Sådan udvikler du en plejeplan for dit Hospital

plejeplaner er en del af kerneplanen i de fleste sygeplejeskoler. Endnu, nye sygeplejersker klager ofte over, at på trods af al den hype og tid, der bruges på at lære, hvordan man laver en plejeplan, de gør det aldrig igen efter eksamen. Som sygeplejeleder har du måske heller ikke skrevet en i et stykke tid. Hvorfor skal du starte nu?,

plejeplaner hjælper sygeplejersker med at fokusere på patienter på en holistisk, storbillede måde, så de kan levere evidensbaseret, patientcentreret pleje. Plejeplaner, der også hjælpe hospitaler med at sikre kontinuitet i pleje på tværs af sygepleje skift, fremme det tværfaglige samarbejde ved at få alle på samme side, og opfylde dokumentationskrav for forsikringsselskaber og styrende organer.

selvom dit hospital kræver plejeplaner, medmindre det er et strengt krav, er der en god chance for, at dine sygeplejersker ikke forbereder en til hver enkelt patient, fordi de er for travle., Afhængigt af enheden kan de kun behandle folk i et par dage, før de er overvældede med overflødigt papirarbejde. I betragtning af at de fleste af oplysningerne i en plejeplan allerede er påkrævet i flere sektioner af hver patients elektroniske patientjournal (EPJ), kan sygeplejersker muligvis ikke se pointen i at udarbejde en officiel plejeplan.

medmindre plejeplaner er påkrævet, vil sygeplejersker sandsynligvis ikke lave dem. Og medmindre pleje planer er nyttige, skrive dem vil blive opfattet som mere ” travle arbejde — – bane af enhver sygeplejerske eksistens.,

Hvad er fordelene ved en plejeplan for hospitaler? Hvordan kan du sikre, at plejeplaner er et nyttigt værktøj, som sygeplejersker vil have til deres rådighed?

hvorfor dit Hospital har brug for en plejeplan

plejeplaner bruges til at lære sygeplejestuderende, hvordan man individualiserer patientpleje, tænker kritisk på, hvad der er nødvendigt for at opnå de ønskede resultater, og arbejde hen imod disse resultater gennem sygeplejeprocessen. Erfarne sygeplejersker ved allerede, hvordan man gør det, uden at dokumentere det og ofte uden selv at indse, at de gør det., Alligevel kan en formel sygeplejeplan være et værdifuldt redskab til effektiv kommunikation i sygepleje.

langtidsplejeudbydere som plejehjem, psykiske sundhedsfaciliteter og sygeplejersker i hjemmet bruger typisk formelle plejeplaner, og de er ofte forpligtet til at gøre det af styrende organer som den fælles Kommission. Men på hospitaler falder plejeplaner ofte ved vejen.,

For hospitalerne at kunne gennemføre pleje planer, der er mange fordele, herunder:

• Kontinuitet i pleje: pleje planer sikre, at sygeplejersker fra forskellige skiftehold eller gulve har den samme patient data, er bevidst om patientens sygepleje diagnoser, dele deres observationer med hinanden, og arbejde mod de samme mål.Interprofessionelt samarbejde: sygeplejersker er hjertet i plejeteamet, men de er ikke de eneste medlemmer., Læger, socialarbejdere, sygeplejeassistenter, fysioterapeuter og andre plejeudbydere skal også forstå patientens sundhedsmæssige problemer, mål og fremskridt. En plejeplan sætter alle disse oplysninger på Onet sted og giver en klar køreplan for de ønskede resultater.patientcentreret pleje: plejeplaner hjælper med at sikre, at patienter får evidensbaseret, holistisk pleje. Sygeplejediagnoser er standardiseret for at sikre kvalitetspleje, men sygeplejeinterventioner er skræddersyet til at imødekomme den enkelte patients fysiske, psykologiske og sociale behov.,
• engagerede patienter: indstilling opnåelige mål for og med patienter hjælper med at vejlede og måle sygepleje. Mål hjælper også med at motivere patienter til at blive mere involveret i deres opsving, fordi de kan forstå præcis, hvad de skal gøre for at opnå de ønskede resultater.
• overholdelse: plejeplanen fungerer som bevis for modtagelse og hjælper betalere med at bestemme, hvor meget de skal godtgøre for pleje.

Hvad er en plejeplan?,

En sygepleje planen er, at den skriftlige manifestation af sygepleje-processen, som den Amerikanske Nurses Association definerer som “den røde tråd, der forener forskellige typer af sygeplejersker, der arbejder i forskellige områder … det essentielle kerne af praksis for den registrerede sygeplejerske til at levere holistisk, patient-fokuseret pleje.”

sygeplejeprocessen inkluderer fem vigtige trin:

1. vurdering: indsamling og analyse af data for at få en holistisk forståelse af patientens behov og risikofaktorer.
2. diagnose: brug af data, patientfeedback og klinisk vurdering til at danne sygeplejediagnoserne.,
3. resultater / planlægning: Indstilling af kortsigtede og langsigtede mål baseret på sygeplejerskens vurdering og diagnose, ideelt med input fra patienten. Bestemmelse sygepleje interventioner for at opfylde disse mål.
4. implementering: implementering af sygepleje i henhold til plejeplanen baseret på patientens sundhedsmæssige forhold og sygeplejediagnosen. Dokumentation pleje sygeplejersken udfører.
5. evaluering: overvågning (og dokumentation) af patientens status og fremskridt hen imod mål og ændring af plejeplanen efter behov.,

en plejeplan er formel dokumentation af denne proces, og de fleste plejeplaner er organiseret i fire kolonner, der nøje afspejler trinnene i sygeplejeprocessen. Plejeplaner er:

1. Sygepleje diagnoser
2. de Ønskede resultater/mål
3. Sygepleje interventioner
4. Evaluering

NurseLabs bemærker, at nogle udbydere af sundhedspleje brug kun tre kolonner, der kombinerer “ønskede resultater/mål” og “evaluering” i den samme kolonne, der henviser til, at andre udbydere bruger fem søjler, herunder en for “vurdering stikord.,”Plejeplaner for sygeplejestuderende inkluderer typisk en anden kolonne for” begrundelse/videnskabelig forklaring”, hvor de bliver bedt om at forklare begrundelsen bag deres foreslåede sygeplejeinterventioner.

I tilfælde af at du ikke har set en i et stykke tid, her er hvad en sygepleje planen ser sådan ud:

Hvordan til at Skrive en Sygepleje Plan

for At oprette en plan for pleje, sygeplejersker bør følge sygepleje-processen:

1. Assessment
2. Diagnose
3. Resultater/Planlægning
4. Gennemførelsen
5. Evaluering

1., Vurdere patienten.

sygeplejersken starter med at gennemgå alle relevante data, herunder (men ikke begrænset til): medicinsk historie, lab resultater, vitale tegn, hoved-til-tå vurdering af data, samtaler med patienten og deres kære, observationer fra andre pleje team medlemmer, og demografiske oplysninger. Sygeplejersken bruger disse data til at vurdere patienterne:

• fysiske, følelsesmæssige, psykosociale og åndelige behov
• områder til forbedring
• risikofaktorer

2. Identificere og liste sygepleje diagnoser.,

efter en grundig vurdering identificerer sygeplejersken sygeplejediagnoser — sundhedsmæssige problemer (eller potentielle sundhedsmæssige problemer), som sygeplejersker kan håndtere uden lægeintervention. For eksempel er akut smerte, feber, søvnløshed og risiko for fald alle sygeplejediagnoser. Den nordamerikanske sygepleje diagnose Association (NANDA) kuraterer en officiel sygepleje diagnose liste, som omfatter definitioner, funktioner, og almindeligt anvendte interventioner for hver diagnose.

3. Sæt mål for (og ideelt med) patienten.

Hvad er de ønskede resultater, og hvordan kommer patienten derhen?, Sygeplejersken besvarer disse spørgsmål baseret på vurdering, sygeplejediagnose og feedback fra patienten. Sammen sætter sygeplejersken og patienten rimelige mål, der kan opnås med sygeplejeinterventioner og (i nogle tilfælde) indsats fra patienten. Mål kan være kortvarig (f.løse akut smerte efter operationen) eller langsigtet (f. sænke patientens A1C med bedre diabeteshåndtering). Derefter prioriterer sygeplejersken mål baseret på uopsættelighed, betydning og patientfeedback. Sygeplejersker kan også bruge maslo .s hierarki af behov for at hjælpe med at prioritere patientmål.

4., Gennemføre sygepleje interventioner.

Sygepleje indgreb, er handlinger, der udføres af sygeplejerske for at opnå patientens mål og få de ønskede resultater — for eksempel, at give medicin, uddanne patienten, kontrol af vitale tegn hver par timer, indleder efteråret forholdsregler, eller vurdere patientens smerte niveauer med bestemte intervaller. Det er også her sygeplejersken dokumenter pleje som de udfører interventioner, herunder afhængige sygepleje interventioner bestilt af læger.

5. Evaluer fremskridt og ændre plejeplanen efter behov.,

endelig overvåger og evaluerer sygeplejersken patienten og sygeplejeplanen regelmæssigt for at besvare spørgsmålet: hjælper sygeplejeinterventionerne patienten med at nå deres mål og ønskede resultater, og skal disse interventioner ændres, afsluttes eller fortsættes?,

Video, Voice & Text in one Easy App Simple and secure virtual communication for providers and patients

How to Implement Nursing Care Plans in Your Hospital

For care plans to be useful, they need to promote effective communication in nursing., De skal være delbare, let tilgængelige og altid opdaterede. Det betyder, at de skal være elektroniske og helst integreret i EPJ for cloud-adgang og real-time inter-professionelt samarbejde.

førende EPJ-udbydere har plejeplanfunktionalitet indbygget i deres systemer med lister over sygeplejediagnoser og interventioner. At finde disse ressourcer er ikke altid intuitivt, men med lidt hjælp fra det kan du opbygge tilpassede plejeplanformularer, der er en del af hver patients rekord og hver sygeplejerskes arbejdsgang., Med de rigtige integrationer kan du endda automatisere dele af plejeplanen, så visse felter automatisk udfyldes med information. Det betyder færre felter for sygeplejersker at udfylde og regelmæssigt opdatere.sygeplejersker er også mere tilbøjelige til at overholde kravene til plejeplan, hvis de ikke behøver at spore en tilgængelig computer først. Hvis de kan få adgang til plejeplanen fra sikre mobile enheder, kan de gennemgå og opdatere plejeplaner ved patientens seng, henvise til dem regelmæssigt for at hjælpe med at guide patientpleje og endda bruge dem som et patientundervisningsværktøj.,smartphone-svingende sygeplejersker kan gøre mere end at styre plejeplaner på farten. De kan også bruge HIPAA-kompatible kliniskefloworkflo. – løsninger, der lader dem sikkert tale, tekst, eller har en gruppe konference om planen for pleje.

understøttet af teknologi og en sikker kommunikationsplatform bliver en patientplejeplan en ressource for sygeplejersker til at få al den information, de har brug for Onet sted, en køreplan for bedring og et samarbejdsværktøj, der hjælper med at sikre kontinuitet i plejen.

få mere at vide om smartphone-baseret klinisk kommunikation med EPJ-integration.,

– Tags: Sygepleje Diagnose, der er Registreret Sygeplejerske, sygeplejestuderende, Sygepleje, Pleje-Plan, Sygeplejerske, Pædagog, Akut Smerte, Sygepleje-Skoler, Sygepleje-Processen, Plan For Pleje, Omsorg Planer Omfatter, Dansk sygepleje, Sygepleje Diagnoser, Sundhedsmæssige Problemer, Sygepleje Indgreb, Ønskede Resultater, Sygeplejerske Udfører, er baseret på beviser, lang sigt, Continuity of care, Patient Care