Almindelige Symptomer på en Mislykket knæalloplastik

størstedelen af patienter, der gennemgår knæalloplastik opleve succesfulde resultater med lang-varige forbedringer i smerte, mobilitet og knæ funktion. Imidlertid kan komplikationer efter knæudskiftning lejlighedsvis opstå af forskellige årsager, hvilket resulterer i, hvad der ofte benævnes en “mislykket knæudskiftning”. Når en knæudskiftning mislykkes – uanset om det er kort efter operationen eller mange år senere-kan det kræve en revision eller “re-do”, knæudskiftningskirurgi.,

i denne blog vil jeg tage fat på de almindelige årsager til, at en knæudskiftning kan mislykkes, og de tegn og symptomer, der kan tyde på komplikationer efter knæudskiftningskirurgi.

Hvad forårsager en mislykket knæudskiftning?

en knæudskiftning kan mislykkes af forskellige årsager, herunder følgende:

• implantat løsning og slid – et implantat skal fastgøres sikkert til knoglen, men med tiden kan det løsne og forårsage smerte. Dette kan forekomme på grund af aktiviteter med stor påvirkning, slid på delene eller forringelse af knoglen omkring implantatet., Nogle gange vil bindingen mellem cement og implantat mislykkes (dvs.debonding).
• infektion-infektion kan forekomme efter enhver operation, herunder knæudskiftning. Det kan ske kort efter din operation eller i nogle tilfælde år senere. Infektioner af samlede ledimplantater kaldes “peri-protetiske ledinfektioner”eller ” PJI”.
• ustabilitet-et implantat fungerer med de eksisterende ledbånd omkring knæet, så hvis disse ledbånd er beskadiget, kan din knæudskiftning blive ustabil. Andre gange er der en uoverensstemmelse mellem bløddelsspændingen, når knæet er i forlængelse (jeg.,e., helt lige) og når knæet er bøjet (dvs.bøjet).
• arvæv-arvæv kan opbygges omkring knæleddet, hvilket forårsager stivhed og et begrænset bevægelsesområde. Dette kaldes”arthrofibrosis”.
• frakturer-en knogle kan bryde rundt om en knæudskiftning, som ofte skyldes et fald eller andet traume. Frakturer omkring implantater kaldes”peri-protetiske frakturer”.
• dårlig justering-knæudskiftninger skal være korrekt justeret i alle tre dimensioner. Sjældent placeres komponenter i dårlig justering på tidspunktet for den indledende operation., Denne forkert justering kan forårsage smerter, ustabilitet og dårlig funktion af knæet.

det er vigtigt at erkende, at op til 10% af de samlede knæpatienter kan have restsmerter, som ikke kan forklares ved rutinemæssige eller avancerede diagnostiske tests. Ofte er smerten mild i sværhedsgrad og bør behandles uden kirurgi. Meget sjældne og noget kontroversielle årsager til smerte kan omfatte: allergi over for implantatmaterialer og cement; og komplekst regionalt smertsyndrom.

Hvad er symptomerne på en mislykket knæudskiftning?,

Smerter, som kan forekomme under aktivitet eller i hvile

Hævelse omkring leddet, eller tilbagevendende fælles udgydelser

Følelse som selvom dit knæ ønsker at “give sig”, når du står, går eller at gå op og ned af trapper

Mærkbar varmen i den fælles, lang tid efter din operation blev afsluttet

Smertefulde dukker eller skrabe lyde

En reduceret rækkevidde af bevægelse og funktion

manglende Evne til at sted vægt på benet

Hvis du oplever nogen af disse symptomer eller andre symptomer, der kan give anledning til bekymring, er det vigtigt at få evalueret af din kirurg.,

Hvordan behandles en mislykket knæudskiftning?

Når en knæudskiftning mislykkes, giver jeg konservative ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, når det er muligt. Følgende behandlinger kan bruges til at hjælpe med at lindre dine symptomer:

• Resten
• Aktivitet ændring
• genoptræning
• Afstivning knæ for at få yderligere support
• Brug af ikke-steroide anti-inflammatoriske medicin (Nsaid)

Resterende smerter efter knæalloplastik uden en klar årsag kan forventes at falde i op til 5 år efter kirurgi., Derfor er ikke-kirurgisk behandling den valgte behandling, når der ikke er nogen klar diagnose for resterende smerter.

Når smerten er moderat til svær i kvalitet, og der er en klar diagnose for implantatfejl, kan revision af ledudskiftningskirurgi hjælpe med at lindre smerter og gendanne knæfunktionen. Under revisionskirurgien fjernes en eller flere af de tidligere implanterede protetiske knækomponenter og udskiftes. Den resterende knogle kan styrkes med knogletransplantater, metalforstærkninger og/eller knoglecement, og nye komponenter vil blive fastgjort omkring leddet.,

for langt de fleste patienter har revision knæudskiftningskirurgi gode langsigtede resultater, og det giver lindring af smerter og stivhed, samtidig med at stabiliteten og funktionen øges. Revisionskirurgi kan dog have en øget risiko for komplikationer, og det kan ikke vare så længe som en primær knæudskiftning.

Hvis en infektion er til stede, er kirurgi næsten altid påkrævet. Jeg må muligvis færdiggøre revisionen i to faser – en for at fjerne leddet og give infektionen tid til at helbrede, og en til at erstatte leddet. Dette kaldes en”to-trins udveksling artroplastik”., En enkelt fase udveksling for infektion, hvor det inficerede implantat fjernes, og den endelige revision placeres under den samme operation, er en mulighed. Vi undersøger i øjeblikket, hvilken tilgang der er overlegen med hensyn til (1) udryddelse af infektion og (2) at give den mest kliniske fordel for patienterne. Hvis du har en infektion og er interesseret i at deltage i dette forsøg, skal du gennemgå forsøgsoplysningerne på ClinicalTrials.gov.,

Hvis du har symptomer på en mislykket knæudskiftning, såsom smerte eller ustabilitet, skal du aftale en aftale i dag for en konsultation på mit ne.York City eller Stamford-Kontor. Jeg vil foretage de nødvendige eksamener og prøver, og tage hensyn til din generelle sundhed, årsagen til revision kirurgi, og andre faktorer til at gøre den bedste anbefaling til dine behov.