fibroider er generelt godartede (ikke kræftformede) tumorer, der dannes i livmoderens væv. De er meget almindelige hos kvinder i reproduktiv alder: undersøgelser rapporterer, at op til 70% af hvide kvinder og 80% af sorte kvinder kan udvikle fibroider efter 50 år., Og forskning antyder, at sorte kvinder er mere tilbøjelige til at opleve alvorlige eller meget alvorlige symptomer relateret til fibroider, såsom tunge og undertiden langvarige månedlige perioder.
i nogle tilfælde søger kvinder lægehjælp på grund af menstruationsblødning så tung, at de udvikler anæmi og kræver jerntilskud eller meget sjældnere blodtransfusioner. FDA godkendte for nylig ny medicin, taget som en pille, der kan hjælpe nogle kvinder med at reducere kraftig blødning forårsaget af fibroider.,
kirurgi og injektioner hjælper nogle kvinder
indtil for nylig var behandlingsmulighederne for kraftig blødning på grund af fibroider begrænset til kirurgiske procedurer eller en injektion af en medicin kaldet leuprolid, som gives månedligt eller hver tredje måned for at hjælpe med at skrumpe fibroider og lette blødning. Selvom disse behandlinger er effektive for nogle kvinder, har hver risiko og ulemper:
- enhver kirurgisk procedure har en risiko for infektion., Derudover er overskydende blødning, der kræver transfusion, hysterektomi (fjernelse af livmoderen), skade på andre bækken-eller maveorganer og gentagelse af fibroiderne mulige. I nogle tilfælde påvirkes fertiliteten også.
- regelmæssige injektioner af leuprolid har betydelige bivirkninger, da denne medicin i det væsentlige sætter kvinder i medicinsk induceret overgangsalder. Derfor bruges det typisk kun som en bro til kirurgi.
hvad fortæller Forskning os om en ny tilgang til fibroidrelateret tung menstruationsblødning?,
den nye medicin, der er godkendt af FDA til behandling af kraftig menstruationsblødning på grund af fibroider, er Oriahnn. Taget to gange dagligt som en pille kombinerer den to hormoner (en form for østrogen kaldet østradiol plus norethindronacetat) med en medicin kaldet elagoli.. Elagoli.hjælper med at hæmme et hormon, der får en kvindes krop til at frigive østrogen og progesteron i løbet af sin månedlige menstruationscyklus.
et nyligt offentliggjort forsøg viste, at elagoli.effektivt reducerer blodtab under menstruation og forårsager høje amenorrhea (ingen blødning overhovedet)., Forsøget blev udført i samarbejde med AbbVie, det firma, der producerer og markedsfører Oriahnn. Det studerede 433 kvinder, der havde fibroider og kraftig menstruationsblødning i 12 måneder pr.
en styrke af undersøgelsen er, at 67% af de kvinder, der deltog, var sorte. Sorte kvinder har højere antal livmoderfibre, så deres optagelse i denne undersøgelse er særlig vigtig.,
undersøgelsen sammenlignede to grupper af kvinder i et år: den ene gruppe modtog kun elagoli., og den anden modtog elagoli. med østradiol og norethindronacetat (“add-back therapy”). Fordi elagoli.undertrykker hormonel frigivelse af østrogen og progesteron, kan det forårsage hetetokter, nattesved og nedsat knoglemineraltæthed (en markør, der indikerer knogletab), der kan disponere kvinder for knoglefrakturer. I teorien, add-back terapi kan mindske risikoen for hedeture, nattesved, og knogletab.,
for kvinder, der tog elagoli.med add-back-behandling, fandt forskerne, at ved udgangen af 12 måneder:
- næsten 90% af kvinderne havde mindre blodtab i deres periode; sammenlignet med deres blodtab, før de startede medicinen, oplevede disse kvinder mindst en 50% reduktion i blodtab.64% af kvinderne på elagoli.med add-back terapi fik slet ikke en periode.
- blandt kvinder, der var anæmiske i begyndelsen af undersøgelsesperioden, viste næsten 73% en statistisk signifikant forbedring af deres blodtælling.,
- størrelsen af livmoderen faldt også, selvom størrelsen af fibroiderne ikke gjorde det.de mest almindelige bivirkninger i begge grupper var hedeture og hovedpine. Alvorlige bivirkninger var sjældne. Sammenlignet med kvinder, der kun tog elagoli., havde kvinder, der fik elagoli. med add-back-terapi, færre og mindre alvorlige hedeture og nattesved og oplevede meget mindre tab af knoglemineraltæthed (selvom begge grupper demonstrerede knogletab).
baseret på et spørgeskema, der blev givet til begge grupper, rapporterede kvinder, der tog elagoli.med add-back-behandling, en bedre livskvalitet.,
Hvem kan finde denne nye mulighed nyttig?
denne nye FDA-godkendte medicin kan potentielt være en glimrende mulighed for kvinder, der gerne vil undgå kirurgi og prøve medicinsk behandling af deres fibroider i stedet. Advarslen er, at forsøget studerede dette lægemiddel i 12 måneder. FDA har ikke godkendt brugen i mere end 24 måneder, så det kan ikke være en livslang løsning for patienter.
Elagoli.med add-back-terapi kan dog være en fremragende mulighed for kvinder, der er perimenopausale, vil sandsynligvis gå gennem overgangsalderen om et til to år og ønsker at undgå en hysterektomi., Det ville også være en glimrende mulighed for kvinder, der er interesseret i at blive gravid om et til to år, og vil gerne mindske menstruationsblødning uden at ty til kirurgi.
kvinder, der søger langvarig lindring af kraftig menstruationsblødning på grund af fibroider, har længe fået at vide, at deres bedste mulighed er en hysterektomi. Disse nye data kan have potentiale til at ændre denne rådgivning.
yderligere Oplysninger: Harvard Women ‘ s Health Watch
Print