranstaltninger. Stadig er mange af hans patienter mødt med skyhøje out-of-pocket omkostninger.
“det kan være udfordrende at finde omkostningseffektive løsninger til behandling af yngre patienter med endometriose, der har tendens til at være mindre forsikrede., Kvinder med endometriose bruger i gennemsnit $10,000 på sundhedsydelser årligt, ” sagde Taylor, der siger, at han er optimistisk med hensyn til nye medicin, der undersøges for at behandle endo. “Jeg er begejstret for at få unge endometriosepatienter startet på p-piller.
“Vi har ikke bevis for at bevise, at vi faktisk beskytter deres fertilitet, men teoretisk set kan vi godt lide at tro, at det kunne stoppe endometriose fra at vokse. Kvinder, der tager p-piller med lavt østrogen, har meget lidt blødning, og det reducerer derfor endometrisk vækst.,”
Taylor påpegede Aygestin, en pille, der kun er progesteron, har haft succes med endometriosepatienter i europæiske studier med sin italienske kollega Paolo Vercellini.
i en 2017-undersøgelse kan “kun Progestin-piller være en bedre førstelinjebehandling for endometriose end kombinerede østrogen-progestin-p-piller” Dr. Robert Casper roste også kun progestin-p-piller som en levedygtig mulighed for endo-kvinder.,
“Baseret på controlled trial data, fremgår det, at kvinder med mistanke om eller bekræftet endometriose kan gøre det bedre med mundtlig gestagen-kun behandling som first-line behandling, fordi gestagener har påvist fordele i at reducere smerter og undertrykke anatomiske omfanget af endometriotic læsioner,” Casper offentliggjort i sin undersøgelse. “Orale progestiner alene kan bruges i alle aldre, øger ikke risikoen for trombose og er i stand til at hæmme ægløsning og inducere amenorea med meget få bivirkninger.,”
Progesteron terapi styrer også smerter i omkring 75 procent af kvinder med endometriose, fordi endometriosevævet gør ikke”t tykkere så meget uden østrogen og progesteron-piller indeholder ikke østrogen, i henhold til Endometriosis.org.