Spondylolysis er en term, der anvendes til at beskrive en defekt, der kan udvikle sig i en knoklet del af rygsøjlen. Defekten er faktisk en stressfraktur, der forekommer i en del af rygsøjlen kaldet “pars”. Et andet udtryk for spondylolyse er “pars fraktur” eller “pars defekt”. Denne defekt kan føre til lændesmerter og i nogle tilfælde til ustabilitet i knoglerne.,
spondylolyse kan forårsage, at knoglen med stressfrakturen glider fremad oven på knoglen nedenfor. Når denne slip opstår, kaldes denne tilstand isthmisk spondylolistese. Dette er anderledes end en slip forårsaget af facet fælles arthritis, en tilstand kaldet “degenerative spondylolistese”.
anatomi af spondylolyse
rygkanalen er dannet af en række benede “buer”, der danner en tunnel, når de er opstillet. “Væggene” af hver bue er dannet af kolonner af knogler kaldet pedikler. “Taget “af hver bue er dannet af en sektion af knogle kaldet”lamina”., Hver lamina fastgøres til den under den gennem samlinger på hver side kaldet “facetsamlinger”. Pars interarticularis (latin for “bro mellem to samlinger”) er den del af den benede bue, der forbinder facetleddet på et niveau og facetten nedenfor. Biomekanisk er dette den svageste del af den benede bue, og i nogle mennesker kan der opstå en stressfraktur gennem parserne. Denne pars fraktur kaldes”spondylolyse”.,
Årsager til Spondylolysis
Pars knoglebrud kan opstå ud fra en pludselig, traumatiske skader, men mere almindeligt, at disse frakturer opstår gradvist over en periode af tid, som gentagne stress forårsager den svækkede del af knoglen langsomt træthed og fraktur. Selvom en stressfraktur i pars kan udvikle sig i alle aldre, udvikler den sig oftest i barndommen eller ungdommen og er til stede hos seks procent af mennesker i denne aldersgruppe. Dette skyldes, at deres rygsøjler stadig udvikler sig, og parserne er den svageste del af hvirvlen., At lægge ekstra belastning på dette område af rygsøjlen i barndommen øger chancen for, at der opstår en pars-defekt. Spondylolyse påvirker hovedsageligt unge atleter, der deltager i sportsgrene, hvor rygsøjlen gentagne gange bøjes bagud, såsom gymnastik, fodbold og karate.
Isthmic Spondylolistese
Spondylolysis (pars fejl) skabe en forandring i biomekanik spinale segment. Fordi forbindelsen mellem facetledene er brudt, kan knoglen ovenfor begynde gradvist at glide fremad på toppen af knoglen nedenfor., Denne” slip ” forårsaget af spondylolysen kaldes en isthmisk spondylolistese. Efterhånden som glidningen skrider frem, udsættes disken mellem knoglerne for øget stress, hvilket fører til accelereret skivedegeneration.
symptomer
i de fleste tilfælde oplever børn og unge med pars-defekter ikke symptomer, men i nogle tilfælde kan spondylolyse føre til lændesmerter. For unge, der har lændesmerter, er spondylolyse den mest almindelige årsag. I mange tilfælde går spondylolyse udiagnostiseret indtil voksen alder.,
patienter med en isthmisk spondylolistese (slip) har en tendens til at have mere rygsmerter på grund af ustabiliteten af knoglerne og den skivedegeneration, der opstår. Ud over rygsmerter kan udstrålende smerter i benene, følelsesløshed eller svaghed forekomme, når nerveroden bag den glidende ryghvirvel bliver klæbet.,/li>
behandlingsmuligheder: Fase III – Kirurgi
Kirurgisk Muligheder for Lumbal Spondylolysis og Lytiske Spondylolistese
- Lumbal Fusion
- Når spinal ustabilitet (spondylolistese), er væsentlig, fusion er nødvendige for fuldt ud at lindre symptomer ved at genskabe den rette spinal tilpasning og forebyggelse af yderligere skred
- Lær mere om Laminektomi og Posterior Fusion
- Lær mere om Anterior Lænde Vendeplov Fusion (ALIF)
- Lær mere om Minimalt-Invasiv Lumbal Fusion (MIS TLIF)