sår eller sår er små sår, der kan placeres hvor som helst i vores krop. Mavesår kaldes et sår, der er lokaliseret i maven eller tolvfingertarmen i dannelsen af hvilken virkningen af mavesyre delvist bidrager. Mavesår kan være ondartet (kræft), hvilket ikke er tilfældet med duodenale sår.
hvorfor opstår mave og duodenale sår?,
Den forårsager af mavesækken og tolvfingertarmen sår, er mangfoldige:
- mere End 70% af mavesår er forbundet med Helicobacter pylori, en bakterie, der bor ofte i maven af raske mennesker, og i nogle tilfælde kan føre til udvikling af mavesår.
- resten af sårene skyldes at tage aspirin, antiinflammatoriske lægemidler eller mere sjældent andre lægemidler (ethvert lægemiddel, der favoriserer udseendet af sår, kaldes “gastroerosive”).,
- en mindste procentdel af sår forekommer som følge af andre infektioner og sygdomme. Efter et lille indledende sår begunstiget af disse midler favoriserer mavesyre sin vedvarende.
tobak og alkoholforbrug er blevet knyttet til forekomsten af mavesår., Sandsynligvis er disse faktorer, der kan føre til beskadigelse af maven eller tolvfingertarmen i mennesker, der allerede er inficeret med Helicobacter pylori-infektion, eller i de, der indtager anti-inflammatoriske
Symptomer på peptisk eller mave
I almindelighed, et mavesår normalt medføre smerte og brændende i maven, som vises mellem 2 og 3 timer efter, du spiser, og som karakteristisk ro med mad eller tage antacida. Nogle gange kan smerter imidlertid foretrækkes ved at spise mad, normalt i mavesår., De kan også forårsage tung fordøjelse og kvalme.
nogle gange er den første symptomatologi den, der stammer fra udseendet af en komplikation af mavesåret.
hvilke komplikationer producerer de?
komplikationerne af et mavesår er:
- en fordøjelsesblødning. Det er den mest almindelige komplikation. Det kan være pludseligt, manifesteret som emission af røde eller kaffegrunde opkast (hæmatemese) eller som fjernelse af sorte afføring (maner)., Nogle gange er blødningen langsommere og progressiv, ikke observeret af patienten og manifesteret som mangel på jernanæmi.
- en perforering. Det består i perforering af maven eller tolvfingertarmen, med den efterfølgende udstrømning af indholdet af disse organer i bukhulen. Det producerer en pludselig og intens smerte, normalt i maven, og det kan sprede sig gennem maven og ryggen og endda påvirke højre skulder.
- en tarmobstruktion., Det er en komplikation af mavesår, der er gentaget og helet ved flere lejligheder. Arret, efter helbredelse, kan trække væggen i tolvfingertarmen og hindre udstrømningen af mad fra maven, manifesteret ved kraftig fordøjelse og hyppig opkastning.
symptomatologien af sår kan let forveksles med den, der produceres af andre sygdomme som hiatal brok, gastroøsofageal reflu., mavekræft osv., så det er nødvendigt at foretage en række tests til deres diagnose.
hvordan diagnosticeres det?,
diagnosen af et mavesår stilles ved gastroskopi.
generelt bør personer med ubehag i maven ikke anbefales at starte blind behandling med mavebeskyttere, da det er nødvendigt at udelukke forekomsten af mavekræft, især hos ældre.
gastroskopi gør det muligt at identificere små sår, opnå biopsier om nødvendigt og detektere tilstedeværelsen af Helicobacter pylori.,
i øjeblikket foretrækker nogle læger imidlertid før en klinik, der tyder på mavesår, at udføre en åndedrætstest og, hvis den er positiv, udrydde Helicobacter. De ville kun udføre en gastroskopi, hvis åndedrætstesten var negativ, eller hvis symptomerne vedvarede efter behandlingen.
hvordan helbredes et mavesår?,
behandling af et mavesår, afhænger af dens årsag:
Helicobacter pylori
Hvis den mavesår er forbundet med infektion med Helicobacter pylori behandling vil udrydde bakterierne med antibiotika, for at forsøge at få en endelig helbredelse. Strategier til at udrydde Helicobacter består sædvanligvis af administration af 2 eller 3 antibiotika (normalt amoxicillin, clarithromycin, metronidazol, eller tetracykliner) for 1 eller 2 uger, der er forbundet med en syre sekretion hæmmer i løbet af den samme tid.,
nogle læger anbefaler at bekræfte, at der har været en total udryddelse af Helicobacter ved at udføre en åndedrættest et par uger efter afslutningen af behandlingen. Andre læger anbefaler kun test ved afslutningen af behandlingen, når symptomerne vedvarer, eller når der er stor risiko for tilbagefald. I tilfælde af behandlingssvigt kan forskellige antibiotika anvendes, nogle gange op til fire.,
På grund af at tage antiinflammatoriske lægemidler
i tilfælde af sår, der er forbundet med at tage antiinflammatoriske lægemidler, bør du forsøge at afbryde det lægemiddel, der er ansvarligt for dem, og tilsæt en syresekretionsinhibitor i 4 eller 6 uger. Inhibitorer af syresekretion i maven er af 2 typer: anti-H2 (cimetidin og Ranitidin) og protonpumpehæmmere (omepra .ol)., Ud over syresekretionsinhibitorer er der andre behandlinger, der tillader lindring af symptomer, såsom antisyrer (magnesium-eller aluminiumsalte), vismutsalte og sucralfat.
ildfast mavesår
i øjeblikket bruges kirurgi næppe til behandling af mavesår. Det er indiceret til behandling af ildfast mavesår (et, der ikke reagerer på behandling med medicin), og når der er komplikationer, såsom kontinuerlig blødning, perforering af maven eller tolvfingertarmen eller en større obstruktion., I øjeblikket er det ildfaste mavesår usædvanligt, så de fleste operationer udføres for komplikationer.