hvilke hunde får denne sygdom?
Denne medfødte lidelse er oftest identificeret i brachyocephalic (fx bulldogs, Boston terrier), terrier, Jack Russel terrier), Samojeder og Labrador retrievere. Andre racer kan også blive påvirket som boksere og Ne .foundlands.
årsag:
Pulmonisk stenose er en medfødt hjertefejl i semilunarventilen, der ligger mellem højre ventrikel og lungearterien (stor kar, der tager blod til lungerne)., Brochurerne på denne ventil er fortykkede og / eller delvist smeltet sammen. Nogle gange er den bærende struktur kendt som annulus også smal. Hunde, der har denne medfødte defekt har en bred vifte af stenose til også at omfatte meget mild til svær obstruktion til blodgennemstrømningen fra hjertet til lungerne. Denne defekt kan også være forbundet med andre medfødte defekter (f.eks. Fordi denne sygdom er forbundet med visse racer er det sandsynligt, at det er i det mindste delvist på grund af en mutation i endnu uidentificeret gen.,
kliniske tegn:
mange hunde har ingen kliniske tegn. Hunde med mild sygdom aldrig udvikle nogen problemer og kan leve en normal levetid. Dog, hunde med fremskreden sygdom kan have motion intolerance, kollapsende, arytmier, eller hjertesvigt.
diagnose:
næsten alle hunde med klinisk vigtig pulmonisk stenose vil få en hjertemislyd hørt, når brystet lyttes til med et stetoskop. Dette er auskultation af brystet. Ofte, men ikke altid, hvor højt mumlen er i denne særlige sygdom korrelerer med sværhedsgraden., Et vigtigt eksempel på undtagelsen fra denne generelle erklæring er med tetralogi af Fallot, hvor flere medfødte defekter er til stede sammen med pulmonisk stenose.
- radiografi og angiokardiografi. Røntgenbilleder, der er lavet med røntgenstråler, giver information om størrelsen og formen af hjertets silhuet. Angiokardiografi er en type radiografi, hvorved kontrast (farvestof) injiceres i vaskulaturen for at se stenosen. Dette gøres oftest på tidspunktet for behandlingen ved hjælp af ballonventiloplastik.,
- Ekkokardiografi Et vigtigt diagnostisk værktøj til fuldt ud at karakterisere struktur og funktion af pulmonic ventilen, og støttestrukturer, indebærer ultralyd af hjertet, der er kendt som ekkokardiografi. Denne test tillader undersøgelse ikke kun af muskel og ventil, men også af blodgennemstrømningen (Doppler-ekkokardiografi). Bestemmelse af blodgennemstrømningen over den stenotiske ventil er vigtig for at lære sværhedsgraden af den pulmoniske stenose, fordi dette styrer anbefalingerne til behandling. Kardiologen vil være i stand til at bestemme gradienten over den stenotiske ventil., Dette er normalt den første parameter bruges til at afgøre, om hunden kræver behandling med ballon valvuloplasty. I de fleste tilfælde anbefales hunde med en gradient over 80 mmHg at have behandling, når stenosen primært er valvulær. Hunde med en gradient på mindre end 50 mmHg kræver normalt ikke behandling. Når gradienten er i midten, tages andre faktorer i betragtning for det næste skridt mod eller væk fra kateterproceduren.,
- Elektrokardiografi Et elektrokardiogram (EKG) kan være preformed til yderligere at karakterisere hunde med pulmonic stenose; men denne test er normalt ikke så vigtig som den fysiske undersøgelse, abdomen, og ekkokardiografi. Andre test kan bestilles til at bestemme status for andre kropssystemer og for at sikre, at alle fungerer tilstrækkeligt.
behandling:
Ballonvalvuloplastik er den behandling, der anvendes til valvulær pulmonisk stenose. Ikke alle hunde med denne fejl kan blive hjulpet af denne procedure., Nogle hunde har dramatisk forbedring, mens andre har tilstrækkelige resultater. Ekkokardiografisk undersøgelse kan give indikatorer for hunde, der mest sandsynligt vil blive hjulpet. Denne behandling involverer passage under generel anæstesi af specielle katetre, som når en vedhæftet ballon opblæses, River de begrænsede ventilblade. Målinger af trykgradienten før og efter behandlingen giver information om behandlingens succes. Denne behandling indebærer specialiseret uddannelse af de veterinære kardiologer og brugen af dyre specielt bestilte katetre til hver patient., Vores service har udgivet flere manuskripter vedrørende behandling af pulmonisk stenose. Nogle hunde kan behandles med beta-adrenerge blokkere (f at atenolol) enten med eller uden ballon valvuloplasty.
prognose:
prognosen afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og responsen på behandlingen.
hvordan skal en påvirket hund overvåges?
hyppigheden og intensiteten af overvågningen afhænger af hver patient, sygdommens sværhedsgrad, responsen på behandlingen og status for andre kropssystemer., Normalt efter ballonen valvuloplasty en hund undersøges 3 måneder senere og derefter årligt.