Anæmi og Nyresygdom
Anæmi kan gøre du føler dig svag, træt og forpustet. Du kan også have hovedpine og problemer med at sove. Du kan også opleve et tab af appetit og en hurtigere puls.
anæmi (uh-NEE-me-eh) kommer fra det græske arbejde, der betyder “uden blod”. Anæmi er almindelig hos mennesker med kronisk nyresygdom (CKD)
når nyrerne er sunde, laver de et hormon kaldet erythropoietin eller EPO., Dette hormon hjælper knoglemarven med at producere mængden af røde blodlegemer (RBC), som kroppen har brug for at transportere ilt til vitale organer. Når nyrerne er beskadiget, gør de ofte ikke nok EPO. Som et resultat fremstiller knoglemarven for få røde blodlegemer.
anæmi udvikler sig ofte i de tidlige stadier af nyresygdom og bliver værre, når nyresygdommen skrider frem.
hæmoglobin
hæmoglobin (Hgb) er proteinet i røde blodlegemer, der bærer ilt fra lungerne til kroppens celler.
testen for Hgb er normalt en del af en blodprøve kaldet en komplet blodtælling eller CBC., Hgb-volumen i blodet måles i gram (gm) pr. Intervaller for raske personer, der ikke har CKD, kan variere efter alder og køn, for en voksen mand er intervallet 14-18 gm/dL, en voksen kvinde 12-16 gm/dL.
Food and Drug Administration har anbefalet, at en person med kronisk nyresygdom, der har en lav Hgb, sandsynligvis har anæmi forårsaget af nedsat EPO-produktion. Hgb-niveauer kan også påvirkes af mængden af jern i kroppen.,
behandling af anæmi
for personer med CKD er det vigtigt at behandle anæmi, fordi der er mange risici for at have lave hæmoglobinniveauer. Behandling af anæmi kan også lette mange af de almindelige symptomer, så du føler dig bedre. Den mest almindelige behandling for anæmi hos mennesker med CKD er Erythropoiesisstimulerende midler (ESAs). Disse ordineres ofte til patienter med CKD, hvis din anæmi er forårsaget af ikke at have nok EPO i kroppen. ESAs injiceres normalt under huden eller gives intravenøst under hæmodialyse.,
disse lægemidler virker ved at stimulere knoglemarv til produkt RBC ‘ er, men nogle undersøgelser har indikeret, at der også kan øges risikoen for hjerteanfald eller svigt, blodpropper og slagtilfælde.
undersøgelser har også vist, at ESAs kan øge risikoen for tumorvækst og forkorte overlevelsen hos patienter med kræft, der bruger disse produkter. Derfor anbefaler Food and Drug Administration, at ESAs kun bruges til at opnå Hgb-niveauer mellem 10g/dl og 12g/dl., Personer, der modtager behandling med ESAs, skal have regelmæssig laboratorietest udført for at hjælpe dig og din læge med at træffe informerede beslutninger om det passende hæmoglobinområde for dig og sænke risikoen for at bruge disse lægemidler. Du bør holde styr på og fortælle din læge, hvordan du føler dig på forskellige hæmoglobinniveauer. Hvis du er bekymret for din anæmi og ESAs, skal du lave en liste over disse bekymringer og spørgsmål og diskutere dem med din læge.
jern
for mange mennesker med nyresygdom har jerntilskud en vigtig rolle i at forbedre din anæmi., Hvis en persons jernniveauer er for lave, kan ESAs muligvis ikke hjælpe, og du kan fortsætte med at opleve virkningerne af anæmi. En laboratorietest for ferritinniveauet måler, hvor meget jern der opbevares i kroppen. Ferritin score bør ikke være mindre end 100 eller mere end 800 mikrogram per liter (mcg/L). En anden test kaldet TSAT, eller transferrinmætning, viser, hvor meget jern der er tilgængeligt for at fremstille røde blodlegemer. TSAT-scoren skal være mellem 20 og 50 procent. Nogle mennesker kan tage en jernpille, men personer med nyresvigt må muligvis få jern gennem en injektion eller deres hæmodialyseslang.,
andre årsager til anæmi ved nyresygdom
det er vigtigt at vide, at andre faktorer også kan forårsage din anæmi. Der er test, som din læge skal køre for at bestemme, hvad der forårsager din anæmi.
for nogle mennesker kan kosttilskud af vitamin B12 og folsyre være nødvendige. Andre årsager såsom inflammatoriske tilstande eller seglcelle skal undersøges, hvis anæmi ikke er forårsaget af mangel på EPO, lavt jern -, B12-eller folinsyreniveau.
Hvad kan jeg gøre for at forbedre min anæmi?
at spise en sund kost kan hjælpe med at behandle og endda forhindre anæmi., Din krop absorberer jern bedst fra kød som oksekød og fisk. Spise visse grøntsager kan hjælpe dig med at få endnu mere jern ud af disse fødevarer. Fødevarer med højt C-vitamin kan hjælpe din krop med at absorbere jern bedre.nogle fødevarer, herunder kaffe, te, æggehvider og mælk, blokerer optagelsen af jern. Fødevarer med højt indhold af fiber og proteiner fremstillet af soja kan også påvirke, hvor godt vi kan absorbere jern. Prøv at undgå disse, når du spiser mad, der er rig på jern.
Vær din egen advokat
mennesker, der har både anæmi og nyresygdom, har en højere risiko for slagtilfælde, hjertesvigt og endda død., Diabetes øger risikoen for denne risiko endnu højere. Mens din nyre pleje team er ansvarlig for at give dig den behandling, du har brug for, det er op til dig at følge med behandlinger, tager medicin, som de er bestilt, og spise en afbalanceret kost. Du er den eneste, der ved, hvordan du har det, og hvilke spørgsmål du har. Stil spørgsmål, Del eventuelle bekymringer, du måtte have, og sørg for, at du forstår al den pleje, du modtager., Ved hvad dine laboratorieresultater betyder, og hvor ofte du skal have dem, hvilke fødevarer du skal spise, forstå alle dine lægemidler, herunder bivirkninger, og still spørgsmål om noget, der ikke synes rigtigt.