Neisseria meningitidis har 13 klinisk signifikante serogrupper, klassificeret efter den antigene struktur af deres polysaccharidkapsel. Seks serogrupper, a, b, C, y, 135-135 og.er ansvarlige for stort set alle tilfælde af sygdommen hos mennesker.
Quadrivalent (Serotyper A, C, W-135 og Y)Edit
Der er tre vacciner til rådighed i de Forenede Stater for at forhindre, meningokoksygdom, alle quadrivalent i naturen, der er målrettet serotyper A, C, W-135, og Y:
- tre konjugerede vacciner (MCV-4), Menactra, Menveo og MenQuadfi., Den rene polysaccharidvaccine Menomune, MPSV4, blev afbrudt i USA i 2017.
Menveo og Men .uadfi er godkendt til medicinsk brug i Den Europæiske Union.
MenveoEdit
Den første meningokok-konjugat vaccine (MCV-4), Menactra, blev godkendt i USA i 2005 af Sanofi Pasteur; Menveo blev godkendt i 2010 af Novartis. Begge MCV-4 vacciner er blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for personer 2 til 55 år., Menactra modtaget FDA godkendelse til brug i børn så unge som 9 måneder i April 2011, mens Menveo modtaget FDA godkendelse til brug i børn så unge som to måneder i August 2013. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ikke fremsat henstillinger til eller imod dets anvendelse til børn under to år.
MenomuneEdit
Meningokok-polysakkarid vaccine (MPSV-4), Menomune, har været tilgængelig siden 1970’erne. Det kan bruges, hvis MCV-4 ikke er tilgængelige, og er den eneste meningokok vaccine givet i licens til personer, der er ældre end 55 år., Information about who should receive the meningococcal vaccine is available from the CDC.
NimenrixEdit
Nimenrix (Pfizer). Meningoccal group A, C, W-135 and Y conjugate vaccine
Nimenrix (developed by GlaxoSmithKline and later acquired by Pfizer), is a quadrivalent conjugate vaccine against serogroups A, C, W-135, and Y., I April 2012 blev Nimenri.godkendt som den første quaduadrivalente vaccine mod invasiv meningokoksygdom, der blev administreret som en enkelt dosis til dem over et år af Det Europæiske Lægemiddelagentur. I 2016 godkendte de vaccinen hos spædbørn seks uger og ældre, og den er blandt andet godkendt i andre lande, herunder Canada og Australien. Det er ikke licenseret i USA.,
MencevaxEdit
Mencevax (GlaxoSmithKline) og NmVac4-A/C/Y/W-135 (JN-International Medical Corporation) anvendes over hele verden, men er ikke blevet godkendt i Usa.
Begrænsningeredit
varigheden af immunitet medieret af Menomune (MPSV-4) er tre år eller mindre hos børn under fem år, fordi det ikke genererer hukommelse T-celler. Forsøg på at overvinde dette problem ved gentagen immunisering resulterer i et formindsket, ikke forøget antistofrespons, så boostere anbefales ikke med denne vaccine., Som med alle polysaccharidvacciner producerer Menomune ikke slimhindeimmunitet, så folk kan stadig blive koloniseret med virulente stammer af meningokokker, og ingen besætningsimmunitet kan udvikle sig. Af denne grund er Menomune velegnet til rejsende, der kræver kortvarig beskyttelse, men ikke til nationale programmer til forebyggelse af folkesundhed.,Menveo og Menactra indeholder de samme antigener som Menomune, men antigenerne konjugeres til et difteri to .oid polysaccharid–proteinkompleks, hvilket resulterer i forventet forbedret varighed af beskyttelse, øget immunitet med boostervaccinationer og effektiv besætningsimmunitet.,
EnduranceEdit
En undersøgelse offentliggjort i Marts 2006, at sammenligne de to typer af vacciner fandt, at 76% af forsøgspersonerne havde stadig passiv beskyttelse tre år efter modtagelse af MCV-4 (63% beskyttende sammenlignet med kontroller), men kun 49% havde passiv beskyttelse efter at have modtaget MPSV-4 (31% beskyttende sammenlignet med kontroller). Som af 2010, er der stadig begrænset dokumentation for, at nogen af de nuværende konjugerede vacciner tilbyder fortsat beskyttelse ud over tre år; undersøgelser er i gang for at bestemme den faktiske varighed af immunitet, og de efterfølgende krav om booster vaccination., CDC tilbyder anbefalinger om, hvem de mener bør få boostervaccinationer.
Bivalent (serogrupper C og Y)Rediger
den 14.juni 2012 godkendte FDA en kombinationsvaccine mod to typer meningokoksygdom og Hib-sygdom til spædbørn og børn 6 uger til 18 måneder gamle. Vaccinen, Menhibrix, forebygger sygdomme forårsaget af Neisseria meningitidis serotyper C og Y, og Haemophilus influenzae type b. Dette var den første meningokok vaccine, der kan gives til spædbørn, som unge som seks uger gamle.,
Serogruppe AEdit
En vaccine kaldet MenAfriVac er blevet udviklet gennem et program kaldet Meningitis Vaccine Projektet, og har potentiale til at forebygge udbrud af gruppe A meningitis, som er udbredt i Afrika syd for Sahara.
Serogruppe BEdit
Vacciner mod serotype B meningokok-sygdommen har vist sig vanskeligt at producere, og kræver en anden tilgang fra vacciner mod andre serotyper., Mens der er produceret effektive polysaccharidvacciner mod type A, C, 135-135 og Y, er kapselpolysaccharidet på type B-bakterien for ligner humane neurale adhæsionsmolekyler til at være et nyttigt mål.
Der er produceret en række “serogruppe B” vacciner., Strengt taget er dette ikke” serogruppe B ” – vacciner, da de ikke sigter mod at producere antistoffer mod gruppe B-antigenet: det ville være mere præcist at beskrive dem som serogruppe uafhængige vacciner, da de anvender forskellige antigene komponenter i organismen; faktisk er nogle af antigenerne fælles for forskellige Neisseria-arter.
En vaccine mod serogruppe B blev udviklet i Cuba som reaktion på et stort udbrud af meningitis B i 1980’erne. Denne vaccine var baseret på kunstigt fremstillet ydre membran vesikler af bakterien., Va-MENGOC-BC-vaccinen viste sig at være sikker og effektiv i randomiserede dobbeltblinde undersøgelser, men den blev kun tildelt en licens til forskningsformål i USA, da politiske forskelle begrænsede samarbejdet mellem de to lande.
på Grund af en tilsvarende høj forekomst af B-serotype meningitis i Norge mellem 1975 og 1985, norske sundhedsmyndigheder udviklet en vaccine, der er specifikt designet til norske børn og unge. Kliniske forsøg blev afbrudt, efter at vaccinen kun dækkede lidt over 50% af alle tilfælde., Desuden blev der anlagt erstatningssager mod staten Norge af personer, der var berørt af alvorlige bivirkninger. Oplysninger, som sundhedsmyndighederne opnåede under vaccineudviklingen, blev efterfølgende videregivet til Chiron (nu GLA .osmithkline), der udviklede en lignende vaccine, men .b, til ne..ealand.
en MenB-vaccine blev godkendt til brug i Europa i januar 2013. Efter en positiv henstilling fra Den Europæiske Unions ” s Udvalg for Humanmedicinske Lægemidler, be .sero, produceret af Novartis, modtaget en licens fra Europa-Kommissionen., Deployeringen i de enkelte EU-lande afhænger dog stadig af de nationale regeringers beslutninger. I juli 2013 udsendte Det Forenede Kongeriges blandede komit.for Vaccination og immunisering (JCVI) en foreløbig holdning erklæring, der anbefalede imod vedtagelse af Be .sero som en del af et rutinemæssigt meningokok B-immuniseringsprogram på grund af omkostningseffektivitet. Denne beslutning blev vendt tilbage til fordel for be .sero-vaccination i Marts 2014., I Marts 2015, den BRITISKE regering meddelte, at de havde indgået aftalen med GlaxoSmithKline, der havde overtaget Novartis” vacciner forretning, og at Bexsero vil blive introduceret i det forenede KONGERIGE rutinemæssig vaccination tidsplan senere i 2015.
I November 2013, i en reaktion på et udbrud af B-serotype meningitis på universitetet i Princeton Universitet, den fungerende chef for Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) meningitis og kan forebygges ved vaccination, sygdomme gren fortalte NBC News, at de havde godkendt nødsituation indførsel af Bexsero til at stoppe udbruddet., Be .sero blev efterfølgende godkendt af FDA i Februar 2015. I Oktober 2014 blev Trumenba, en serogruppe B-vaccine produceret af PFI .er, godkendt af FDA.
Serogroup Seredit
forekomsten af serogroup.er rapporteret i Nordamerika, Europa, Australien og Vestafrika. Der er ingen vaccine til beskyttelse mod serogruppe N. N. meningitidis sygdom.