Strabismus (krydsede øjne)

seks muskler fastgøres til hvert øje for at kontrollere, hvordan det bevæger sig. Musklerne modtager signaler fra hjernen, der styrer deres bevægelser. Normalt arbejder øjnene sammen, så de begge peger på samme sted. Når der opstår problemer med øjenbevægelseskontrol, kan et øje vende ind, ud, op eller ned. Øjenvendingen kan forekomme hele tiden eller kan kun vises, når personen er træt, syg eller har læst meget eller tæt arbejde. I nogle tilfælde kan det samme øje vende hver gang. I andre tilfælde kan øjnene skifte drejning.,

korrekt øjenjustering er vigtig for at undgå at se dobbelt, for god dybdeopfattelse og for at forhindre udvikling af dårligt syn i det drejede øje. Når øjnene er forkert justeret, modtager hjernen to forskellige billeder. I første omgang kan dette skabe dobbelt vision og forvirring. Men over tid vil hjernen lære at ignorere billedet fra det drejede øje. Ubehandlet kan øjevending føre til permanent nedsat syn i det ene øje. Denne tilstand kaldes amblyopi eller doven øje.nogle babyer ” øjne kan synes at være forkert justeret, men de er faktisk begge rettet mod det samme objekt., Dette er en tilstand kaldet pseudostrabismus eller falsk strabismus. Udseendet af krydsede øjne kan skyldes ekstra hud, der dækker det indre hjørne af øjnene eller en bred næsebro. Normalt vil udseendet af krydsede øjne gå væk som baby ” s ansigt begynder at vokse.

Strabismus udvikler sig normalt hos spædbørn og små børn, oftest efter alder 3. Men ældre børn og voksne kan også udvikle tilstanden. Folk tror ofte, at et barn med strabismus vil vokse ud af tilstanden. Dette er dog ikke sandt. Faktisk kan strabismus blive værre uden behandling., En læge med optometri bør undersøge ethvert barn, der er ældre end 4 måneder, hvis øjne ikke ser ud til at være lige hele tiden.

andre klassifikationer af strabismus inkluderer:

• den hyppighed, hvormed den forekommer (enten konstant eller intermitterende).
• om det altid involverer det samme øje (ensidig).,
• hvis det drejende øje undertiden er det højre øje og andre gange det venstre øje (skiftevis).

årsager & risikofaktorer

Strabismus kan skyldes problemer med øjenmusklerne, nerverne, der overfører information til musklerne eller kontrolcentret i hjernen, der styrer øjenbevægelser. Det kan også udvikle sig på grund af andre generelle sundhedsmæssige forhold eller øjenskader.

risikofaktorer for udvikling af strabismus inkluderer:

• familiehistorie. Mennesker med forældre eller søskende, der har strabismus, er mere tilbøjelige til at udvikle det.,
• brydningsfejl. Mennesker, der har en betydelig mængde ukorrigeret langsynethed (hyperopi), kan udvikle strabismus på grund af den ekstra øjenfokusering, de skal gøre for at holde genstande klare.
• medicinske tilstande. Mennesker med tilstande som Do .ns syndrom og cerebral parese, eller som har lidt et slagtilfælde eller hovedskade, har en højere risiko for at udvikle strabismus.

mange typer strabismus kan udvikle sig hos børn eller voksne, men de to mest almindelige former er nedenfor.,

Accommodative esotropia

Accommodative esotropia ofte opstår på grund af ukorrigeret langsynethed (langsynethed). Øjet ” s fokusering system er knyttet til det system, der styrer, hvor øjnene peger. Folk, der er fremsynet fokuserer ekstra hårdt på at holde billederne klare. Dette kan få øjnene til at vende indad. Symptomer på imødekommende esotropi kan omfatte at se dobbelt, lukke eller dække det ene øje, når du udfører tæt arbejde, og vippe eller dreje hovedet.

intermitterende eksotropi

intermitterende eksotropi kan udvikle sig, når en person ikke kan koordinere begge øjne sammen., Øjnene kan pege ud over objektet, der ses. Personer med intermitterende eksotropi kan opleve hovedpine, problemer med læsning og øjenbelastning. De kan også lukke det ene øje, når man ser på afstand eller i stærkt sollys.

symptomer

symptomer på Strabismus inkluderer:

1. øjne, der ser forkert ud.
2. øjne, der ikke bevæger sig sammen.
3. hyppig blinkning eller skævhed, især i stærkt sollys.
4. vippe hovedet for at se på ting.,
5. defekt dybdeopfattelse
6. dobbeltsyn

diagnose

en læge med optometri kan diagnosticere strabismus gennem en omfattende øjenundersøgelse. Test for strabismus, med særlig vægt på, hvordan øjnene fokuserer og bevæger sig, kan omfatte:

• patienthistorie. En læge med optometri vil spørge patienten eller forælderen om aktuelle symptomer. Derudover vil lægen bemærke generelle sundhedsmæssige problemer, medicin eller miljøfaktorer, der kan bidrage til symptomerne.
• synsstyrke., En læge med optometri måler synsskarphed for at vurdere, hvor meget syn der påvirkes. Til testen bliver du bedt om at læse breve på læsekort, der er nær og på afstand. Visuel skarphed er skrevet som en brøkdel, såsom 20/40. Det øverste tal er standardafstanden, hvor testen udføres (20 fod). Det nederste tal er den mindste bogstavstørrelse, du kunne læse på 20 fods afstand. En person med 20/40 synsskarphed skulle komme inden for 20 fod af et brev, der skal ses tydeligt på 40 fod. “Normal” afstand synsstyrke er 20/20., Din øjenlæge har andre metoder til måling af syn hos små børn eller patienter, der ikke kan tale eller forstå synsskarphedstesten.
• brydning. En læge med optometri kan udføre en brydning for at bestemme den passende linsekraft, du har brug for for at kompensere for enhver brydningsfejl (nærsynethed, langsynethed eller astigmatisme). Ved hjælp af et instrument kaldet en phoropter placerer lægen en række linser foran dine øjne og måler, hvordan de fokuserer lys ved hjælp af et håndholdt tændt instrument kaldet et retinoskop., Eller lægen kan bruge et automatiseret eller håndholdt instrument, der evaluerer brydningsstyrken i øjet, uden at patienten behøver at besvare spørgsmål.
• justering og fokusering test. Din læge i optometri skal vurdere, hvor godt dine øjne fokuserer, bevæger sig og arbejder sammen. For at få et klart, enkelt billede af, hvad du ser, skal dine øjne effektivt ændre fokus, bevæge sig og arbejde sammen. Denne test vil lede efter problemer, der holder dine øjne fra at fokusere effektivt eller gøre det vanskeligt at bruge begge øjne sammen.
• undersøgelse af øjenhygiejne., Ved hjælp af forskellige testprocedurer vil din læge af optometri observere de indre og ydre strukturer i dine øjne for at udelukke enhver øjensygdom, der kan bidrage til strabismus. Denne test vil bestemme, hvordan øjnene reagerer under normale seende forhold. For patienter, der kan ” t reagere verbalt eller når nogle af øjnene fokusering magt kan være skjult, din læge kan bruge øjendråber. Øjendråberne forhindrer midlertidigt øjnene i at ændre fokus under testen.,

Ved hjælp af de oplysninger, der er opnået fra disse tests, sammen med resultaterne af andre tests, kan din læge afgøre, om du har strabismus. Når testen er afsluttet, kan din læge diskutere behandlingsmuligheder.

behandling

behandling af strabismus kan omfatte briller, prismer, synsterapi eller øjenmuskelkirurgi. Hvis det opdages og behandles tidligt, kan strabismus ofte korrigeres med fremragende resultater. Mennesker med strabismus har flere behandlingsmuligheder for at forbedre øjenjustering og koordination. De omfatter:

• briller eller kontaktlinser., Dette kan være den eneste behandling, der er nødvendig for nogle patienter.
• prismobjektiver. Disse specielle linser er tykkere på den ene side end den anden. Prismerne ændrer lyset ind i øjet og reducerer, hvor meget øjet skal gøre for at se objekter. Nogle gange kan prismerne eliminere øjets drejning.
• Vision terapi. Din læge i optometri kan ordinere et struktureret program med visuelle aktiviteter for at forbedre øjenkoordination og øjenfokusering. Vision terapi træner øjne og hjerne til at arbejde sammen mere effektivt., Disse øjenøvelser kan hjælpe problemer med øjenbevægelse, øjenfokusering og øjenholdning og styrke øjet-hjerneforbindelsen. Behandling kan forekomme i din læge af optometry”s kontor samt hjemme.
• Øjenmuskelkirurgi. Kirurgi kan ændre længden eller placeringen af musklerne omkring øjnene, så de ser lige ud. Ofte vil folk, der har øjenmuskelkirurgi, også have brug for synsterapi for at forbedre øjenkoordinationen og for at forhindre øjnene i at blive forkert justeret igen.

forebyggelse

Strabismus kan ikke forhindres., Komplikationer kan forhindres, hvis de opdages tidligt nok. I det mindste bør børn screenes for øjenhygiejne inden 6 måneders alder og igen mellem 3-5 år.