Men omkring 10% af patienter med DISSEMINERET sklerose kan springe denne fase over og gå direkte til PPM. I PPM, der er typisk en ældre alder ved debut med nedsat mobilitet på grund af rygmarven engagement, og det påvirker mænd og kvinder lige, sagde Xavier Montalban, MD, Ph.d., formand for Neurologi-Neuroimmunology på Hospitalet Universitari de la Vall d ‘ Hebron, i Barcelona, Spanien.,
i øjeblikket er ocreli .umab den eneste godkendte sygdomsmodificerende terapi (DMT) til behandling af PPMS, sagde Montalban. Det er også godkendt til recidiverende MS (RMS), som er O .animod og siponimod, en selektiv S1P modulator, der er godkendt til RMS og aktive SPMS.
de fleste andre randomiserede kliniske forsøg med PPMS har ikke vist effektivitet ved at standse objektglasset til handicap. Nogle af mekanismerne i primær MS (PMS), som ikke er aktiv eller skrider frem, kan faktor i, hvorfor det er udfordrende at skabe et lægemiddel til denne indikation, sagde Montalban., Mens sygdommen processer og mekanismer, der sandsynligvis findes i de fleste former for MS, de grader, som de ikke varierer, sagde han, med henvisning til betændelse, axonal degeneration, microglial aktivering, mitochondrial skade, oxidation biprodukter, og glutamat excitotoxicity.,
Der er 3 grunde til, at stoffer ikke i progressiv MS, sagde han: de patogene mekanismer i den progressive fase er forskellige fra dem i relapsing fase af MS; patientgrupper i kliniske forsøg er ikke hensigtsmæssigt, og problemer med kliniske forsøg selv, hvor resultaterne ikke kan være følsomme nok, eller forsøg ikke sat op til at registrere sygdom, forværring over en kort periode.
Historie”s bestræbelser på at søge efter forskellige behandlinger for PMS omfatter interferon beta-1a, og interferon beta-1b, glatiramer acetat, og rituximab., For nylig opfyldte Biogens Natali .umab ikke statistisk betydning i fase 3 ASCEND-undersøgelsen for PMS, bemærkede han.
en anden præsentation under sessionen diskuterede data om, hvordan DMT kan forsinke tiden til, når en patient med PPMS har brug for en kørestol.
En fra det virkelige liv kohorte studie har undersøgt effektiviteten af DMTs i, om patienter nået Expanded Disability Status Scale (EDSS) 6 og 7, som er det punkt, hvor en patient begynder at har brug for hjælp til at flytte om.,
En nylig offentliggjort undersøgelse rapporterede, at DMTs er forbundet med en langsommere progression i SPMS, bemærkes, studievært, Mattia Fonderico, en Ph.d. kandidat ved Universitetet i Firenze, Italien.
Ved hjælp af det italienske MS-Register valgte forskere patienter med PPMS med mindst 3 EDSS-evalueringer og 3 års opfølgning. Undersøgelsens baseline blev defineret som den første EDSS-evaluering for ubehandlede patienter og datoen for den første DMT-initiering for behandlede patienter.
forskerne klassificerede DMTs i 2 kategorier, moderat effektive og meget effektive., De moderat effektive behandlinger omfattede interferoner, glatiramer, dimethylfumurat, teriflunomid, methotre .at og a .athioprin. De meget effektive terapier omfattede biologics, Mito .antron, cladribine og fingolimid.
undersøgelsen omfattede 1214 patienter. De, der blev behandlet i længst tid, og som havde startet DMTs tættere på, da de blev diagnosticeret, havde en lavere risiko for handicap, Fonderico sagde.
resultaterne kan have fremtidige konsekvenser for behandlingen, sagde han.