den traditionelle model for betaling for individuelle tjenester fra sag til sag udfordres af en alternativ model kendt som capitation a et kvalitetsbaseret system målt på sundhedsresultater, patienttilfredshed og klinisk overholdelse. Capitation er et fantastisk system for omkostningsbevidste medarbejdere, men det er måske ikke for alle. Lad os undersøge gebyr-for-service-modellen, capitation-modellen, og hvordan sidstnævnte kan gavne dine kunder.,
Fee-For-Service Healthcare Refusionsmodel
FFS-modeller er betalingsstrukturer, hvor udbydere modtager gebyrer for hver separat tjeneste, de leverer. Derfor er der et iboende incitament for plejere til at fokusere mere på antallet af besøg, behandlinger, procedurer osv. i stedet for patientens sundhed og velvære, hvilket skaber en interessekonflikt. Ligeledes er patienter med sundhedsdækning mere tilbøjelige til at søge og acceptere al foreslået lægehjælp i håb om at opnå og opretholde optimal sundhed., Er det så underligt, at FFS-modeller er den mest fremtrædende betalingsmetode i USA ‘ s sundhedsvæsen, selvom det er et kvantitetsbaseret system, der er baseret på fortjeneste snarere end integreret pleje? Når regninger betales af tredjeparter (dvs.forsikringsselskaber), generer ingen at stille spørgsmål-godt, i det mindste indtil deres månedlige præmier fortsætter med at stige årligt.,
Den Capitation Sundhedsydelser Refusion Model
I modsætning til den FFS model, capitation er en performance-baseret system, hvor plejepersonale, der kontrakt med selvstændig praksis foreninger (IPAs) er økonomisk incentivized at give passende pleje og behandling, der er designet til at øge sundhed og wellness snarere end overdreven behandling og overskud., Læger, sygeplejerske praktiserende læger, lægens assistenter, og andre sundhedsydelser tjenesteudbydere, der er betalt et fastsat beløb for hver patient, som de er tildelt inden for en given tidsramme ─ uanset om den enkelte kræver det, eller søger pleje eller behandling. Kompensation er baseret på den forventede pleje patienten vil modtage, og større betalinger foretages for personer med mere omfattende medicinsk historie.,ry læger modtager betaling for deres patient-medlemmer fra deres HMO
Som læger er incentivized til at overveje udgifter til behandling, udbydere i capitation model er mere tilbøjelig til at fokusere på forebyggende behandling, snarere end langvarig og kostbar behandling efter den kendsgerning., Capitation giver læger kontrol over deres patienters pleje i stedet for betalere og mindsker også unødvendige udgifter. Det øger også forudsigeligheden af omkostninger, administrativ effektivitet og brugen af telemedicin, hvilket var vanskeligt at fakturere under traditionelle FFS-modeller.
Baldakin Sundhed Understøtter Nye Godtgørelse Modeller
På Canopy Sundhed, mener vi, at capitation refusion model giver vores netværk, samarbejdspartnere og læger at yde en bedre behandling, der er mere transparent, mere effektiv og mere effektivt., De læger, der indgår kontrakt med vores IPA ‘ er (Hill Physicians Medical Group, John Muir Physician Net .ork og Meritage Medical Net .ork) er forpligtet til at acceptere risiko, afbøde omkostninger og videregive besparelser til vores slutbrugere.
Hvis du føler dig Baldakin Sundhed kan være en værdifuld og fremtrædende tilføjelse til din portefølje, skal du kontakte os i dag ved at udfylde denne korte online-formular eller ved at ringe til vores Direktør for Business Development, Denise Vance-Rodrigues, direkte på 415-966-0806., Canopy Health er dedikeret til at give forfriskende klar, menneskelig pleje til beboerne i Bay Area, og vi føler, at capitation-modellen for refusion giver os mulighed for at nå vores mål.
Nå ud i dag for at lære mere!