Rachel Freedman, MD, MPH, er en medicinsk onkolog i brystet onkologisk center i Susan F. Smith Center for Women ‘ s Kræftformer på Dana-Farber Cancer Institute (DFCI). Hun er også en klinisk forsker og medicinsk direktør for Dfci Cancer Care Collaborative. Hun undersøger forskelle i brystkræftbehandling og resultater for minoritetspatienter og ældre patienter. Hun er medlem af Cancer.Net Redaktionsrådets rådgivende panel for geriatrisk onkologi.
for kvinder uden historie med kræft, U. S., retningslinjer for screening anbefaler, at alle kvinder begynder at modtage mammogrammer, når de bliver 40 eller 50 og fortsætter med at få en hvert 1.eller 2. år. Denne rutine fortsætter, indtil de bliver omkring 75 år, eller hvis de af en eller anden grund har begrænset forventet levetid. På det tidspunkt, om en kvinde fortsætter med at have mammogrammer afhænger af tankevækkende diskussion mellem kvinden og hendes sundhedsvæsen om, hvad der passer til hendes specifikke situation.,
men efter at en ældre kvinde er behandlet for brystkræft, er det mindre klart, hvornår mammografi skal fortsætte, og hvornår det skal stoppe. American Society of Clinical Oncology (ASCO) og American Cancer Society anbefaler, at kvinder, der har fået 1 bryst fjernet med ensidig mastektomi, har et mammogram på det intakte bryst hvert år. Kvinder, der har haft en lumpektomi, skal have et mammogram af begge bryster hvert år., Målet med disse mammogrammer er at finde kræft, der kommer tilbage i det berørte bryst, kaldet en gentagelse, eller at opdage en ny brystkræft i begge bryster, der kan forekomme over tid. Der er dog spørgsmål om, hvor længe brystkræftoverlevende skal fortsætte med at modtage mammogrammer, hvis de er ældre end 75, eller hvis andre medicinske tilstande kan forkorte deres liv. Ældre patienter har ikke været godt repræsenteret i brystkræftforskning, og dette har ført til anbefalinger, der anvendes til alle kvinder med brystkræft., Fordi disse retningslinjer ikke specifikt henvender sig til ældre kvinder, fortsætter de ofte med at have disse test som en vane uden meget diskussion om risici og fordele ved mammogrammer.
de fleste kvinder vil drage fordel af mammogrammer i mange år efter at de er diagnosticeret med brystkræft. Men der er også kvinder, der ikke vil gavne så meget og kan overveje at stoppe mammogrammer., Stoppe mammografien betyder ikke, at kvinder ikke vil fortsætte med at modtage en ordentlig pleje, opfølgning med deres leverandører, eller fysiske undersøgelser, men det betyder, at mammografien, kan ikke føre til bedre resultater for visse kvinder.
Her er 2 situationer, hvor en kvinde, der måske ønsker at holde op med at have mammografien:
-
Hvis en kvinde er ældre og har andre væsentlige medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme eller slagtilfælde, især når disse forhold påvirker ens fysiske funktion og mobilitet., Hos ældre patienter, der behandles for brystkræft, udgør disse andre medicinske tilstande ofte en større risiko for at dø. Så for patienter, der står over for betydelige medicinske udfordringer, er det ikke klart, at fortsat mammografi for evigt giver mening.
-
kvinder behandlet for en brystkræft med lavere risiko, der er på medicin for at forhindre, at der dannes yderligere kræftformer. Disse medikamenter, såsom tamo .ifen eller aromatasehæmmere, mindsker risikoen for, at der vil være en anden brystkræft, så mammogrammens rolle kan være mindre vigtig.,
mammogrammer har også risici, der er vigtige at overveje, når man træffer en beslutning. Der kan være mildt ubehag under testen. Baseret på et mammograms resultat er der også chancen for, at kvinder vil gennemgå en biopsi, der ikke finder kræft, kaldet falske positiver. Der er også en risiko for noget, der hedder “overbehandling.”Dette er, når mammografi finder en kræft, der ikke ville påvirke en kvindes levetid, men kan resultere i, at hun får behandlinger, som hun måske ikke har brug for.,
i sidste ende skal du spørge din læge om, hvordan mammogrammer måske eller måske ikke hjælper dig, og hvad anbefalingerne er for din situation. Dette er en meget personlig beslutning, og du og din sundhedspleje team bør arbejde sammen for at gøre denne beslutning, så det føles rigtigt for dig.