Ja, daggry, du har ret. Her er en artikel fra Kodning Klinik for lungebetændelse, som kan være nyttige med pna-kodning:
Lungebetændelse, uspecificeret
******Kodning Klinik, Tredje Kvartal 1994 Side: 10 Effektive med stød: juli 1, 1994
******Relaterede Oplysninger
Spørgsmål:
En patient, der er udskrevet med diagnosen lungebetændelse, men den læge”s diagnostiske erklæring ikke angive organisme. Vi fik for nylig at vide, at lungebetændelse, der ikke er specificeret som viral eller bakteriel, antages at være bakteriel. Hvilken kode skal tildeles?,
svar:
kode opgave er altid baseret på lægens diagnostiske erklæring. Hvis lægen ikke har specificeret organismen, skal kode 486, lungebetændelse, uspecificeret, tildeles.
Alle kodeopgaver skal være baseret på journaldokumentation, derfor er det uhensigtsmæssigt at antage tilstedeværelsen af en organisme, når dokumentationen ikke kan understøtte kodeopgaven. Som anført i januar-februar 1986 Kodningsklinik og de officielle kodningsretningslinjer (retningslinje 1.3) uspecificerede koder, “…, anvendes kun, når hverken den diagnostiske erklæring eller en grundig gennemgang af journalen giver tilstrækkelige oplysninger til at tillade tildeling af en mere specifik kode.”En uspecificeret kode skal tildeles, når de foreliggende oplysninger ikke tillader hverken en mere specifik eller” anden ” kodetildeling.
hvilket i opsummering betyder, at pna normalt er enten viral eller bakteriel, medmindre uspecificeret. Desuden, hvis man ser på kode 481 – det er for pneumoccal (strep) PNA, som er bakteriel.håber noget af dette hjælper lidt