Lemmer tab er et alvorligt problem, der påvirker næsten 2 millioner mennesker alene i Usa. Og blandt dem, der lever med lemtab, er 54% af dem på grund af diabetes og perifer arteriesygdom (PAD).1
Hvad er perifer arteriesygdom?nu hvor vi ved, at perifer arteriesygdom (PAD) er knyttet til diabetes og amputation, er det vigtigt at forstå, hvad sygdommen er, og hvad symptomerne inkluderer.
PAD er en sygdom, hvor patienten oplever aterosklerose i arterierne i deres ben og fødder., Der er adskillige symptomer, som patienter med PAD vil have, mens andre kun oplever nogle få. Interessant nok har over 50% af alle patienter diagnosticeret med PAD slet ingen symptomer.2 bare nogle af symptomerne på perifer arteriesygdom inkluderer svær kramper i benet efter at have gået eller trænet på grund af den intermitterende claudikation i arterierne. Denne bensmerter forsvinder typisk efter hvile., et andet symptom på perifer arteriesygdom er gangren, der kan udvikle sig i de områder af fødderne, hvor blodforsyningen går tabt på grund af obstruktion og blokering i arterierne. Patienter oplever symptomer på koldbrand vil finde, at denne døde væv eller koldbrand på tæerne. Patienter, der oplever symptomer på PAD som gangren eller dødt væv, skal straks søge medicinsk behandling, da gangren kan føre til amputation af en lem, hvis den ikke behandles.
et af symptomerne på PAD, der fører til amputation, er sår i nedre ekstremiteter, der ikke heles., Disse kroniske sår på ben og fødder kan ikke helbrede sig selv, fordi der ikke er nok sund blodgennemstrømning til underekstremiteterne. Forsømte sår og sår på benene hos patienter med perifer arteriesygdom kan hurtigt blive et meget alvorligt problem, der kan føre til amputation.
forbindelse mellem Diabetes og Amputation
Amputation på grund af diabetes er mere almindelig, end den gennemsnitlige person måske tror. Men hvorfor mister diabetikere lemmer?, Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er amputationer i nedre ekstremiteter 10 gange mere sandsynlige hos patienter med diabetes end hos mennesker, der ikke har diabetes.3
da næsten 60% af amputationerne skyldes almindelige komplikationer af diabetes og perifer arteriesygdom,1 Det er vigtigt at tackle forbindelsen mellem de to, så fremtidige patienter kan søge hjælp og redde deres lemmer, før det er for sent.,
problemet er, at patienter med diabetes lider af perifer neuropati, som i det væsentlige er et tab af følelsen i deres fødder og ben, at de ikke er advaret om de potentielle farer ved at gå på deres ømme og åbne sår på ben og fødder, som de får fra Perifer Arterie Sygdom. Nogle patienter med perifer neuropati kan endda træde på et søm uden at være i stand til at føle smerten overhovedet., Derfor, når virkningerne af dårlig cirkulation og åbne sår af PAD kombineres med den perifere neuropati af diabetes, kan det virkelig sætte en patients ben og fødder i fare for amputation.
Når symptomerne på perifer neuropati kombineres med virkningerne af perifer arteriesygdom, forklarer det, hvorfor så mange diabetespatienter kræver amputation, de kan simpelthen ikke mærke de åbne sår på deres ben og fødder, før de har en høj risiko for amputation og nærmer sig et punkt uden tilbagevenden., Men med korrekt behandling, uddannelse og opfølgning er der ingen grund til, at mange af disse højrisikopatienter ikke kan heles.
omkostningerne ved Amputation
hvert eneste år forekommer over 185.000 amputationer i USA.4 Der er dog mange alvorlige negative bivirkninger, der følger med amputation af lemmer. For eksempel kommer nedre ekstremitetsamputationer hos patienter med diabetes generelt med årlige omkostninger mellem $30,000 og $60,000 og levetidsomkostninger på en halv million dollars.,3 selvom der er lejligheder, hvor amputationer er medicinsk nødvendige, hvis lemmetabet kan forhindres, er det det mest omkostningseffektive for patienten.
derudover vil næsten halvdelen af de personer, der har en amputation på grund af vaskulær sygdom, forsvinde inden for fem år efter amputationen. Dette er statistik er endnu højere end de fem-årige dødelighed for brystkræft, tyktarmskræft, og prostatakræft.5
patienter med diabetes risikerer også at få deres andet ben amputeret., Op til 55% af patienterne, der har haft et ben amputeret, har brug for en amputation af deres andet ben inden for 2-3 år. For mange mennesker vil have begge ben amputeret negativt påvirke deres livsstil.6
Grunde til at Undgå Amputation
formanden for Den Internationale Diabetes Føderation, Dr. Karel Bakker mener, at op til 85% af amputation procedurer ville være unødvendig, hvis der var mere effektiv fodpleje og patient strategier, der iværksættes.,7 næsten 90% af den ikke-traumatiske fod-og benamputation i USA kommer fra udviklingen af inficerede fodsår, der ikke kan heles uden ordentlig behandling.8 Fordi der ikke er nok sund blodgennemstrømning til fødderne, kan disse mavesår ikke heles, og de spreder sig hurtigt og ødelægger det omgivende fodvæv.
derudover fandt en nylig undersøgelse, at forsøg på at genoprette sund blæsestrøm kan være en bedre behandling end amputation for patienter, der lider af kritiske cirkulationsproblemer i underekstremiteterne., Limb amputation er forbundet med mange dårlige resultater som tab af uafhængighed, forkortet levetid og depression. Problemet er, at mange patienter får at vide, at amputation er deres eneste mulighed.
“Hvis du eller et familiemedlem eller en ven eller en nabo har dårlig cirkulation, og nogen har fortalt dem, at de har brug for en amputation, kan du søge en second opinion.”
– Dr. Jaafer Gol .ar
derfor er det så vigtigt, at patienter altid søger en anden mening, før de forpligter sig til amputation., Mange patienter bliver aldrig informeret om, at der er et alternativ til amputation, og at amputation ikke er den eneste løsning på deres problemer. En anden udtalelse kunne være forskellen mellem liv og lemmer for tusindvis af patienter med diabetes og perifer arteriesygdom hvert år.
Lumivaskulær Procedure for at genoprette blodgennemstrømningen
som tidligere nævnt kan forebyggende metoder være en afgørende metode til forebyggelse af amputation og lemtab., Hvis du har diabetes, og der diagnosticeres med PAD, tale med en læge for at se, om du er en god kandidat til en Lumivascular atherektomi er en stor proaktiv foranstaltning. Venter på at få hjælp og behandling vil kun medføre, at din dårlige cirkulation og gangren forværres.Lumivaskulær atherektomi er en teknologisk udvikling, der bruger billeddannelse på enden af et kateter. Dette kameralignende billedsystem gør det muligt for en læge at se inde i patienternes arterie i realtid, mens de bevæger sig gennem blokeringen.,
under hele proceduren, din læge vil være i stand til klart at se inde i blokeret arterie, og se forskellen mellem raske og syge væv. Derudover vil din læge derefter kunne fjerne så meget plak som nødvendigt. Efter Lumivaskulær procedure er håbet, at du vil kunne forbedre cirkulationen af din fod og ben på grund af genoprettelsen af en sundhed blodgennemstrømning gennem din arterie.,
patienter, der oplever et af disse symptomer på perifer arteriesygdom (PAD), skal gå til en læge og få en officiel diagnose, så de kan forhindre amputation af lemmer. Hvis du har perifer arteriesygdom, kan en Lumivaskulær atherektomi være den bedste behandlingsmulighed for dig. Hvis du er diagnosticeret med perifer arteriesygdom og ønsker at forbedre blodgennemstrømningen til dine arterier i dine nedre lemmer, skal du spørge din læge, om den Lumivaskulære atherektomi kan fungere for dig. Klik her for at finde en Lumivascular atherectomy doctor nærmest dig.,
Tag Handling:
- Patientens Historie: Se hvordan Chuck Lyon forhindret få en amputation
- Lær mere om Lumivascular atherektomi
- Find en Lumivascular læge i dit område
- 14 Hurtige Facts Om Diabetiske Fod Sygdom og Perifer Arterie Sygdom
- Diabetes og Perifer Arterie Sygdom
Hvis du har fundet denne artikel nyttigt, kan du ikke glemme at dele!
- Ziegler‐Graham et al. Estimering af forekomsten af Lemtab i USA: 2005 til 2050., Arkiv for Fysisk Medicin og rehabilitering 2008; 89 (3):422-9.
- McDermott, M. nedre ekstremitet manifestationer af perifer arteriesygdom. Circ Res 2015
- Hoffstad, et al. Diabetes, amputation af nedre ekstremiteter og død. Diabetes Care 2015 Oktober; 38 (10): 1852-1857.
- O .ings m, Ko .ak LJ, National Center For Health S. ambulatoriske og Indlæggelsesprocedurer i USA, 1996. Hyattsville, Md.: U. S. Dept. af sundhed og menneskelige tjenester, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics; 1998.
- Robbins, et al., Dødelighed og diabetiske fodsår. Journal of the American Podiatric Medical Association2008 November 1, 2008;98(6):489-93.
- Pandian, et al. Rehabilitering af patienten med perifer vaskulær sygdom og diabetiske fodproblemer. I: DeLisa JA, Gans BM, redaktører. Philadelphia: Lippincott‐Raven; 1998.
- Bakker, et al. Trin for trin, forbedring af diabetisk fodpleje i udviklingslandene. Praktisk Diabetes Int. 2006; 23(8): 365-369
- Pecoraro, et al. Veje til diabetisk lemmer amputation: grundlag for forebyggelse. Diabetes Care 1990;13:513-21.