Ribonucleoprotein Antistof
Sm og nuclear ribonucleoprotein (RNP) antigener er en af partikler kompleks består af små nuclear Rna (U-Rna) og proteiner. Dette kompleks er også blevet omtalt som ekstraherbare nukleare antigener (Ena), da det er opløseligt i saltvand. Autoantistoffer mod disse antigener forekommer i systemisk lupus erythematose og blandet bindevævssygdom.sm (Smith) og beslægtede nukleare ribonukleoproteiner (nrnp ‘ er) er mål for autoantistoffer i SLE., Disse antigener er til stede i subcellulære organeller kaldet spliceosomer, der er sammensat af peptid indeholdende små RNA ‘ er. Anti – SM-antistoffer er kun til stede hos 15 til 30% af patienterne med SLE, men de er meget specifikke for SLE. De forekommer hyppigere (60%) hos unge sorte kvinder med SLE. De forekommer næsten aldrig hos raske personer eller patienter med andre sygdomme. Anti – SM-antistoffer bør ikke forveksles med anti-glatte muskelantistoffer påvist ved autoimmun leversygdom., Anti – RNP-antistoffer, som ofte testes i forbindelse med anti-SM, er til stede hos 30 Til 40% af SLE-patienterne. Anti – RNP-antistoffer er imidlertid ikke specifikke for SLE og er ikke nyttige til at etablere diagnosen SLE. Der er rapporteret om høje titre af sm-og RNP-antistoffer hos patienter med mindre nyre-og centralnervesystemsygdom, skønt andre har tilbagevist disse fund. Sm-antistoffer kan forsvinde under behandlingen, mens RNP-antistoffer fortsætter.
mange patienter har kliniske tegn og symptomer, der er kompatible med mere end en systemisk reumatisk sygdom., Et sådant overlapningssyndrom er blandet bindevævssygdom (MCTD). Patienter med MCTD har overlappende træk ved SLE, sklerodermi og myositis. Arthritis, artralgi, Raynaud-fænomen, spiserørsdysfunktion og myositis er almindelige, men nyreinddragelse er sjælden. Påvisning af RNP-antistof, i fravær af andre antistoffer, antyder stærkt diagnosen MCTD., To laboratorium kriterier, der er nødvendige for at diagnosticere MCTD: (1) forekomst af høj titer RNP-antistoffer og (2) fravær af anti-DNA, anti-Sm, og histon antistoffer
Med sjældne undtagelser, at disse tests bør ikke pålægges, hvis ANA var negativ eller svagt positiv, fordi der er mindre end 5% af patienter med ANA titer <1:160, vil have en positiv follow-up test. Sm-titere bør ikke måles som en markør for sygdomsaktivitet eller for at etablere prognose.