Overforsyning: symptomer, årsager og hvad man skal gøre, hvis du har for meget mælk

du er ikke alene

som ammende USA-rådgiver er et af de mest almindelige problemer, som forældre kontakter mig om, mælkeproduktion. Dette emne kommer op ofte i online amning support fora, også. Ofte er bekymringen lav mælkeproduktion, men du kan blive overrasket over, hvor mange spørgsmål der handler om overforsyning. Nogle forældre har ikke følt sig godt tilpas med at spørge om, hvad der undertiden ses som et “godt” problem at have. Hvordan kan en rigelig mælkeforsyning være en dårlig ting?, Andre deler symptomer på overforsyning, der påvirker deres sygeplejeforhold negativt. De er ikke sikre på, hvorfor det sker, eller hvis blokken fodring anbefalet af deres venner er vejen at gå. Jeg starter ofte samtalen ved at berolige forældrene om, at overforsyning er en almindelig oplevelse, især i de første tre måneder efter fødslen. De er ikke alene. Så taler vi om symptomer, årsager og sikre og passende måder at håndtere overforsyning på.

er det overforsyning?, Indlysende og ikke-så-indlysende symptomer

Hvis du nogensinde har oplevet overforsyning, er chancerne for, at du vidste, hvad der foregik. Det kan være, at mælk sprøjtede overalt, ofte blødgøring gennem ammepuder og tøj. Du har måske følt kraftfulde letdo .ns, og set din baby gulp, choker, og sputter. Måske var det ikke så indlysende. Måske har du kæmpet i uger eller måneder for at finde ud af, hvorfor din baby buede stift væk fra brystet og slap uroligt under fodringer, hvorfor dine bryster var ømme, eller hvorfor din baby syntes at have konstant mave ubehag., Måske har du mistanke om, at din baby var følsom over for noget, du spiste, men at fjerne almindelige allergener fra din diæt ændrede ikke din babys adfærd. Der er flere symptomer på overforsyning, og nogle er mindre indlysende end andre. Du kan opleve nogle eller mange af disse symptomer, hvis du har overforsyning., en masse mælk, ofte

Din baby kan have grønne, våde eller skummende, eksplosive, stole

Din baby kan få vægten hurtigt, fra at tage i store mængder mælk – eller de kan have langsommere end den gennemsnitlige vægtstigning, fordi de kæmper for at amme effektivt

Du kan have ømme brystvorter

Du kan have hyppige overfyldning og tilsluttet kanaler, som kan føre til, at mastitis

at udelukke tunge bånd:

BEMÆRK: Selv hvis du oplever mange af de symptomer, der er anført ovenfor, kan du ikke have overudbud – dit barn kan have en tunge uafgjort., Bånd kan gøre det vanskeligt at klare normal mælkestrøm, overføre mælk effektivt og nyde fodring. Hvis din baby ikke kan dræne dit bryst effektivt, kan dine bryster føle sig fulde eller hårde. Du kan også have ømme brystvorter og hyppige tilsluttede kanaler.

det er lidt som kyllingen og ægget: har din baby svært ved at låse og overføre mælk på grund af overforsyning? Eller oplever du symptomer, der ligner dem med overforsyning, fordi din baby har svært ved at låse og overføre mælk godt af andre grunde, såsom en tunge slips?,

Hvis du har lokale ammende amerikanske rådgivere, kan de hjælpe dig med at finde ud af, hvad der foregår og henvise dig til en passende sundhedspersonale. Alternativt kan du aftale en aftale for at se en International Board Certified amningskonsulent (IBCLC).

Hvad forårsager overforsyning?

amning er den biologiske norm for den nyfødte, og din krop forbereder sig automatisk til at producere mælk under graviditeten. Celler, der producerer mælk og kanaler, der transporterer mælk formere sig. Det er det, der får dine bryster til at vokse, når du er gravid., I anden trimester fremstiller din krop allerede colostrum. Når din baby er født og moderkagen leveres, ændrer hormonniveauer din krop til at begynde at producere mælk. I første omgang styres mælkeproduktionen af hormoner (dette kaldes endokrin kontrol). Det bliver hurtigt afhængigt af hyppig og effektiv fjernelse af mælk (eller autokrin kontrol), selvom postpartum hormoner fortsat påvirker mælkeproduktionen i nogen tid. Vi reagerer forskelligt på hormoner, og det ser ud til, at nogle forældres kroppe kører på overdrive fra begyndelsen., Deres kroppe producerer og reagerer let på hormoner, og de kan opleve overforsyning som et resultat. Når postpartumhormonerne regulerer, kan din krop bedre justere, hvor meget mælk der skal produceres, baseret på hvor ofte og Godt din baby (og du) fjerner mælk. Den nøjagtige timing adskiller sig fra person til person og mellem graviditeter, men varer normalt, indtil babyen er omkring tre måneder gammel.

Hvordan kan du fortælle effekten af hormoner er faldende? Følelsen af, at dine bryster altid er fulde eller hårde, forsvinder., Nogle gange får denne ændring forældrene til at bekymre sig om, at de mister deres forsyning, når deres kroppe faktisk endelig er bedre i stand til at justere mælkeproduktionen.

overforsyning kan også oprettes ved, hvordan vi administrerer amning. Vi lever i samfund, hvor formula marketing kan få os til at tvivle på vores krops fantastiske evne til at give og opretholde livet. Forældre, der er bekymrede for, at deres babyer ikke får nok mælk, når de faktisk er, kan skabe overforsyning ved rutinemæssigt at pumpe ud over sygepleje eller ved uberettiget brug af galactagogues., Andre forældre udvikler overforsyning ved at følge råd fra velmenende familie og venner. Et eksempel er at pumpe for meget før hver fodring for at gøre et fuldt bryst blødere og lettere for babyen at låse fast. Lejlighedsvis sker overforsyning helt utilsigtet og kan kun påvirke et bryst. Dette kan ske, når en baby danner en præference for et bryst og konsekvent føder på den side oftere, mere effektivt eller længere.

håndtering af overforsyning

Hvis du har overforsyning, hvad kan du gøre ved det?, Valgmulighederne for sikkert og hensigtsmæssigt at regulere mælkeproduktionen varierer afhængigt af, hvad der forårsager dit overforsyning og din babys alder. Som vi diskuterede tidligere, oplever mange forældre overforsyning, før deres krop har haft en chance for at regulere mælkeproduktionen. Til sammenligning kan overforsyning, der er skabt af, hvordan vi ammer eller vedvarer mange måneder efter fødslen, have forskellige årsager. Det kan være nyttigt at først prøve at identificere årsagerne til dit overforsyning.,

håndtering i den tidlige postpartumperiode

tænk på de første par måneder efter fødslen som en periode, hvor det foretrækkes at klare overforsyning, snarere end aktivt at forsøge at reducere produktionen, i afventning af det tidspunkt, hvor din krop vil regulere mælkeproduktionen mere effektivt alene. Hvis du aktivt forsøger at reducere mælkeproduktionen tidligt, kan du utilsigtet overkorrigere din produktion uden straks at bemærke det på grund af hormonernes midlertidige indflydelse. Her er nogle forslag til at klare en normal, postpartum-øget tilførsel af mælk.,

1. op ad bakke pleje: foder i positioner, hvor mælken skal strømme op i brystet, snarere end ned i brystet. For eksempel: tilbagelænet amning. Du kan lege med graden af hældning, hvor du og din baby føler sig mest behagelige.
2. Frigøre til letdowns: Når den første skuffelse, der sker, forsigtigt at frigøre din baby og lad mælken spray ud, indtil trykket aftager. Hvis du vil samle og gemme mælken, skal du være klar med en ren flaske eller mælkebesparende taske., Hvis dine nedlukninger forbliver stærke under fodringen, kan du beslutte, om du vil løsne din baby igen, eller om det vil forstyrre hendes fodringsrytme. Mange babyer er i stand til selv at tilpasse sig ændringer i mælkestrømmen.
3. blødgøring af omvendt tryk: hvis dine bryster er engorged, skal du bruge blødgøring af omvendt tryk (RPS) i stedet for at pumpe umiddelbart før fodring. Du bruger dine fingre til at blødgøre og gøre brystet mere bøjeligt. RPS fremkalder ofte en letdo .n, som også frigiver noget af trykket. Det kan hjælpe din baby låsen bedre., Sammenlignet med pumpning stimulerer det ikke mere mælkeproduktion.
4. undgå unødvendige pumpesessioner: hvis mælken flyder, og babyen går i vægt korrekt, er der ikke behov for at pumpe. Pumpning for at spare mælk i tilfælde af adskillelse fra baby kan normalt forsinkes i mindst flere uger efter fødslen, hvis ikke længere.

adressering af vedvarende overforsyning

Hvis du har prøvet ovenstående muligheder, og de ikke er tilstrækkelige til at hjælpe dig og din baby med at klare dit overforsyning, eller hvis dit overforsyning fortsætter, er her nogle flere ting at prøve.,

da disse muligheder arbejder for aktivt at reducere din mælkeproduktion, foreslår vi, at de kun skal bruges under tilsyn af en IBCLC.

1. Blokfodring: Vælg et bryst, og uafhængigt af hvor ofte din baby ønsker at pleje, tilbyder kun det bryst i en bestemt periode. Du kan starte med en to eller tre timers blok. Nogle forældre må muligvis gøre lidt længere blokke. Skift derefter til det andet bryst til den næste blok., Hvis brystet, der “hviler”, bliver ubehageligt fuldt, udtrykker hånden kun nok mælk til at føle sig godt tilpas for at reducere risikoen for at udvikle tilsluttede kanaler. Blokfodring er passende til kortvarig brug, og hvis det virker, bemærker du normalt en forskel i mælkeproduktionen om få dage.
2. fuld dræning og blokering af fodring: Tøm brysterne så fuldstændigt som muligt mekanisk. Dette betyder at bruge en pumpe og effektiv pumpeteknik, såsom hands-on pumpeteknik. Umiddelbart derefter tilbyde din baby at amme fra begge “tomme” bryster, indtil de er tilfredse., Dette antages at nulstille mælkeproduktionen ved at fjerne mælk, der er ophobet i brystet, kaldet mælkesøer. Følg dette op med blokfodring, som beskrevet ovenfor, i et par dage.
3. kålbladkompresser: mange forældre finder ud af, at kålbladkompresser kan lindre ubehag ved engorgement og reducere mælkeproduktionen. Afkøl kålbladene, vask dem i koldt vand, og anvend på dine bryster i korte perioder mellem fodring, op til et par gange om dagen. Dette bruges nogle gange til fuldt ud at undertrykke amning, så kålbladkompresser skal bruges med forsigtighed.,
4. urter: salvie er et eksempel på en urt, der hæmmer mælkeproduktionen. Ligesom kålbladkompresser bruges det ofte af forældre, der ønsker at stoppe amning og bør bruges med forsigtighed til overforsyning. Der er forskellige måder at bruge salvie på.
5. medicin: visse lægemidler, herunder kolde lægemidler, der indeholder dekongestanter, kan reducere mælkeproduktionen som en bivirkning. Nogle forældre oplever også nedsat mælkeproduktion, når de bruger hormonelle præventionsmidler. Disse lægemidler kan dog have andre bivirkninger, og der kan være personlige sundhedsmæssige og sikkerhedsmæssige bekymringer at overveje., Dette kan gøre brug af medicin en uønsket tilgang til at styre overforsyning. Hvis du har opbrugt andre muligheder og ønsker at udforske denne tilgang, er det vigtigt at konsultere din sundhedsudbyder.

donere mælk

en alternativ måde at styre overforsyning på er at blive en brystmælksdonor. Nogle forældre, der oplever overforsyning, vælger at opretholde deres højere niveau af mælkeproduktion for at udtrykke og donere mælk., Doneret brystmælk redder liv og forbedrer sundheden hos nyfødte, der er optaget på en Neonatal intensivafdeling (NICU), herunder reduktion af risikoen for nekrotiserende Enterocolitis (NEC), en undertiden dødelig tarmsygdom. Doneret brystmælk giver også forældre, der ikke kan amme, mulighed for at vælge at levere modermælk til deres barn. Lær mere om at donere brystmælk til et medlem af Human Milk Banking Association of North America. Du kan også udforske deling af modermælk i samfundet via organisationer som Eats on Feets og Human Milk 4 menneskelige babyer.,

ikke-evidensbaseret praksis, der skal undgås

chancerne er, at du har hørt forslag til, hvordan du reducerer mælkeproduktionen, måske ved velmenende familie eller venner eller på sociale medier, som ikke er evidensbaserede og bedst undgås. Her er et par af de mest almindeligt delte strategier, der generelt ikke er nyttige.

• planlægning af feedings: dette er ikke en evidensbaseret praksis, og det kan få din baby til at få for lidt mælk. Det kan også forårsage problemer med lav produktion over tid., Cue-baseret fodring er den foretrukne metode til sunde babyer, herunder hvis du blokerer fodring.
• begrænsning af din babys tid ved brystet: dette er ikke en evidensbaseret praksis. Det kan også kompromittere din babys indtagelse af mælk og føre til lav mælkeproduktion over tid. I stedet, lad din baby til at afslutte brystet hun ammer fra på hendes egen.Binding af dine bryster: Dette er ikke en evidensbaseret praksis. Brystbinding påvirker ikke mælkeproduktionen og kan øge risikoen for tilsluttede kanaler.,

konklusion

at fremstille for meget mælk er en almindelig oplevelse, især i de første måneder efter fødslen. Det kan gøre fødninger ubehagelige eller tilsyneladende umulige til tider, hvilket kan forårsage forældres angst og stress. Det kan påvirke din babys adfærd og vægt, hvilket undertiden resulterer i unøjagtige diagnoser som kolik eller madfølsomhed. Det kan også være årsagen til brysttrauma, engorgement og tilbagevendende tilsluttede kanaler. Dette gør det vigtigt at identificere og håndtere overforsyning., Evidensbaseret støtte til at håndtere eller aktivt adressere overforsyning på sikre og passende måder kan hjælpe forældre med at genvinde tilliden til amning og fokusere på at nyde deres babyer. Mulighederne spænder fra sygepleje op ad bakke og unlatching for insisterende letdo .ns, at blokere fodring, fuld dræning og blokere fodring, og naturlægemidler. En alternativ mulighed er at opretholde overforsyningen og donere brystmælk til formelle eller uformelle mælkedelingsnetværk.

Lau .ers, J. & s .isher, A. (2011). Rådgivning ammende mor. Femte udgave., Jones & Bartlett Læring. Sudbury, mor.

Newman, J. & Pitman, T. (2006).Den ultimative Ammebog med Svar: den mest omfattende problemløsningsguide til amning fra den førende ekspert i Nordamerika.. Revideret udgave.Tre Floder Presse. Ne.York, NY.