Baggrund: Serum angiotensin-converting enzym (ACE) – niveauer kan reduceres ved brug af ACE-hæmmer (ace-hæmmere) medicin. I denne undersøgelse bestemte vi, hvor ofte ACE-niveauer blev målt hos patienter, der fik ACEI-behandling.,
metoder: ACE-niveauer analyseret over en 54-måneders præinterventionsperiode på et akademisk medicinsk center blev gennemgået retrospektivt for test udført under ACEI-terapi. Disse data blev sammenlignet med et stort, afidentificeret datasæt for ACE-niveauer målt på et nationalt referencelaboratorium; in vitro-undersøgelser af ACEI-hæmning; og væskekromatografi time-of-flight massespektrometri detektion af lisinopril i en delmængde af kliniske prøver.
resultater: over en 54-måneders periode havde 1.292 patienter målt ACE-niveauer med 108 patienter (8.,4%), der modtager ACEI-terapi på testtidspunktet. ACE-niveauerne for patienter, der fik behandling med ACEI, var væsentligt lavere. Generelt genkendte kliniske hold ikke en medicineffekt på ACE-niveauer. Introduktion af en advarselsprompt i den elektroniske patientjournal reducerede rækkefølgen af ACE-niveauer hos patienter, der fik ACEIs, med > 60% i en 17-måneders periode efter intervention. Det afidentificerede datasæt for ACE-niveauerne på et referencelaboratorium viste en bimodal fordeling med et højdepunkt på meget lave ACE-niveauer., Ved anvendelse af væskekromatografi time-of-flight massespektrometri blev tilstedeværelsen af lisinopril bekræftet i en undergruppe af prøver med lav ACE-aktivitet. In vitro-undersøgelser af to forskellige ACE-assays viste signifikant hæmning af aktivitet ved klinisk relevante koncentrationer.
konklusioner: vurdering af ACE-aktivitet måles ofte for patienter, der får ACEIs, hvilket potentielt fører til lave ACE-koncentrationer og unøjagtige fortolkninger.