Hvad er en portosystemisk shunt?
normalt bevæger blodforsyningen, der dræner tarmene, gennem portalvenen ind i leveren, hvor den filtreres, og vender derefter tilbage til hjertet via den caudale vena cava. En portosystemisk shunt (PSS) er en unormal vene, der forbinder blodforsyningen, der vender tilbage fra tarmene til venen, der returnerer blod til hjertet, omgå leveren (shunting). Portosystemiske shunts kan enten være medfødte (til stede ved fødslen) eller erhvervet. Erhvervet PSS kan udvikle sig hos kæledyr, der har progressiv leverdysfunktion., Medfødt PSS kan findes i leveren (intrahepatisk) eller før leveren (ekstrahepatisk). Intrahepatiske shunts findes mere almindeligt hos hunde med stor race, såsom tyske hyrder, Labrador Retrievere, Golden Retrievere, irske settere, Doberman Pinscher, og irske ulvehunde. Ekstrahepatisk shunts er mere almindeligt forekommende i miniature – og toy-opdrætte hunde, som Yorkshire Terrier, dværgschnauzere, Pudler, Lhasa Apsos, og Pekingeser, samt katte.
Hvad er symptomerne?,
En patient med en portosystemisk shunt (PSS) kan vise symptomer, såsom dårlig vægtøgning, øget tørst og vandladning, øget savlen (mere almindelige hos katte), opkastning, diarré, belaste eller vandladningsbesvær på grund af blære sten udvikling, og neurologiske symptomer, såsom demens, der kredser om, blindhed, og beslaglæggelser. Dyret kan også være kuldens “runt”. Lejlighedsvis ses ingen symptomer overhovedet.
hvad er diagnosen?,
Diagnose af en portosystemisk shunt (PSS ) kan foretages fra blodprøverne, urinanalyse, abdominal ultralyd, og andre modaliteter, såsom kontrast enhanced X-Stråler, computertomografi (CT) scanning, MRI, og nukleare scintigrafi. Ofte stilles den endelige diagnose på operationstidspunktet.
Hvad er målene med kirurgi for ekstrahepatiske portosystemiske shunts?
Abdominal kirurgi er almindelig og betragtes som den valgte behandling for ekstrahepatiske portosystemiske shunts (PSS)., I kirurgi er målet at lokalisere og placere en ameroid constrictor omkring blodkaret for at tillade gradvis okklusion. En ameroid constrictor er en rustfri stålring, der omgiver et kaseincenter. Casein er et materiale, der gradvist vil svulme i kroppens væsker, hvilket tillader langsom okklusion af shunten. Gradvis okklusion gør det muligt for leveren at tilpasse sig den øgede blodgennemstrømning. I sjældne tilfælde kan PSS være fuldstændig ligeret (bundet) på operationstidspunktet.
Hvad er målene med kirurgi for intrahepatiske portosystemiske shunts?,
selvom en intrahepatisk shunt kan behandles som en abdominal kirurgi, er risikoen og komplikationerne under og efter operationen højere. Udsættelse af disse shunts kan kræve dissektion i leveren, og de har tendens til at være større, hvilket gør det vanskeligere at okkludere. Derfor er nyere procedurer blevet udviklet for at tillade okklusion af shunten gennem minimalt invasive teknikker ved hjælp af katetre og interventionel radiologi. De fleste af disse procedurer udføres i øjeblikket på akademiske institutioner, såsom University of Pennsylvania.,
Hvad er det kirurgiske resultat?
baseret på den aktuelle litteratur og erhvervserfaring vil 85 procent af hunde med en ekstrahepatisk portosystemisk shunt have et fremragende resultat. Om 10 procent af hunde vil have en gentagelse af tegn og vil kræve fortsat medicinsk behandling. Om 7 procent af hunde vil have alvorlige problemer, såsom anfald eller andre systemiske problemer, efter operation, der kan resultere i døden.
Hvad er postoperativ pleje?,
når dit kæledyr er hjemme, er det vigtigt at se ham eller hende for tegn på komplikationer, herunder abdominal hævelse og mere. Din kirurg vil give dig en komplet liste over tegn til at kigge efter.