Struktur og Funktion
Den klassiske anatomiske lærebøger, som Testut, beskrive psoas major-muskel med oprindelse i toppen af den laterale flade og den base af tværgående processer i de første fire lændehvirvler og fra det tolvte brysthvirvel og indskudt intervertebrale diske., Indsættelse på diske og på de tværgående processer er gennem korte sener tunger, som indsættes på rygsøjlen krop med en medially konkav med hvælvet sene til at tillade passage af lænde-kar og kommunikere grene af ortho-sympatiske nerver.
fra lændehvirvelsøjlen bevæger de mange muskulære bundter sig fremad, nedad og sideværts for at danne en enkelt, cylindrisk og fusiform muskuløs krop, den præsenterer den maksimale tykkelse ved sacroiliac joint., Musklen krydser lænden og hofte fossa, hvoraf det fremgår gennem en incisura på den øverste margen af ilio-pubic filial mellem ringere forreste hofte-ryg og iliopectineal eminence (lacuna musculorum). På dette niveau fastgøres de bageste fascikler fast til bækkenranden, og muskelfibrene ændrer retning, idet de tager det bageste og lateralt for at indsætte sig gennem en tyk sene på den bageste overflade af lårbenets lille trochanter.
iliacus muskel har en fanformet trekantet form, der optager den indre iliac fossa., Det stammer på de øverste to tredjedele af hofte fossa, på den mediale kant af hoftebenskammen, på ilium-ligament i columna, hvor den smelter sammen med bundter af quadratus lumborum muskel, på basis af korsbenet, fortil på den øverste og nederste forreste hofte-torner, og endelig på den forreste kapsel af hofteleddet. De muskulære bundter bevæger sig mod den laterale side af psoas major muskel senen, som de er indsat på. Få laterale og underordnede muskelbundter indsættes direkte på lårbenet.,Psoas minor-muskelen er en inkonsekvent og lille muskelbundt, der ofte bliver til fibrøst væv, den er til stede i omkring 60-65% af befolkningen.. Det stammer fra korpus af de sidste thorax ryghvirvel, og fra den første lændehvirvel og fra indskudt disc og er placeret fortil og medially til den store psoas musklen. Det har form af et fladt og tyndt bånd og passer på iliopectineal eminence og iliac fascia.
Psoas bursa., Psoas-muskelen adskilles fra den benede kant af ilium og fra den fibrøse kapsel i hofteleddet af en serøs væskebursa (iliopectineal bursa) af betydelig størrelse, der undertiden kommunikerer med det synoviale rum i hofteleddet. En mindre bursa er placeret mellem muskel senen og den forreste overflade af lårbenets mindre trochanter.,
Fascial Forhold
iliopsoas-musklen er vigtigt fascial relationer i det øverste eller lænde-abdominale del, i sin mediale del i hofte fossa i nærheden af lyskebrok ledbånd, og i sin femoral del i de nedre lemmer.
Lumbo-bækken del. Psoas-hovedmusklen sidder i et bageste forhold til membranen, til den psoas-mindre muskel, til nyrerne og nyrekarrene, til urinlederen, til gonadale Kar, til den stigende kolon til højre og faldende til venstre., Det er placeret fortil på den inter-tværgående muskler af den tværgående apophysis af ryghvirvler, som det er indsat, med quadratus lumborum muskel, hvorfra det er adskilt fra den dybe ark af thoracolumbar fascia, og fra den forreste grene af lænde-nerver. Dens højre mediale margin svarer til den underordnede vena cava og til den nedadgående del af tolvfingertarmen, den venstre mediale margin er relateret til aorta, med den stigende del af tolvfingertarmen og duodenojejunal bøjning., Inferiorly krydses det af urinlederen og de fælles iliac fartøjer og løber parallelt med de fælles iliac fartøjer. Den psoas musklen er krydset af lænde-plexus grene, der dukker op fra dens overflade: fortil laterale femoral kutan nerve og genitofemoral nerve; medially lumbosacral kuffert og obturator nerve; lateralt den iliohypogastric nerve, ilioinguinal nerve, og den femorale nerve. Man må være opmærksom på, at lændehvirvelsple .us og perifere grene har stor anatomisk variabilitet., Iliaca-muskel er placeret bagtil til coecum til højre og til sigmoid colon på den venstre; dens posterior overflade hviler i hofte fossa, og er relateret til den fibrøse kapsel af sacroiliac fælles, at de iliolumbar ledbånd og dybt grene af iliaca-cirkumfleks fartøjer. Den iliolumbar ledbånd er en integreret del af thoracolumbar fascia efter posterior aspekt af psoas major-muskel, der er omfattet af den dybe lag af thoracolumbar fascien og fortsætter overlegent med endo thorax fascia.
Inguinal del., Iliopsoas-muskelen passerer under det inguinale ledbånd og fylder hele rummet mellem ligamentet, iliopectinealbåndet og den forreste kant af iliacbenet: et rum kaldet lacuna musculorum. Iliopectinealbåndet adskiller det fra arterien og lårbenen. Den femorale nerve er placeret på den anteromediale side.
Femoral del. Den laterale overflade af iliopsoas muskel udgør den laterale del af Scarpa ” s trekant. Dens bageste side hviler over hofteledets fibrøse kapsel., Dens mediale margin svarer til den laterale kant af brystmusklen, med hvilken den danner en rille til passage af lårarterien. Dens laterale margen er relateret til sartorial muskel og rectus femoris muskel.
funktion
funktionen af psoas-muskelen er at forbinde overkroppen til underkroppen, ydersiden til indersiden, appendikulæret til det aksiale skelet og fronten til bagsiden med dets fasciale forhold. Kombineret med iliopsoas-muskelen er psoas en stor bidragyder af bøjning af hofteleddet., Ensidig sammentrækning af psoas hjælper også med laterale bevægelser, og bilateral sammentrækning kan hjælpe med at hæve bagagerummet fra den bageste position. Psoas-muskelen fungerer også sammen med hoftebøjlerne for at hæve overbenet mod kroppen, når kroppen er statisk eller trække kroppen mod benet, når benet er i en fast position.den biomekaniske og posturale funktion af psoas-komplekse muskel er at bøje hoften, adduktere lårbenet og eksternt rotere hoften., I opretstående stilling tager muskelen et fast punkt på lårbenet og virker på bækkenet og på lændehvirvelsøjlen. Dens handling er at bøje rygsøjlen, sidebøj ipsilateral og dreje den mod den modsatte side. Den rigtige rolle af psoas-hovedmusklen er at stabilisere lændehvirvelsøjlen i siddestilling og at bøje lårbenet i en liggende eller stående stilling. Den psoas major fungerer som stabilisator af lårbenshovedet i hoften acetabulum i de første 15 grader af bevægelse, fastholder erector handling fra 15° til 45°, og det er en effektiv flexor af lårben fra 45° til 60°., Det ser ud til, at den lavere fascicles bøj lavere lænden og øvre fascicles at udvide den øverste lændehvirvler: den flexion-extension bevægelse er lille, mens kompressions-og forskydningskræfter er store, kollapser rygsøjlen i en sigmoid mode og tvinger den til at lordosis, mens alvorligt belaste lumbosacral segment. Et forankrende retinaculum på niveauet af lumbosacral krydset holder psoas-muskelen på plads ved siden af lændehvirvelsøjlen, hvilket gør sin handling mod stigningen i lændehvirvelsøjlen uafhængig af lændehvirvelkrumningen., Under gangbevægelser aktiveres den ipsilaterale psoas-muskel under starten af hoftebøjningen og i den sidste del af svingfasen.
psoas major er i forhold til det mediale arcuate ledbånd og fortsætter med bryst-membran og endo thorax fascia: den psoas major-muskel synes i stand til at øve indflydelse på den resterende del af dynamikken i den respiratoriske funktion og den funktionelle forhold mellem mellemgulvet og bækkenbunden., Fascia af den muskel, der synes at være kontinuitet med fascia af cru ‘ er i mellemgulvet, blanding med den forreste longitudinale ligament, mens inferomedial fascia af psoas muskel bliver tyk og er løbende med den dybe fascie af bækkenbunden: dette er et link med conjoint senen, transversus abdominis muskel, og den indre skrå muskler., Fra dette synspunkt, psoas muskel, kan påvirke bækkenbunden funktioner, balance mellem bækkenbunden bevægelser med rytmen af thorax membran; det kan være involveret i den venøse og lymfatiske dræning af abdomen, bækken og underekstremiteter.