Status epilepticus er en livstruende tilstand, der defineres som et anfald, der varer længere end fem minutter, der ikke stopper af sig selv, og fra hvor patienten ikke vågner. 120.000-180.000 tilfælde af status epilepticus hvert år. Tilstanden påvirker mennesker i alle aldre, men er mere udbredt hos små børn og ældre. Status epilepticus kan permanent påvirke kognitive evner, forårsage hjerneskade og endda død.,
patienter kan opleve enten konvulsiv eller ikke-konvulsiv status epilepticus. Konvulsiv epilepticus er, når en patient fysisk kramper under et anfald og er bevidstløs. Dette er den mere almindelige type status epilepticus og betragtes som en medicinsk nødsituation. Hvis der er mistanke om konvulsiv epilepticus, skal der straks søges lægehjælp, så den rigtige medicin kan administreres for at mindske skader og risiko for død.
ikke-konvulsiv status epilepticus er ofte vanskeligere at identificere, da anfaldet muligvis ikke er fysisk indlysende., Ofte under en ikke-konvulsiv status epilepticus-anfald kan personen forekomme forvirret, tåget eller fraværende, men ikke ubevidst. Hvis der er mistanke om en ikke-konvulsiv status epilepticus, skal der også straks søges medicinsk behandling. En EEG kan være påkrævet for at bekræfte betingelsen.,
- Symptomer
- Årsag
- Diagnose
- Behandling
- Yderligere Ressourcer
Symptomer
Status epilepticus defineret som en langvarig beslaglæggelse, enten den ene anfald, der varer længere end fem minutter-eller to eller flere på hinanden følgende anfald, hvor den person, som ikke fuldt ud kommer til bevidsthed mellem hver episode. Et konvulsivt epilepticus-anfald opstår, når patienten fysisk kramper og mister bevidstheden. En ikke-konvulsiv epilepticus-patient mister ikke bevidstheden, men kan virke forvirret eller fraværende.,
årsager
den underliggende årsag til status epilepticus varierer, men anses generelt for at forekomme, når mekanismen til at stoppe et anfald i hjernen holder op med at fungere. Den største risikofaktor for status epilepticus er en historie med epilepsi, og 15% af epilepsipatienter vil opleve en status epilepticus-episode i deres levetid. Andre årsager inkluderer en hjernesvulst, infektion i hjernen, cerebrovaskulær sygdom eller hovedtraume.
diagnose
Hvis der er mistanke om en status epilepticus, skal der straks søges lægehjælp., Ikke-konvulsiv status epilepticus-patienter kan modtage en EEG-test for at bekræfte diagnosen. Når et status epilepticus-anfald forekommer, er graden af neurologisk skade tæt forbundet med varigheden af anfaldet.
behandling
status epilepticus er livstruende og betragtes som en nødsituation, og patienter skal straks søge hjælp. I alle tilfælde af status epilepticus korrelerer de bedst mulige resultater med en hurtig diagnose og administration af behandling for at stoppe anfaldet., Status epilepticus behandles med en række lægemidler, herunder:
- Medicin: Benzodiazepiner er den mest almindelige farmaceutiske givet til at stoppe en status epilepticus, beslaglæggelse, efterfulgt af fosphenytoin, hvis det er nødvendigt. Ca. en tredjedel af patienterne reagerer ikke på den første linje med medicin og kan modtage yderligere behandling inklusive barbiturater eller propofol.
- kirurgi: i en lille mængde tilfælde, hvor anfald ikke reagerer på medicinsk behandling, kan kirurgisk indgreb overvejes, hvis der identificeres en kirurgisk opløselig læsion.,
- løbende behandling: klinikere kan også behandle den underliggende årsag til status epilepticus, hvis den er i stand til at blive identificeret. Årsager kan omfatte AED terapi manglende overholdelse, akutte infektioner eller høj feber.