Alt om Mucositis

Hvad er slimhinden?

slimhinden er det tynde ydre lag, der linjer de fleste organer, herunder din mund, hals, spiserør, mave og tarm. Slimhinden består af epitelceller, der gør slim. Epitelceller deler sig og replikerer hurtigt. Forestil dig dette: hvis du bider din læbe, er vævet ofte i stand til at helbrede den næste dag på grund af denne hurtige vækst.

Hvad er mucositis?

Mucositis er betændelse i slimhinden, der kan forårsage mundsår, oral mucositis eller spiserør., Det kan variere fra en rød, øm mund og/eller tandkød til at åbne sår, der kan få dig til at være ude af stand til at spise. Kemoterapi og strålebehandling dræber ikke kun kræftceller, men også andre hurtigt opdelte celler, herunder foring af hele mave-tarmkanalen (GI). Disse behandlinger kan føre til mucositis.

Oral mucositis kan føre til flere problemer:

• smerte.
• ernæringsmæssige problemer som følge af ikke at spise nok.
• øget risiko for infektion på grund af åbne sår i slimhinden.,

Mucositis kan påvirke din livskvalitet og kan være dosisbegrænsende (hvilket betyder, at dosis af kemoterapi kan sænkes).

Hvad er tegn og symptomer på mucositis?

tegn og symptomer på mucositis kan variere, men kan omfatte:

• rød, skinnende eller hævet mund og tandkød.
• blod i munden.
• sår i munden, herunder på tandkød eller tunge.
• ømhed eller smerter i munden eller halsen.
• problemer med at sluge eller tale.
• følelse af tørhed, mild forbrænding eller smerte, når man spiser mad.,
• bløde, hvide pletter eller pus i munden eller på tungen.
• øget slim eller tykkere spyt i munden.

hvem får mucositis?

visse behandlinger kan føre til mucositis.

• stråling til hoved, nakke eller brystområder.
• knoglemarv eller stamcelletransplantation.
• visse kemoterapimedicin. Spørg din udbyder, om den kemoterapi, du modtager, forårsager mucositis.
• Total bestråling af kroppen.,

faktorer, der kan øge din chance for at få mucositis, eller som kan gøre det værre, hvis det forekommer, inkluderer:

• dårlig oral eller tandhygiejne.
• rygning eller brug af tyggetobak.
• drikker alkohol.
• dehydrering.
• sygdomme som nyresygdom, diabetes eller HIV/AIDS.

det kan være svært at håndtere mucositis og bestemme, hvor dårlig en sag er, fordi hver person er forskellig.,ucositis:

Examples of mucositis:

Severe mucositis

Mucositis with candida infection (thrush)

Prevention and Treatment

There have been studies trying many different medications and interventions to reduce the incidence and severity of oral mucositis., Kun få af disse interventioner har vist stor succes.

Oral pleje

en god oral pleje regime kan hjælpe med at forebygge eller mindske sværhedsgraden af mucositis og kan hjælpe med at forhindre infektion gennem åbne mundsår. Mundskylninger er en vigtig del af mundhygiejnen. Mange undersøgelser har vist, at saltvand er den bedste og mest omkostningseffektive mundskylning til rådighed. En mundskyl hjælper med at fjerne snavs og holde det orale væv fugtigt og rent., Andre dele af god mundhygiejne bruger mund-og læbefugtighedscreme, bruger en blød børste tandbørste, opretholder tilstrækkeligt indtag af væsker og protein og undgår irriterende fødevarer, alkohol og tobak.

eksempel på oral pleje protokol:

• Skyl munden (sishish og spyt) før og efter måltider og ved sengetid med enten:
  • Normal saltvand (1 tsk bordsalt til 1 kvart (32 oz.) af vand).
  • Salt og sodavand (1 tsk salt og 1 tsk bagepulver i 1 liter vand).
• brug en blød børste tandbørste efter måltider og ved sengetid., Hvis børsten forårsager smerte, kan tandetter anvendes.
• brug en ikke-slibende tandpasta (eller bland 1 tsk bagepulver i 2 kopper vand). Undgå tandpastaer med whithiteners.
• hold læberne fugtige med fugtighedscreme.
• undgå produkter, der irriterer munden og tandkødet:
  • undgå kommercielle mundskyllevand og dem med alkohol.
  • Begræns brugen af tandtråd.
  • brug ikke citron-eller glycerinpinde. Brug kun en blød børste tandbørste.
• Forøg dit væskeindtag (hvor meget væske du drikker).
• prøv at inkludere fødevarer med højt proteinindhold i din kost.,
• undgå varme, krydrede eller sure fødevarer, alkohol, hårde eller grove fødevarer (crusty brød, chips, kiks).
• hvis du bruger proteser:
  • fjern så vidt muligt for at udsætte tandkødet for luft.
  • løse proteser kan irritere munden og tandkødet og bør ikke bæres.brug ikke proteser, hvis mundsår er alvorlige.

ryg ikke cigaretter, cigarer eller rør. Brug ikke røgfri tobak (tyggetobak, snus).,

Kryoterapi

Kryoterapi, der er, når du sutter på isen, chips, mens få din kemoterapi, har vist en vis effekt i forebyggelse af mucositis forårsaget af visse chemotherapies.

medicin

Gelclair and og andilactin work virker ved at belægge slimhinden for at danne en barriere for udsatte nerveender. De hjælper med at kontrollere smerter og øget evnen til at spise og tale i kliniske forsøg. Amifostine (Ethyol)), et lægemiddel, der beskytter mod skader på slimhinden forårsaget af stråling, er godkendt af FDA til patienter, der modtager strålebehandling for kræft i hoved og nakke., Undersøgelser har vist, at amifostin kan reducere tør mund og kan forhindre mundsår; der er dog behov for mere forskning. Andre midler, der er undersøgt, inkluderer: capsaicin (afledt af chili peber), glutamin, prostaglandin E2, Vitamin E, sucralfat og allopurinol mundskyl.

Keratinocytvækstfaktor (KGF) er et stof fremstillet i kroppen, der fremmer vækst, reparation og overlevelse af celler, der beskytter slimhinden i munden og GI-kanalen. En menneskeskabt version af human KGF er blevet udviklet som lægemidlet palifermin., Det bruges i øjeblikket til patienter med hæmatologiske maligniteter eller blodkræft (leukæmier, lymfomer og myelomer), der gennemgår knoglemarv eller stamcelletransplantation. Palifermin viste sig at reducere længden og sværhedsgraden af mucositis hos disse patienter.

smertekontrol

smerter kan være en udfordring for mennesker med mucositis. I milde tilfælde kan ispopper, vandis eller ischips hjælpe med at dæmpe området, men du har muligvis brug for mere indgriben til lindring eller smerte.,aktuelle smertestillende midler (som du anvender på slimhinden) inkluderer lidokain, ben .ocain, dycloninhydrochlorid (HCl) og Ulcerease. (0, 6% Phenol). Et af spørgsmålene om at bruge aktuelle agenter er, at du kan”t altid frakke alle områder, og at smertelindring er kort. Hvis du don ” t opnå smertelindring med topiske midler, oral eller intravenøs (IV) medicin er nødvendige. I nogle tilfælde, hvis du har brug for IV smertestillende medicin, skal du muligvis blive på hospitalet, indtil slimhinden begynder at heles, især hvis du ikke er i stand til at sluge., Denne bivirkning er midlertidig, og brugen af medicin til smertelindring vil også være midlertidig. Du bør ikke” lide igennem det ” for at undgå at bruge medicin. Du bliver ikke afhængig af dem, når du bruges til denne meget virkelige smerte.en populær topisk behandling er “magisk mundskyl”, en blanding af lidokain, diphenhydramin og Maalo.. Dette har ikke vist sig at være effektivt, og Maalo.tørrer yderligere vævet, hvilket kan føje til problemet. Det er bedst at bruge lidokain alene i en sishish og spit metode.,

Hvis du får strålebehandling til bryst – /hoved – /halsområdet eller kemoterapi, skal du undersøge din mund mindst en gang dagligt for rødme, sår eller tegn på infektion. Du skal underrette din sundhedspleje team, hvis du bemærker forværring sår, hvide pletter, pus, en “hår” eller tyk følelse tungen, blødninger i munden, eller en feber (temperatur større end 100.4°F ).

forskning fortsætter i mange nye midler til forebyggelse eller behandling af mucositis, men på dette tidspunkt forbliver det en udfordrende, dyr og foruroligende bivirkning.