periodekramper 101: Hvorfor menstruationskramper sker, og hvordan man lindrer dem

Top ting at vide

• menstruationskramper er sandsynligvis forårsaget af et overskud af prostaglandiner—forbindelser, der frigives fra livmoderslimhinden, når det forbereder sig på at blive skuret. De er en nødvendig del af processen, men i overskud forårsager de smerte.

• tag kanten af med en varmekomprimering og en almindelig antiinflammatorisk smertestillende medicin, som ibuprofen

• for forebyggelse skal du overveje et magnesiumtilskud., Dette mineral kan være effektivt til at mindske menstruationssmerter over tid og reducere behovet for smertestillende medicin.

du er sandsynligvis bekendt med periodekramper: livmoderkramper omkring tidspunktet for din periode, som typisk mærkes i maven, ryggen eller lårene. Du kan også opleve smerter midt i din cyklus under ægløsning.

menstruationskramper er meget almindelige: i Clue rapporterer omkring 3 ud af 4 personer, der oplever kramper lige før eller i deres periode.,

de fleste mennesker bemærker først menstruationskramper omkring 6 måneder til et år efter at have fået deres første periode (1). I første omgang kan de komme og gå, og derefter ske i alle eller de fleste cykler (som ægløsning sker oftere).

folk føler typisk deres kramper lige før eller på det tidspunkt, hvor blødningen begynder hver cyklus. De varer normalt omkring en til tre dage. De kan starte stærk og føle sig bedre som timerne passerer, eller komme og gå mere tilfældigt. Kramper kan næppe mærkes, eller ret smertefulde eller alvorlige (2)., 1 ud af 10 mennesker oplever smerteniveauer, der kan påvirke deres daglige aktiviteter i 1-3 dage hver cyklus. Moderat til intens smerte er mere almindelig 2 til 3 år efter din første periode (menarche) og bliver normalt bedre efter 20 år eller efter graviditet og fødsel (2).menstruationskramper, der er alvorlige, er normalt forbundet med medicinske tilstande som endometriose eller adenomyose. Kvindelig smerte overses ofte og / eller underbehandles i sammenligning med mandlig smertepræsentation (3). Det er almindeligt, at en ung person, der lider af svær menstruationssmerter, ikke taler om det med deres læge (4)., Når det kommer til menstruationskramper, er det vigtigt at gå ind for dig selv og kommunikere dine smerteniveauer til en sundhedsudbyder. At holde styr på din smerte med en app, som Clue, kan være nyttigt.

at Blive bekendt med det grundlæggende i menstruationscyklus-relaterede smerter kan hjælpe dig med at forstå, hvis din smerte kan være noget at tale med din læge om.,

Så hvad der præcist forårsager og lindrer kramper?

Hvad forårsager kramper i perioden?

Bemærk: menstruationskramper kan være “primære” eller “sekundære”. Primær dysmenorea (det kliniske ord for smertefulde perioder) er smerte forårsaget af selve perioden. Sekundær dysmenorea er periodesmerter med en anden grundårsag, såsom en helbredstilstand som endometriose. Denne artikel diskuterer primær dysmenorea.

menstruationskramper er sandsynligvis forårsaget af et overskud af prostaglandiner—hormonlignende forbindelser, der frigives fra livmoderslimhinden (endometrium), når det forbereder sig på at blive skuret., Prostaglandiner hjælper livmoderen med at trække sig sammen og slappe af, så endometrium kan løsne og strømme ud af din krop. De er en nødvendig del af processen, men i overskud forårsager de smerter, hvis livmoderen sammentrækkes kraftigt, blodgennemstrømningen reduceres, og tilførslen af ilt til livmodermuskelvævet falder, hvilket forårsager smerte (5).

for de fleste mennesker med periodekramper er det stadig ukendt, hvad der prædisponerer dem, og ikke andre, til smertefuld menstruation. Betændelse kan spille en rolle., Produktionen af prostaglandiner er relateret til betændelse, og betændt væv har en tendens til at producere flere prostaglandiner (6). Mennesker, der oplever mere menstruationssmerter, har også vist sig at have højere niveauer af inflammatoriske markører i blodet, selv efter justering for faktorer relateret til kronisk betændelse, som BMI, rygning og alkoholforbrug (7). Betændelse har også været forbundet med forværringen af andre premenstruelle symptomer, herunder humørsvingninger.,

Folk er mere tilbøjelige til at have smertefulde perioder, hvis de har kraftige eller lange periode blødning, hvis de begyndte menstruation tidligt i livet, eller hvis deres perioder er uregelmæssige (8, 9). Andre faktorer, der har været forbundet med smertefulde perioder, inkluderer rygning, at være tynd, være yngre end 30, have en bækkeninfektion og blive steriliseret (8).

Forskning udført af lime med Oxford University fandt også, at Fingerpeg brugere med udiagnosticeret seksuelt overførte infektioner (Soi) var mere tilbøjelige til at opleve visse præmenstruelle symptomer, herunder kramper, end dem, der er uden seksuelt overførte sygdomme (10).,

hvordan lindrer jeg mine kramper?

Hvis dine perioder er tunge, uregelmæssige eller ekstremt smertefulde, kan det være vigtigt for dit helbred at forsøge at finde og behandle årsagen til dine uregelmæssigheder. Andre tilgange til lindring af kramper, som hormonel prævention, virker ved at forhindre opbygning og udgydelse af endometrium.,/li>

Øge uterin blodgennemstrømning, eller

Behandling af en underliggende tilstand, som endometriose

Metoder, du kan prøve omfatter:

• Medicin

• Varme

• Transkutan nervestimulation (TENS)

• Kost ændringer

• Tilskud

• afstresning

• Holde op med at ryge

• Motion

• Sex

• Self-care

Medicin for perioden kramper

Anti-inflammatorisk smertestillende medicin er en effektiv måde til at få nødhjælp fra perioden smerte (11)., NSAID ‘ er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som ibuprofen, hæmmer produktionen af prostaglandiner og betændelse. Andre typer af over-the counter smertestillende midler kan reducere smerte, men har tendens til at være mindre effektive til behandling af menstruationskramper (12). NSAID ‘ er bruges også til at reducere kraftig blødning (13).

Nogle mennesker kan vælge at bruge hormonelle præventionsmidler, såsom pillen eller den hormonelle IUD, for at lindre og forhindre menstruationskramper. De syntetiske hormoner i disse metoder blokere ægløsning, og/eller forhindre den typiske vækst og kaste af livmodervæggen., Dette reducerer eller eliminerer den tilhørende opbygning af prostaglandiner, muskelkontraktioner og kramper (14).

varme til periodekramper

din bedstemors varmtvandsflaske er intet at spotte ved—varme er en lav-fi, men prøvet og sand metode til at lindre smerter fra menstruationskramper, og det er billigt og har ingen bivirkninger. Varme har vist sig at være lige så effektiv som NSAID ‘ er og aspirin til menstruationskramper (15-17).,

Hvis du vil kopiere regimet for en af undersøgelserne om varme-og krampeaflastning, kan du prøve at bruge en “kontinuerlig topisk varmeterapi på lavt niveau” fra en opvarmet plaster, pude eller vandflaske.

transkutan nervestimulering og periodekramper

transkutan nervestimulering (TENS) er en godkendt behandling af menstruationskramper. Det bruger en lille maskine til at levere lav spænding elektrisk strøm til huden, muligvis hæve en brugers smertetærskel og stimulere frigivelsen af kroppens naturlige endorfiner (5).,

TENS kan også kombineres med andre metoder, som varme og medicin.

diæt til periodekramper

da der læres mere om forholdet mellem betændelse og periodekramper, kan vi se anbefalinger til krampeforebyggende diæter. Indtil videre er dataene herom begrænsede, men lovende, og der er ingen formelle kliniske anbefalinger. et klinisk forsøg med 33 kvinder med menstruationssmerter fandt, at kvinder havde mindre menstruationssmerter, da de fulgte en fedtfattig vegetarisk diæt, end da de tog en placebo-kosttilskudspille (18).,

en undersøgelse af 127 studerende fandt, at de, der rapporterede at forbruge 3-4 portioner mejeri, havde mindre menstruationssmerter end dem, der slet ikke spiste mejeri. Dette skyldes muligvis indtagelse af calcium og måske også D-vitamin, men der er behov for mere forskning—et forsøg på D-vitamin fandt, at der var behov for meget høje doser for at gøre en forskel, som nogle (men ikke alle) praktiserende læger ville betragte som usikre (19-21).

mangel på magnesium, som er forbundet med angst og stress, har også været forbundet med mere intense menstruationskramper (22).,

tilskud til periodekramper

beviset for kosttilskud til behandling af menstruationskramper er ikke veletableret, men du kan finde noget, der virker for dig, hvis du er åben for at eksperimentere. Tjek med en ernæringsmæssigt uddannet praktiserende læge, inden du tager et supplement—som enhver medicin kan de have bivirkninger og forstyrre niveauer af andre næringsstoffer i kroppen. Her er de top-dokumenterede kosttilskud til periodesmerter:

ingefær, det ser ud til, kan være lige så effektiv som almindelige smertestillende midler., To systematiske anmeldelser af ingefær til menstruationssmerter fandt, at roden sandsynligvis var mere effektiv end en placebo til reduktion af smerter (23,24). Kliniske forsøg med mere end 100 studerende med moderat til svær periode smerte fandt, at smerten blev ligeledes reduceret i, at eleverne deltager i ingefær, som studerende, der tager Nsaid, Ibuprofen eller mefenamic acid (25,26). En ingefær gruppe tog 250 mg kapsler af gingerintoma ingefær ekstrakt, fra starten af deres perioder, og derefter hver 6 timer, indtil deres smerte blev lettet., De andre tog 1000mg af “ginger rhizom pulver” dagligt (fordelt over 4X per dag) for de første tre dage af deres periode.

Magnesium (og magnesium-mangel) kan spille en vigtig rolle for nogle mennesker i dysmenorré (27)., En systematisk gennemgang, der omfattede tre undersøgelser af magnesium, fandt, at det var effektivt til at mindske menstruationssmerter bedre end en placebo og kan være nyttigt til at begrænse behovet for smertestillende medicin (28). Magnesium bærer få bivirkninger, men kan forårsage løs afføring, så du skal muligvis lette ind i det. De tre undersøgelser brugte forskellige doser magnesium, så du kan måske tale med en praktiserende læge for at få en anbefaling—vores samarbejdspartner Lara Briden anbefaler at starte med 300 mg taget dagligt.,

suppleminktilskud kan være effektivt af en lignende grund som magnesium, men mere forskning er nødvendig (29-32). I et randomiseret kontrolforsøg med 120 kvinder blev varigheden og sværhedsgraden af periodekramper signifikant forbedret hos dem, der tog placeboink, sammenlignet med dem, der tog placebo (32).

Vitamin B1 har vist sig at være effektivt til at reducere periodesmerter. Et stort forsøg viste, at personer, der tog 100 mg dagligt, havde mindre menstruationssmerter end dem, der tog placebo (35).,

Andre kosttilskud er også blevet undersøgt for en mulig rolle i at lette kramper, såsom E-vitamin, B6, og høje doser af D-vitamin, samt agnus castus, og 3+ måneder af fiskeolie (1,20,34). Resultaterne hidtil er lovende, eller blandet.

Stress-og periodekramper

stressaflastning kan hjælpe med at lette periodekramper hos nogle mennesker. Preliminær forskning har vist, at mennesker med høje niveauer af stress er mere end dobbelt så tilbøjelige til at rapportere at have smertefuld menstruation (35)., Stress i follikelfasen (den første del af cyklussen) kan være mere tilbøjelige til at føre til smertefuld menstruation end stress i lutealcyklussen (den anden del af cyklussen efter ægløsning) (35).

rygning og periodekramper

personer, der ryger, har en øget risiko for at opleve smertefulde menstruationskramper (36). Risikoen stiger med tiden, da nogen fortsætter med at ryge. Brugte røg har også vist sig at øge menstruationskramper (37).,

Trænings-og periodekramper

træning kan sandsynligvis hjælpe med at lette kramper, i det mindste delvist ved at øge blodgennemstrømningen til maven. En nylig meta-analyse af 11 forsøg fandt, at motion, herunder aerob træning, stretching og yoga, sandsynligvis vil hjælpe med at reducere intensiteten af menstruationssmerter og kan også forkorte dens varighed (38). Træning kan også hjælpe med at reducere stress, hvilket kan bidrage til smerter. Hvis du laver yoga, kan du prøve at fokusere på poser, der strækker og stimulerer maven, som cobra, kat og fisk udgør (39).,

se. – og periodekramper

Der er antecdotisk bevis for, at se. og orgasmer kan hjælpe med menstruationskramper.

Emner i køn forskning pionerer Masters og Johnson rapporterede, med onani til at lindre deres kramper, og en undersøgelse af Amerikanske kvinder viste, at 1 ud af 10 rapporterede det samme (40). Hvis motion og TENS maskiner arbejder delvist ved at frigive endorfiner og øge blodgennemstrømningen, er det plausibelt, at se.kunne gøre det samme. Yderligere plusser til periodese.inkluderer lavere chance for graviditet og mere naturlig smøring (hvis du ikke har en tampon lige på forhånd).,

selvpleje og periodekramper

at tale om dine kramper med en forælder, ven eller sundhedsudbyder ser ud til at give en masse komfort for mennesker. Andre mestringsstrategier, som folk bruger, opholder sig i sengen, ser fjernsyn og andre distraktioner som særlige fødevarer, drikkevarer og motion (41). At have en betroet ven eller partner giver dig en mave-eller rygmassage med en lugtende olie (lavendel, måske?) kan også være nyttigt, hvis ikke bare rigtig rart (42).

hvilken slags menstruationssmerter er “normal”? Hvornår skal jeg se en sundhedsudbyder om mine kramper?,

Hvis dine kramper er dårlige nok til, at de ikke lettes af et typisk smertestillende middel, og hvis de påvirker din evne til at arbejde, studere eller udføre andre daglige aktiviteter, er det bedst at tale med en sundhedsudbyder. Du bør også se din sundhedsudbyder, hvis din kramper er pludselig eller usædvanlig alvorlig eller varer mere end et par dage.

alvorlige menstruationskramper eller kronisk bækkensmerter kan være et symptom på sundhedsmæssige tilstande som endometriose eller adenomyose. Smerten oplevet af mennesker med endometriose er forskellig fra normal menstruationskramper., At gå ind for dig selv om smerter kan være hårdt, men vil hjælpe dig med at føle dig Hørt og få den behandling, du har brug for.

sporing af smerter med ledetråd i hele cyklussen i flere cyklusser hjælper dig med at bestemme, hvilke symptomer, hvis nogen, gentager sig på bestemte tidspunkter.

artikel blev oprindeligt offentliggjort den 18.marts 2018.