Brain Basics: forebyggelse af slagtilfælde

introduktion
Hvad er et slagtilfælde?
Hvad er advarselstegn på et slagtilfælde?
Hvad er risikofaktorer for et slagtilfælde?
Hvad er de Behandlingsbare risikofaktorer?
kender du din slagrisiko?

introduktion

Hvis du”er som de fleste amerikanere, planlægger du din fremtid. Når du tager et job, undersøger du dens ydelsesplan. Når du køber et hjem, du overveje dens placering og tilstand, så din investering er sikker., I dag beskytter flere og flere amerikanere deres vigtigste aktiv—deres hjerne. Er du?

slagtilfælde rangerer som den fjerde førende morder i USA. Et slagtilfælde kan være ødelæggende for enkeltpersoner og deres familier og berøve dem deres uafhængighed. Det er den mest almindelige årsag til voksen handicap. Hvert år cirka 795,000 amerikanere har et slagtilfælde, med omkring 160,000 dør af slagtilfælde-relaterede årsager. Tjenestemænd ved National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) er forpligtet til at reducere denne byrde gennem biomedicinsk forskning.

Hvad er et slagtilfælde?,

et slagtilfælde eller “hjerneangreb” opstår, når blodcirkulationen til hjernen fejler. Hjerneceller kan dø af nedsat blodgennemstrømning og den resulterende mangel på ilt. Der er to brede kategorier af slagtilfælde: dem, der er forårsaget af en blokering af blodgennemstrømning og dem, der er forårsaget af blødning i hjernen. En blokering af et blodkar i hjernen eller nakken, kaldet et iskæmisk slagtilfælde, er den hyppigste årsag til slagtilfælde og er ansvarlig for omkring 80 procent af slagtilfælde., Disse blokeringer stammer fra tre betingelser: dannelsen af en blodprop i et blodkar i hjernen eller hals, der kaldes trombose; bevægelsen af en blodprop fra en anden del af kroppen, såsom hjertet og hjernen, kaldet emboli; eller en alvorlig forsnævring af en arterie i eller fører til hjernen, kaldet stenose. Blødning i hjernen eller rummene omkring hjernen forårsager den anden type slagtilfælde, kaldet hæmoragisk slagtilfælde.

to vigtige skridt, du kan tage, vil sænke din risiko for død eller handicap fra slagtilfælde: kontrol slagtilfælde”s risikofaktorer og kender slagtilfælde”s advarselsskilte., Videnskabelig forskning udført af NINDS har identificeret advarselsskilte og et stort antal risikofaktorer.

Hvad er advarselstegn på et slagtilfælde?

advarselsskilte er spor, som din krop sender, at din hjerne ikke modtager nok ilt. Hvis du observerer et eller flere af disse tegn på et slagtilfælde eller “hjerneangreb”, skal du ikke vente, ringe til en læge eller 911 med det samme!,

• Pludselig følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arm eller ben, især på den ene side af kroppen
• Pludselig forvirring eller problemer med at tale eller forstå tale
• Pludselig problemer med at se på det ene eller begge øjne
• Pludselig problemer med at gå, svimmelhed, eller tab af balance eller koordination
• Pludselig svær hovedpine uden kendt årsag

Andre faresignaler, der kan opstå, inkluderer dobbelt syn, døsighed, og kvalme eller opkastning. Nogle gange kan advarselsskiltene kun vare et øjeblik og derefter forsvinde., Disse korte episoder, kendt som forbigående iskæmiske angreb eller TIAs, kaldes undertiden “mini-slag.”Selvom kort, de identificerer en underliggende alvorlig tilstand, der isn” t gå væk uden medicinsk hjælp. Desværre, da de rydder op, ignorerer mange mennesker dem. Don ” t. at være opmærksom på dem kan redde dit liv.

Hvad er risikofaktorer for et slagtilfælde?

en risikofaktor er en tilstand eller adfærd, der forekommer hyppigere hos dem, der har eller har større risiko for at få en sygdom end hos dem, der ikke har en risikofaktor for slagtilfælde, betyder ikke, at du har et slagtilfælde. , På den anden side, ikke at have en risikofaktor gør ikke”t betyde, at du”ll undgå et slagtilfælde. Men din risiko for slagtilfælde vokser, når antallet og sværhedsgraden af risikofaktorer stiger.nogle faktorer for slagtilfælde kan ikke ændres ved medicinsk behandling eller livsstilsændringer.

• alder. Stroke forekommer i alle aldersgrupper. Undersøgelser viser risikoen for slagtilfælde fordobles for hvert årti mellem 55 og 85 år. Men slagtilfælde kan også forekomme i barndommen eller ungdommen., Selvom slagtilfælde ofte betragtes som en aldringssygdom, er risikoen for slagtilfælde i barndommen faktisk højest i den perinatale periode, som omfatter de sidste par måneder af fosterlivet og de første par uger efter fødslen.
• køn. Mænd har en højere risiko for slagtilfælde hos unge og midaldrende, men satser endda ud i ældre aldre, og flere kvinder dør af slagtilfælde. Mænd lever generelt ikke så længe som kvinder, så mænd er normalt yngre, når de har deres slagtilfælde og derfor har en højere overlevelsesrate.
• løb. Mennesker fra visse etniske grupper har en højere risiko for slagtilfælde., For afroamerikanere er slagtilfælde mere almindeligt og mere dødbringende—selv hos unge og middelaldrende voksne-end for nogen etnisk eller anden racegruppe i USA. Undersøgelser viser, at den aldersjusterede forekomst af slagtilfælde er cirka dobbelt så høj hos afroamerikanere og latinamerikanske amerikanere som hos kaukasiere, og mens slagtilfælde er faldet for hvide siden 1990 ‘ erne, har der ikke været et fald for latinamerikanere eller sorte amerikanere. En vigtig risikofaktor for afroamerikanere er seglcellesygdom, som kan forårsage en indsnævring af arterier og forstyrre blodgennemstrømningen., Forekomsten af de forskellige slagtilfælde subtyper varierer også betydeligt i forskellige etniske grupper.
• familiehistorie med slagtilfælde. Stroke synes at køre i nogle familier. Flere faktorer kan bidrage til familiær slagtilfælde. Medlemmer af en familie kan have en genetisk tendens til slagtilfælde risikofaktorer, såsom en arvelig disposition for højt blodtryk (hypertension) eller diabetes. Indflydelsen af en fælles livsstil blandt familiemedlemmer kan også bidrage til familiær slagtilfælde.

Hvad er de Behandlingsbare risikofaktorer?,

Nogle af de vigtigste behandlingsbare risikofaktorer for slagtilfælde er:

• højt blodtryk eller hypertension.
  Hypertension er langt den mest potente risikofaktor for slagtilfælde. Hypertension forårsager en to til fire gange stigning i risikoen for slagtilfælde før 80 år. Hvis dit blodtryk er højt, skal du og din læge udarbejde en individuel strategi for at bringe den ned til det normale interval. Nogle måder at arbejde: opretholde ordentlig vægt. Undgå medicin, der vides at hæve blodtrykket. Spis rigtigt: Skær ned på salt og spis frugt og grøntsager for at øge kalium i din kost., Træn mere. Din læge kan ordinere medicin, der hjælper med at sænke blodtrykket. Kontrol af blodtryk vil også hjælpe dig med at undgå hjertesygdomme, diabetes og nyresvigt.

• cigaretrygning.
  cigaretrygning forårsager en dobbelt stigning i risikoen for iskæmisk slagtilfælde og op til en fire gange stigning i risikoen for hæmoragisk slagtilfælde. Det har været forbundet med opbygning af fedtstoffer (åreforkalkning) i halspulsåren, den vigtigste halsarterie, der leverer blod til hjernen. Blokering af denne arterie er den førende årsag til slagtilfælde hos amerikanere., Også, nikotin hæver blodtrykket; kulilte fra rygning reducerer mængden af ilt dit blod kan bære til hjernen; og cigaretrøg Gør dit blod tykkere og mere tilbøjelige til at størkne. Rygning fremmer også dannelse af aneurisme. Din læge kan anbefale programmer og medicin, der kan hjælpe dig med at holde op med at ryge. Ved at holde op, i alle aldre, reducerer du også din risiko for lungesygdom, hjertesygdom og en række kræftformer, herunder lungekræft.

• hjertesygdom.,
  almindelige hjertesygdomme såsom koronararteriesygdom, ventil defekter, uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren), og udvidelsen af en af hjertet”s kamre kan resultere i blodpropper, der kan bryde løs og blokere fartøjer i eller fører til hjernen. Atrieflimmer—som er mere udbredt hos ældre mennesker-er ansvarlig for et ud af fire slag efter 80 år og er forbundet med højere dødelighed og handicap. Den mest almindelige blodkarsygdom er aterosklerose. Hypertension fremmer aterosklerose og forårsager mekanisk skade på væggene i blodkarrene., Din læge vil behandle din hjertesygdom og kan også ordinere medicin, såsom aspirin, for at forhindre dannelse af blodpropper. Din læge kan anbefale operation for at rense en tilstoppet halsarterie, hvis du matcher en bestemt risikoprofil. Hvis du er over 50, mener NINDS-forskere, at du og din læge skal træffe en beslutning om aspirinbehandling. En læge kan evaluere dine risikofaktorer og hjælpe dig med at beslutte, om du vil drage fordel af aspirin eller anden blodfortyndende behandling.

• advarselsskilte eller historie med TIA eller slagtilfælde.
  Hvis du oplever en TIA, få hjælp på .n gang., Hvis du tidligere har haft en TIA eller slagtilfælde, er din risiko for at få et slagtilfælde mange gange større end nogen, der aldrig har haft et. Mange samfund opfordre dem med slagtilfælde”s advarselsskilte til at ringe 911 for akut lægehjælp. Hvis du har haft et slagtilfælde i fortiden, det”s vigtigt at reducere din risiko for et andet slagtilfælde. Din hjerne hjælper dig med at komme dig efter et slagtilfælde ved at bede de upåvirkede hjerneområder om at udføre dobbelt told. Det betyder, at et andet slag kan være dobbelt så slemt.

• Diabetes.,
  med hensyn til slagtilfælde og hjerte-kar-sygdom er diabetes svarende til aldring 15 år. Du tror måske denne lidelse påvirker kun kroppens ” s evne til at bruge sukker, eller glukose. Men det forårsager også destruktive ændringer i blodkarrene i hele kroppen, herunder hjernen. Hvis blodglukoseniveauerne er høje på tidspunktet for et slagtilfælde, er hjerneskade normalt mere alvorlig og omfattende end når blodglukosen er velkontrolleret. Hypertension er almindelig blandt diabetikere og tegner sig for meget af deres øgede slagrisiko., Behandling af diabetes kan forsinke starten af komplikationer, der øger risikoen for slagtilfælde.

• kolesterol ubalance.
  lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL) bærer kolesterol (et fedtstof) gennem blodet og leverer det til celler. Overskydende LDL kan forårsage, at kolesterol opbygges i blodkar, hvilket fører til åreforkalkning. Åreforkalkning er den vigtigste årsag til indsnævring af blodkar, hvilket fører til både hjerteanfald og slagtilfælde.
• fysisk inaktivitet og fedme.
  fedme og inaktivitet er forbundet med hypertension, diabetes og hjertesygdomme., Taljeomkrets til hofte omkredsforhold lig med eller over middelværdien for befolkningen øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde tre gange.

kender du din slagrisiko?

Nogle af de vigtigste risikofaktorer for slagtilfælde kan bestemmes under en fysisk eksamen på din læge”s kontor. Hvis du er over 55 år gammel, kan regnearket i denne pjece hjælpe dig med at estimere din risiko for slagtilfælde og vise fordelen ved risikofaktorkontrol.

regnearket blev udviklet fra NINDS-understøttet arbejde i den velkendte Framingham-undersøgelse., Arbejde med din læge kan du udvikle en strategi for at sænke din risiko til gennemsnittet eller endda under gennemsnittet for din alder.

mange risikofaktorer for slagtilfælde kan styres, nogle meget succesfuldt. Selvom risikoen aldrig er nul i enhver alder, kan du ved at starte tidligt og kontrollere dine risikofaktorer sænke din risiko for død eller handicap fra slagtilfælde. Med god kontrol kan risikoen for slagtilfælde i de fleste aldersgrupper holdes under den for utilsigtet skade eller død.

amerikanere har vist, at slagtilfælde kan forebygges og behandles., I de senere år har en bedre forståelse af årsagerne til slagtilfælde hjulpet amerikanerne med at foretage livsstilsændringer, der har skåret dødsfrekvensen næsten i halvdelen.

forskere ved NINDS forudsiger, at amerikanere med fortsat opmærksomhed på at reducere risikoen for slagtilfælde og ved at bruge aktuelt tilgængelige terapier og udvikle nye, bør kunne forhindre 80 procent af alle slagtilfælde.,d pressure (score one line only, untreated or treated); ; Diabetes = history of diabetes;Cigarettes = smokes cigarettes; CVD (cardiovascular disease) = history of heart disease; AF = history of atrial fibrillation;LVH = diagnosis of left ventricular hypertrophy

4 points

2 point

0 point

3 point

0 point

6 point

0 point

15 points

Fortolkning:
15 point bærer en 16 procent, 10-årige sandsynlighed for at få et slagtilfælde., Hvis Martha holder op med at ryge, kan hun reducere sine point til 12, som bærer en 9 procent, 10 års Sandsynlighed for at få et slagtilfælde.

hendes nuværende pointtal betyder ikke, at Martha vil have et slagtilfælde, men fungerer som et wakeake-up call til måder, hun kan sænke sin risiko eller endda forhindre et slagtilfælde. En lavere procent score betyder ikke, at Martha ikke vil have et slagtilfælde, kun at hun har en lavere risiko for at have en.uanset hvad din score er, er det vigtigt at arbejde på at reducere dine risikofaktorer, som Martha gjorde i dette eksempel ved at holde op med at ryge.,

mange risikofaktorer for slagtilfælde kan styres, nogle meget succesfuldt. Selvom risikoen aldrig er nul i enhver alder, kan du ved at starte tidligt og kontrollere dine risikofaktorer sænke din risiko for død eller handicap fra slagtilfælde. Med god kontrol kan risikoen for slagtilfælde i de fleste aldersgrupper holdes under den for utilsigtet skade eller død.

amerikanere har vist, at slagtilfælde kan forebygges og behandles. I de senere år har en bedre forståelse af årsagerne til slagtilfælde hjulpet amerikanerne med at foretage livsstilsændringer, der har skåret dødsfrekvensen næsten i halvdelen.,

forskere ved NINDS forudsiger, at amerikanere med fortsat opmærksomhed på at reducere risikoen for slagtilfælde og ved at bruge aktuelt tilgængelige terapier og udvikle nye, bør kunne forhindre 80 procent af alle slagtilfælde.

NIH Publikation Nr., 11-3440b

Udarbejdet af: Kontoret for Kommunikation og Public Samarbejde
det Nationale Institut for Neurologiske Lidelser og Slagtilfælde
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

NINDS sundhed-relaterede materiale, der er fastsat til orientering, og er ikke nødvendigvis udtryk godkendelse af eller for en officiel holdning fra det Nationale Institut for Neurologiske Lidelser og Slagtilfælde eller andre Føderale agentur., Rådgivning om behandling eller pleje af en individuel patient bør indhentes gennem samråd med en læge, der har undersøgt, at patienten eller er bekendt med, at patientens sygehistorie.

alle NINDS-forberedt information er i det offentlige domæne og kan frit kopieres. Kredit til NINDS eller NIH er værdsat.