Jeg har en patient, lad os ringe til hende Lisa, der anmodede om en herpestest, selvom hun ikke har nogen symptomer.
hendes test kom tilbage positivt, og nu vil hun skille sin mand over det.
Jeg ser dette meget: folk, der har været gift i årevis, kommer ind på kontoret, super-hensigt om at få deres blod testet for herpes—selv i mangel af symptomer., De vil bare vide, at de ikke har nogen kønssygdomme—ikke altid fordi de er bekymrede for snyd, men nogle gange bare for ro i sindet.
stadig, nogle gange herpes test kommer tilbage positiv—som Lisa”s gjorde. I så fald skal jeg altid træde ind og sige: “Jeg fraråder dig kraftigt at dræbe din mand—i det mindste i navnet på dette testresultat.”
for det første har din partner muligvis ikke snydt.
falske positiver er en mulighed med enhver test, men den amerikanske forebyggende taskforce rapporterer, at nogle herpesforsøg kan være forkerte så ofte som halvdelen af tiden. Ja, halvdelen., Det er delvis fordi blodprøverne kun registrerer antistoffer mod virussen, ikke selve viruset.
“i modsætning til nogle andre kønssygdomme er der ingen signifikante langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser af herpes.”
den anden mulighed: du har haft forkølelsessår siden du var barn, og det er derfor, du har en positiv herpes test. Dette er virkelig vigtigt at forstå. Hvis du “har haft en forkølelsessår, du” har haft herpesvirus, og din test vil komme tilbage positiv., At”s ret: Mainstream blodprøver don”t nøjagtigt skelne mellem HSV-1 (normalt forkølelsessår) og HSV-2 (normalt genital herpes).
eller måske er det positivt, fordi du eller din partner var intime år siden med en person, der har herpes og bare aldrig havde symptomer, hvilket bringer mig til mit næste punkt…
hvis du ikke har nogen symptomer, er herpes ikke en big deal.
i modsætning til nogle andre kønssygdomme er der ingen signifikante langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser af herpes., Ja, udbrud kan være smertefuldt, men sammenlignet med noget som klamydia (som kan føre til bækkensmerter, infertilitet, ektopiske graviditeter, og andre problemer), gonorea, eller HIV, herpes gør ikke”t have alvorlige konsekvenser, hvis venstre ubehandlet.
sikker på, at hvis du”har udbrud, kan du tage daglig medicin for at undertrykke hyppigheden og sværhedsgraden af dine symptomer. Men hvis du don ” t har symptomer, der er lidt grund til at tilføje en unødvendig medicin til din rutine.,
Det er en del af grunden til, at jeg don”t anbefale herpes test som en del af en rutinemæssig screening for lav-risiko patienter (dybest set, alle, undtagen dem, der har symptomer, flere partnere, HIV, eller ved, at de har sovet med en person med genital herpes)—og heller ikke CDC. nogle patienter bliver vrede, når jeg fortæller dem dette. Men det er ofte bare fordi de ikke forstår videnskaben bag det. En del af mit job er at forsøge at forklare det.
Herpes er meget almindelig—og ikke let at sprede.,
CDC anslår, at mellem 2015 og 2016 næsten 50 procent af befolkningen havde HSV-1, der typisk er forbundet med forkølelsessår, men kan forårsage genital herpes gennem oral sex, og cirka 12 procent af befolkningen, havde HSV-2, som er normalt genital herpes. Men hvis du aldrig har haft nogen herpes symptomer, er det meget usandsynligt, at du spreder sygdommen, da det mest sandsynligt spreder sig under et udbrud. Og selv når folk ved, at de har herpes, undersøgelser viser, at den viden gør ikke”t nødvendigvis ændre deres adfærd., Betyder, hvis de skulle have ubeskyttet køn alligevel, vel vidende, at de har herpes vandt”t stoppe dem.
det er ikke at sige, at jeg aldrig anbefaler herpes test.
personer, der har flere partnere, HIV eller er se .arbejdere, betragtes som højrisiko af CDC og bør rutinemæssigt testes. Hvis du har en one night stand, og de må ikke vide noget om din partner—måske de har flere partnere—det er ikke urimeligt at blive testet gjort, selv om du ikke har symptomer, men du skal vide alt, hvad jeg sagde ovenfor gælder stadig, når du får dit resultat.,
“måske 10 år siden, herpes havde mere af en stigmatisering, men i dag er det så almindeligt som en unormal pap smear.”
Gravide kvinder, der har haft udbrud bør også være testet, så de kan tage piller for at mindske risikoen for et udbrud under levering. Hvis en kvinde har et udbrud omkring fødslen, har hun brug for en C-sektion, fordi det er farligt for babyer at blive udsat for virussen. Stadig, der er ingen grund til at blive testet, hvis du haven”t havde et udbrud.,
og selvfølgelig, hvis du har genital læsioner, blive testet for at bekræfte, at det er herpes. Du vil blive behandlet lige så med en pille for det udbrud, og hvis du aldrig har et andet udbrud igen, behøver du ikke yderligere behandling. Hvis du har hyppigere udbrud, kan du vælge mellem et par medicin regimer baseret på faktorer som din forsikring.
måske 10 år siden, herpes havde mere af en stigmatisering, men det er så almindeligt—lidt ligesom en unormal pap smear—at læger simpelthen don”t se det som noget, der skal behandles., Hvis nogen har forhøjet blodtryk, giver vi dem medicin til deres højt blodtryk, så det ikke bliver værre. Hvis nogen har herpes, giver vi dem medicin for at forhindre dem i at få hyppige herpesudbrud. Det ” er det.
dybest set, en herpes test vil ikke ændre dit liv—så længe du don”t flipper ud og skilsmisse din mand over det.
Dr., Rachel Rapkin er en ob-gyn og adjunkt ved University of South Florida College of Medicine.