(opdateret September 2019) hvad koster en røntgen? Du kan betale $20 eller $ 402.05. Vi har endda hørt om en $988 røntgen, for hvilken patienten-en forsikret person! – bliver bedt om at betale $500. Man skulle tro noget som en X-ray ville have temmelig ensartet prissætning. Tænk igen.
vores community-medlemmer delte fem separate tilsyneladende identiske røntgenbilleder af brystet med fem meget forskellige priser. Hver enkelt af dem kom til os via vores aktieformular med CPT-koden 71010.,
Dette er en anden post, der er baseret på vores crowdsourcing projekt i Californien med KQED public radio i San Francisco og KPCC/Southern California Public Radio i Los Angeles. Vi har bedt folk om at dele prisoplysninger for mammogrammer, MR ‘er og IUD’ er, især, men vi indsamler også priser på alt, hvad der er af interesse for vores samfund.en ting, der er af interesse, er tilsyneladende røntgenstråler.
5 røntgenbilleder, 5 priser
sag nummer 2: den samlede regning var $107, forsikring betalte intet, og patienten betalte $36. Udbyder: North Cal Imaging i San Leandro., Forsikringsselskabet: Assurant sundhed.3: den samlede regning var $ 117, forsikring betalte intet, og patienten betalte $117? “Dette er dækket af min forsikring, men jeg har endnu ikke nået min familie fradragsberettiget, så jeg var helt
out-of-pocket i dette tilfælde (selvom jeg betalte fra min HSA),” fortalte community-medlemmet os via e-mail. (Vi har truffet en beslutning om ikke at offentliggøre navne i dette tilfælde.) Udbyderen: Palo Alto Medical Foundation i Palo Alto. Forsikringsselskabet: Premera Blå Kors.4: den samlede regning var $ 286, forsikring betalt $ 74.,36 og patienten betalte 211,64 Dollar. (Vi antager fradragsberettigede; ingen noter blev efterladt.) Udbyderen: California Pacific Medical Center: Davies Campus på Castro Street i San Francisco; ingen forsikringsselskab blev navngivet.5: den samlede regning var $ 473, forsikring betalte intet, og patienten betalte $402,05. Udbyder: Sutter Health Pacific Campus-Medical Office Bldg on Sanebster Street, San Francisco. (Ingen detaljer og ingen e-mail-adresse, så vi ikke kunne kontakte den person, der delte dataene.) Forsikringsselskabet: g .h-Cigna (tidligere Great Westest Healthcare).
Røntgenpriser synes vi generelt er meget lavere., Du kan se på vores Sygehusdatabase på dette link og søge røntgen i “alle stater” for at se en række udbyderes kontante eller selvbetalte priser. Eller du kan søge på “Spine X-ray” i alle stater, se et interval fra $ 77 til $ 172.
Dette indlæg af Martha Bebinger, vores ven på WBUR public radio i Boston, siger, at hendes anmodning om et overslag på en X-ray til hende tilbage nettes et skøn over $147. Dette indlæg fra en San Francisco-læge beskriver, hvordan han indsamlede estimater fra $517 til $73 for en røntgen.
Vi stiller ikke spørgsmålet om, hvorvidt disse røntgenstråler anbefales til behandling., American Board of Internal Medicine har i sin” valg klogt ” -kampagne sat spørgsmålstegn ved den rutinemæssige brug af røntgenbilleder af brystet til prækirurgisk behandling. Dette er ikke en del af vores samtale, men du kan se noget af deres arbejde på dette link.
tilfældet med røntgen på $988
den mest overraskende Røntgenafgift, vi har set: $988 samlet opladning, hvoraf patienten bliver bedt om at betale $500.
Dette er en nylig røntgen af hans rygsøjle for skoliose eller krumning af rygsøjlen. (Han bad om, at vi ikke bruger hans navn, selvom han sendte os scanninger af hans regninger og forklaring af fordele).,
han sagde: “det er en have sort rygsøjlen krumning check X-Ray. Normalt udføres i fire billeder for at vise fuld rygsøjle. Tager cirka 2-3 minutter. Intet specielt udstyr er nødvendigt.”
udbyderen er Sutter Pacific Medical Foundation på Webster Street i San Francisco. Forsikringsselskabet er Cigna. Cigna betalte $ 211 og indførte en $ 237 “justering”, hvilket betyder deres kontraherede Sats. Udbyderen fakturerede derefter vores community-medlem $ 500 for resten.,
efter at have set regningen og forklaringen på fordele, sagde han, at han viste regningen til sin partner, en læge med navngivet specialitet, og til en slægtning, en radiolog, og han sagde: “begge var chokeret over omkostningerne. Estimater på forsikrings websebsteder er omkring $ 50-100 i alt.”
Vi er ikke medicinske eksperter, men vi var enige med ham om, at dette virker som en masse penge, så vi gjorde noget sleuthing: regningen og forklaringen på fordele har ikke en CPT-kode, men flere online referencer som denne her giver indsigt om CPT-koden., Omkostningerne er $ 49 i kontanter her på .oomcare i Portland, eller $90 her på Denville Diagnostics i Ne.Jersey. (Vi fandt ikke en Californien udbyder med en børsnoteret online pris.)
hans partner har forsøgt at diskutere regningen med udbyder og betaler uden nogen meningsfuld succes indtil videre.
Vi finder dette underligt: en ting, vi er sikre på, er, at Californien ikke tillader “balancefakturering.”Balancefaktureringsbegrænsninger, stat for stat, diskuteres på denne yderst nyttige Kaiser Family Foundation-side.,
så er denne afgift et resultat af, at patienten opkræves den fulde chargemaster-sats og bliver bedt om at betale det for at imødekomme hans fradragsberettigede? Det ved vi ikke. Vi prøver stadig at finde ud af det. Mens mange forsikrede mener, at deres forsikring giver dem adgang til den “forhandlede sats” eller “kontraherede sats”, der forhandles i en kontrakt mellem udbyder og betaler, lærer vi, at dette muligvis ikke er sandt: nogle forsikringsplaner opkræver den fulde opladede pris, som er fastsat i kontrakten, indtil du møder en fradragsberettiget.,
$910 ankel røntgen
et fællesskabsmedlem delte en $910 røntgen.
han skrev: “Der var en $35 co-pay for en DNP på Memorial Family Medicine, der undersøgte en ~3 uge hævet højre ankel, rådede en daglig 600 mg ibuprofen tablet, løft benet om natten og skrev en arbejdsordre til en røntgen, som vi straks havde gjort på Memorial Medical Center. Det tog 5-10 minutter for tre visninger, der ifølge en eksamensrapport afslørede hævelse af blødt væv (!), ingen brud, intakt talar kuppel og ankel mortise, ingen degenerative forandringer og små calcaneal spore., Da røntgen og rapport blev returneret til DNP, var der ingen opfølgning undtagen at nævne, at ingen nogensinde havde returneret resultater til hende som dette før. …ifølge en BCBS-talsmand var det indsendte gebyr på $ 910 ikke usædvanligt, og plangodtgørelsen på $718.90 var ved kontraktmæssig aftale, uanset hvad det betyder. Fradragsberettiget for min familiekalender var tilfreds gennem denne påstand, men efterlod mig en regning på $405,33 for en ankelrøntgen. Mine betalte månedlige præmier for FEHB-programmet hidtil i år er $4440. BCBS betalte $ 313,57 og jeg betalte $ 405,33., Ikke en dårlig aftale for mindre end 10 minutters service.”
Dette er interessant ikke kun for størrelsen på afgiften, men fordi forsikringsselskabet faktisk betalte $313.57, ud over de $405.33, som patienten bliver bedt om at betale, så hospitalet kan høste $718.90 for en procedure, der ofte koster $100-$200 eller meget meget mindre.
patienten skrev senere: “Jeg har efterfølgende modtaget et beskedent gebyr på $98.00 for en simpel ‘læsning’ af negative resultater i røntgenstrålerne, som BC / bs kun betalte $8.00, fordi udbyderen, som jeg aldrig har indgået kontrakt, var ude af netværk.,
“alt i alt ser det ud som en institution, der er oprettet for at svindle patienter og gør stort set intet for at løse det medicinske problem. Vi har kun en ret god ide om, hvad problemet ikke er. Tusind dollars, og vi har stadig en hævet ankel, og vi er tilbage på gaden.”
et par dage senere, en anden regning: “jeg modtog det, jeg formoder, vil være den sidste og tredje regning for de tre røntgenbilleder af ankelen. Indsendte afgifter var: kontorbesøg i ‘eyeball’ og føler, at ankelen var $ 161, røntgenteknisk afgift for tre visninger af ankelen-$910 og $95 for røntgendiagnose., En sådan ineffektiv og faktisk ringe operation.”
Vi kan oven i, at: A $1,865.50 X-ray
fællesskabet medlem sagde: “Memorial Herman imaging center opkrævet insurance Co. 1865.5 som pr kravene. Den pågældende sats for hver xray er 419.53+343.56 =762.99. Resten er tabt i mellem et eller andet sted. Hvordan kan du oplade næsten 2K for 2rarays? Og hvordan kan forsikringen fakturere mig 762.99 for 2rarays? Det er skandaløst. Jeg spurgte MH, hvor meget xrayoudoud koster, og de kunne ikke give et svar., Jeg antog, at det ikke ville være meget dyrt, så jeg gik igennem medrayray og Ando!! Skandaløst ”
Hvad kan du gøre?
Vi er klar over, at vi ikke har besvaret spørgsmålet om, hvad en røntgen koster. Men hvad kan du gøre for at undgå $988 røntgen?
når du allerede har en regning i hånden, er det sværere at tale om, hvor meget du er blevet opkrævet, eller hvis du tror, du er blevet overopladet.
spørg på forhånd: hvor meget vil det koste? Hvor meget vil det koste mig? Tag noter. Tag navne. Tag tal.
spørg: Hvad er kontantprisen for det?, Er der en prompt-pay Rabat, en rabat for at betale op foran?
Læs: din forsikring plan dokumenter. Hvad er dit ansvar under planen?
en note: vi bliver ofte spurgt i dette Cro .dsourcing prototype projekt, hvis vi tror på, hvad vi bliver fortalt af folk, der udfylder vores online formular her. Svaret: ja, det gør vi. Folk har fortalt os, at deres regninger er forvirrende, eller kodningen, de ser på regningerne, stemmer ikke overens med det, vi indsamler, og det tror vi på. Vi tror også på vores bidragyderes aktier. Vi har set store variationer i sundhed-care prissætning.