hurtigt overblik
dette afsnit er en oversigt over oplysningerne på denne side. Der er flere detaljer i afsnittene nedenfor.
Hvad er det?
mantelcellelymfom er normalt en hurtigt voksende type lymfom, men nogle tilfælde vokser langsomt. Det kan behandles med succes, men kommer normalt tilbage og har brug for mere behandling.
Hvad er symptomerne, og hvordan diagnosticeres det?
de fleste mennesker med mantelcellelymfom har hævede lymfeknuder (kirtler)., Lymfom kan også påvirke andre dele af kroppen, såsom knoglemarv, tarm og milt. Du har brug for en biopsi af det unormale område for at bekræfte, at du har mantelcellelymfom. Andre tests er gjort for at arbejde ud af, hvor lymfom er, og hvordan din krop bliver påvirket af det.
Hvordan behandles det?
behandling af mantelcellelymfom afhænger af, hvor fit du er. De fleste mennesker har kemoterapi med en antistofbehandling kaldet Ritu .imab. Hvis det er muligt, har du stærk kemoterapi og en stamcelletransplantation, som kan holde mantelcellelymfom under kontrol i længere tid., Nogle mennesker har brug for blidere behandlinger. Nyere lægemidler bruges i stigende grad til mantelcellelymfom, når det kommer tilbage.
Tilbage til toppen
Hvad er mantelcellelymfom?
mantelcellelymfom udvikler sig fra unormale B-lymfocytter (B-celler, en type hvide blodlegemer). Det kaldes ‘mantelcelle’, fordi de unormale B-celler kommer fra et område kaldet ‘mantel zoneonen’ i lymfeknuder (kirtler).
Der er typer af lymfom, der vokser hurtigt (high-grade lymfom) og typer, der vokser langsomt (lav kvalitet eller ‘indolent’ lymfom)., Mantle celle lymfom er usædvanligt, da det ofte har funktioner i både.
- de unormale B – celler i mantelcellelymfom er små-de ligner lymfomceller i lav kvalitet under et mikroskop.
- ligesom lavkvalitetslymfomer vil mantelcellelymfom sandsynligvis tilbagefald (komme tilbage), efter at det er blevet behandlet.
- mantelcellelymfom vokser normalt hurtigt, som et højkvalitets lymfom. Et par mennesker har en ‘indolent’ form af kappe celle lymfom, hvilket betyder, at det vokser langsomt, ligesom en lav kvalitet lymfom.
Tilbage til toppen
hvem får kappe celle lymfom og hvorfor?,
omkring 500 mennesker diagnosticeres med denne type lymfom hvert år i Storbritannien. Mantle celle lymfom er meget mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Det diagnosticeres normalt hos mennesker, der er middelaldrende eller ældre. Det er meget sjældent hos unge mennesker.
Min diagnose var mantle celle lymfom fase 3 med min lymfeknuder og milt påvirket. Jeg er nu klar over, at i en alder af 63 og en mand, jeg er den klassiske profil af en person med denne type lymfom.,
I de fleste tilfælde årsagen til mantle-celle lymfom er ukendt.
en bestemt genetisk ændring findes i de unormale celler i næsten alle tilfælde af mantelcellelymfom, men det vides ikke, hvorfor det forekommer. Denne genetiske ændring kaldes en ‘translokation’. Det sker, når to af kromosomerne (kromosom 11 og kromosom 14) i en B-celle går i stykker og derefter går sammen med hinanden. Denne translokation betyder, at cellerne gør for meget af et protein kaldet ‘cyclin D1’, der hjælper med at kontrollere cellevækst., For meget cyclin D1 forårsager ukontrolleret vækst; for mange nye B-celler fremstilles, og mantelcellelymfom udvikler sig.
Tilbage til toppen
symptomer
det mest almindelige symptom på mantelcellelymfom er en eller flere hævede lymfeknuder.de fleste mennesker har mantelcellelymfom på et avanceret stadium, når det diagnosticeres, hvilket betyder, at andre dele af kroppen sandsynligvis vil blive påvirket såvel som lymfeknuder. Dine symptomer afhænger af, hvilke områder af din krop lymfom påvirker.,
de Områder, der er almindeligt ramt af mantle celle lymfom er:
- knoglemarv – dette kan stoppe nok den normale blodceller, der er foretaget, hvilket lavt blodtal
- tarm – dette kan forårsage problemer, såsom diarré
- milt – din milt kan være hævede, hvilket får abdomen (maven) smerter eller ubehag.
sjældent spredes mantelcellelymfom til hjernen og rygmarven (centralnervesystemet eller CNS) også. Dette kaldes ‘sekundært CNS-lymfom’. Lymfom i CNS forårsager symptomer som hovedpine, svimmelhed og forvirring., Sekundær CNS lymfom er mere tilbøjelige til at udvikle sig, hvis kappe celle lymfom kommer tilbage, snarere end når det først diagnosticeres, men det er stadig ualmindeligt.
Tilbage til toppen
diagnose og iscenesættelse
mantelcellelymfom diagnosticeres normalt ved at undersøge en biopsi af en hævet lymfeknude eller et andet unormalt område. Nogle gange kan de unormale celler påvises i blod-eller knoglemarvsprøver. De unormale B-celler kan ligne andre typer lymfom under mikroskopet, for eksempel kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) eller milt marginal lymphomaone lymfom., Imidlertid har de fleste tilfælde af mantelcellelymfom karakteristiske genetiske ændringer. Test udføres på prøven for at se efter ændringer i gener og proteiner i de unormale celler, så du kan få den korrekte diagnose.
andre tests find ud af mere om dit generelle helbred. Tests er også nødvendige for at finde ud af, hvilke dele af din krop der er påvirket af lymfom – dette kaldes ‘iscenesættelse’., Disse tests omfatter normalt:
- en fysisk undersøgelse
- blodprøver for at se på din generelle sundhed, herunder dit blod celletal
- en scan – normalt en CT-skanning
- en knoglemarvsbiopsi for at se, om lymfom påvirker din knoglemarv.
Hvis dit lymfom er i din tarm, kan du have andre test såsom en koloskopi (et lille kamera passeret gennem din anus for at se på din tarm).
Hvis din læge har mistanke om, at dit lymfom kan være i dit CNS, har du muligvis brug for en lændepunktion og muligvis en MR-scanning.,
din læge kan anbefale andre tests afhængigt af dine symptomer og dit generelle helbred.selvom det kan være vanskeligt at vente på resultaterne af dine test, indsamler din læge vigtige oplysninger i løbet af dette tidsrum. Det er vigtigt, at din læge ved præcis, hvilken type lymfom du har, så de kan give dig den mest passende behandling.
Tilbage til toppen
Outlook
førstelinjebehandling er normalt vellykket ved at sætte mantelcellelymfom i remission, men denne type lymfom er vanskelig at helbrede., Det er næsten altid tilbagefald og har brug for mere behandling.
mennesker, der er egnede nok til at have intensive (stærke) behandlinger, har normalt et bedre syn, men der er stigende behandlingsmuligheder, herunder nyere målrettede lægemidler, for mennesker, der ikke kan have sådanne behandlinger. Målrettede lægemidler tilbyder også nye behandlingsmuligheder, hvis lymfom tilbagefald.
din læge er bedst placeret til at rådgive dig om dine udsigter baseret på dine individuelle omstændigheder og eventuelle risikofaktorer, du har.,
Tilbage til toppen
behandling
de fleste mennesker har avanceret stadium (trin 3 eller 4) mantelcellelymfom, når de diagnosticeres og har brug for systemisk behandling (behandling, der påvirker hele kroppen). Et par mennesker har lokaliseret sygdom (fase 1 eller 2) og kan muligvis have strålebehandling til de berørte områder.,
Behandling for mantle celle lymfom, der skal systemiske behandlinger afhænger af flere faktorer, herunder:
- hvordan din lymfom opfører sig, for eksempel, om det vokser hurtigt eller langsomt
- hvilke symptomer, du har
- din alder og generelle sundhed
- dine følelser om behandlingsmuligheder.
behandling af indolent (langsomt voksende) mantelcellelymfom
‘Indolent’ betyder, at lymfom vokser langsomt-det kan kaldes ‘lavkvalitets mantelcellelymfom’., Hvis du har indolent kappe celle lymfom, du måske har lymfom celler i din blodbanen, men dine hævede lymfeknuder kan være små og ikke vokser meget.
din læge kan foreslå aktiv overvågning (også kaldet ‘SE og vent’), hvis du har en indolent form for mantelcellelymfom og ikke har besværlige symptomer. Aktiv overvågning indebærer regelmæssig kontrol, men du modtager ikke behandling, indtil lymfom forårsager dig problemer. Behandle dig før lymfom forårsager problemer ikke gøre dig leve længere.,
Når lymfom forårsager problemer, overvejer din læge normalt de samme behandlingsmuligheder, der bruges til hurtigt voksende mantelcellelymfom.
behandling af hurtigt voksende mantelcellelymfom
mantelcellelymfom vokser normalt hurtigt og behandles som et højkvalitetslymfom. De fleste mennesker med mantelcellelymfom har intravenøs kemoterapi, normalt kombineret med en antistofbehandling, såsom Ritu .imab. Du kan høre dette kaldet ‘kemoimmunoterapi’.
Hvis lymfom er i dit CNS, behandles det som sekundært CNS-lymfom.,
Standard kemo-immunterapi regimer
Kemo-immunterapi regimer, der anvendes til mantle-celle lymfom er:
- R-CHOP, som er antistof rituximab med HAK kemoterapi
- bendamustine og rituximab.
din læge kan anbefale en anden behandling. Et målrettet lægemiddel kaldet borte .omib kan anvendes i kombination med kemoimmunoterapi. Din læge kan foreslå at ændre behandlingen, for eksempel ved at reducere dosis, hvis du er mindre fit. Nogle mennesker har brug for blidere behandlinger.,
Bemærk: efter behandling med bendamustin skal du få specielt forberedt bestrålet blod, hvis du har brug for blodtransfusioner i fremtiden. Dette er så, at du ikke udvikler en sjælden, men alvorlig komplikation af blodtransfusion kaldet ‘transfusion-associated graft-versus-host disease’.
kemoterapi inklusive cytarabin
personer, der er fit nok, har normalt lægemidlet cytarabin (også kendt som Ara-C) givet i en høj dosis som en del af deres behandling., Det kan gives:
- alene mellem cyklusser af kemoimmunterapi
- som en del af et andet regime, såsom R-dhap.
Dette efterfølges af en autolog stamcelletransplantation (ved hjælp af dine egne celler) hos mennesker, der er egnede nok til at have en.
denne behandling kan give en længere remission end standard kemoimmunoterapi alene, men det er en mere intensiv behandlingsform og kan forårsage flere bivirkninger. De fleste ældre mennesker (over 65 år) og dem, der har andre sygdomme, er ikke i stand til at få en sådan intensiv behandling på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger.,
blidere behandling
blidere former for kemoterapi kan anvendes til personer, der ikke er egnet nok til standard kemoimmunoterapi. Dette kan omfatte chlorambucil eller cyclophosphamid tabletter. Disse behandlinger kan hjælpe med at kontrollere lymfom og lette symptomer med færre bivirkninger end standard kemoimmunoterapi. De er mindre tilbøjelige til at give en langvarig remission.nyere målrettede lægemidler kan også være en mulighed for folk, der ikke er i stand til at have standard kemoimmunoterapi. Du kan være i stand til at indtaste et klinisk forsøg teste en mildere behandling for kappe celle lymfom.,
vedligeholdelsesbehandling
personer, der reagerer godt på behandlingen, kan tilbydes vedligeholdelsesbehandling med Ritu .imab. Vedligeholdelsesbehandling sigter mod at få din remission til at vare længere.
Ritu .imab gives normalt alene en gang hver 2.måned til vedligeholdelsesbehandling. De fleste mennesker har vedligeholdelse i et par år, men det kan være længere eller kortere end dette. Vedligeholdelse er ikke egnet for alle. Det kan forårsage bivirkninger, selv om disse er milde for de fleste mennesker., Din læge kan rådgive dig, hvis de mener, at vedligeholdelsesbehandling kan gavne dig, og hvor længe de anbefaler, at du fortsætter vedligeholdelsen.
en Del af min begrundelse for at tage del i retssagen, var, at jeg forstår, hvor vigtigt det er at få folk til at deltage i forsøg for at få data til at analysere. Men jeg indså også, at jeg stadig ville få god behandling og en masse pleje og opfølgning.
opfølgning
du har regelmæssige opfølgningsaftaler efter behandlingen, normalt hver 2-3 måned.
Hvis du er bekymret for dit helbred til enhver tid, skal du kontakte din læge eller læge. De kan berolige dig eller arrangere en aftale for dig at få en check-up.
Tilbage til toppen
Recidiverende og refraktær mantle celle lymfom
længden af remission (tid, hvor lymfom er under kontrol), efter behandling varierer meget. Mantle celle lymfom tilbagefald på et tidspunkt efter behandling hos de fleste mennesker., Behandling på dette tidspunkt afhænger af:
- hvilken behandling eller behandlinger, du har haft før
- hvor godt din tidligere behandling arbejdede
- hvor længe din tilgivelse varede
- hvordan din lymfom opfører sig nu
- din alder, generelle sundhedstilstand og tanker om den videre behandling.
Nogle gange er mantelcellelymfom ildfast (reagerer ikke) på førstelinjebehandlingen. I dette tilfælde er en anden behandling normalt nødvendig.
Mantle celle lymfom kan tilbagefald flere gange, og du kan have forskellige behandlinger hver gang.,mo-immunterapi igen, hvis det fungerede godt tidligere, selv om det måske ikke virker så godt eller så længe, når det bruges igen
Tilbage til toppen