Immunosuppression og Afvisning
immunsystemet er vigtigt at beskytte kroppen mod infektion og kræft. Immunsystemet ” S T-celler cirkulerer i blodet og arbejder for at identificere fremmed væv; humane leukocytantigener (HLA) er molekyler, der giver en unik signatur på alle dine celler og informerer T-cellerne, hvilke celler i din krop er dine.,
din krop”s immunsystem er designet til at søge og ødelægge ethvert fremmedlegeme, som den finder i din krop, såsom en forkølelse eller influen .avirus — eller et transplanteret organ. Processen med at ødelægge det transplanterede organ kaldes afvisning.
immunsuppressive lægemidler — også kaldet anti-afstødningsmedicin — vil blive givet for at forhindre dit immunsystem i at skade det transplanterede organ. Fordi disse stoffer nedsætter immunsystemets aktivitet, placerer de dig i øget risiko for visse former for infektioner og kræftformer., For at hjælpe med at forhindre disse problemer vil du modtage medicin til bekæmpelse af infektioner, og du vil blive bedt om at ændre din dosis immunsuppressiv medicin for at undgå farlige niveauer.,t du er ikke absorbere din medicin
Hvad er Afvisning?,
afvisning opstår som din krop”s immunsystem reagerer på tilstedeværelsen af den transplanterede nyre. Hos transplantationsmodtagere skal dette immunrespons imidlertid undertrykkes for at beskytte den transplanterede nyre.
der er flere typer nyreafvisning. Disse typer beskrives af den slags celler, der forårsager afvisningen, når afvisningen opstår, og af sværhedsgraden af afvisningen.
- hyperakut afvisning: forekommer inden for få minutter efter nyretransplantationen, når modtagerens antistoffer straks genkender nyren som fremmed og angriber den., Hyperakut afvisning kan normalt ikke behandles og resulterer i tab af nyrerne. En speciel test kaldet en crossmatch afsluttes inden nyretransplantation for at identificere antistoffer, der kan forårsage hyperakut afvisning.
- accelereret akut afvisning: forekommer inden for de første tre til syv dage efter transplantation. Denne form for afvisning er vanskelig at behandle, men der har været nylige forbedringer i behandlinger for denne type afvisning. Patienter med høje antistofniveauer (høj PRA) har en højere risiko for at udvikle accelereret akut afvisning.,
- akut cellulær afvisning: dette er den mest almindelige form for afvisning og kan ske når som helst. Cirka 15-25% af nyretransplantationsmodtagerne har mindst en mild til moderat episode af akut afstødning inden for de første tre måneder efter transplantationen. Akut afvisning kan behandles, og at have akut afvisning betyder ikke, at du mister din transplanterede nyre, men det er ekstremt vigtigt, at afvisning diagnosticeres og behandles så hurtigt som muligt.,
- kronisk afvisning: dette sker, hvis afvisningsprocessen ikke løser helt, eller hvis den fortsætter langsomt over tid. Det er sværere at behandle på grund af mere permanente ændringer i nyrevævet, og i sidste ende vil nyrerne miste al funktion.
Hvordan ved jeg, at jeg afviser min nyre?
Når du modtager regelmæssige nyrefunktionstest, vil mønstrene af resultaterne hjælpe din læge med at observere, hvad der sker med din transplanterede nyre., Hvis dine blodprøveresultater er uden for det normale interval, vil din transplantationslæge eller transplantationskoordinator diskutere resultaterne med dig. Nogle unormale laboratorieværdier kan være acceptable, når du kommer dig efter transplantation eller en relateret komplikation og bør forbedres over tid.
når du forlader hospitalet, vil dine blodprøver blive overvåget sjældnere. Hvis afvisning opstår, kan du opleve nogle milde symptomer, selv om nogle patienter kan fortsætte med at føle sig fint i et stykke tid., De mest almindelige tidlige symptomer er:
- Feber, der er større end 100°
- Øget nyrefunktion test
- Nedsat urin output
- Ømhed over graft
- Hævelse af hænder, øjenlåg, eller nedre ekstremiteter
- Vægt-gevinst på 2-4 pund (1-2 kg) i 24 timer
Derudover, din læge ønsker måske at du har en nyre biopsi for at bekræfte, at dine symptomer er forårsaget af afvisning.