Strukturer og Rum

To vigtigste områder af nerve kompression i neurogen TOS er scalene trekant og subpectoralis plads. Scalene-trekanten er bundet af de forreste og midterste scalene muskler, med den første ribbe i bunden. Brachial ple .us nerver (gul) og den subklave arterie (rød) passerer gennem scalene-trekanten, mens den subklave vene (blå) passerer foran., Ud over det første ribben og clavicle passerer brachial ple .us nerver, subclavian arterie og subclavian vene alle under pectoralis minor muskel foran skulderen.

under huden i den nedre hals er et tykt lag fedtvæv kaldet scalene fedtpuden, som hjælper med at beskytte de dybere muskulære og neurovaskulære strukturer i Thora .udløbet.

tilstedeværelsen af scalenfedtpuden gør det også vanskeligt at mærke strukturerne i Thora .udløbet, når man trykker med fingrene på den nederste hals., En del af omohyoidmusklen, en lille muskel, der løber over den nederste del af nakken, passerer gennem scalene fedtpuden.

direkte bag scalene fedtpuden ligger den forreste scalene muskel. Denne muskel stammer fra cervikale rygsøjler og løber lodret for at fastgøre til toppen af den forreste første ribbe. En anden muskel i dette område er den midterste scalene muskel. Denne muskel stammer også fra de cervicale rygsøjler og løber lodret og fastgøres til toppen af midterdelen af den første ribbe., Det smalle lodrette rum, der dannes mellem de to scalene muskler, med den første ribbe i bunden, kaldes scalene-trekanten. De største nerver og blodkar, der betjener den øvre ekstremitet, ligger inden for eller støder op til scalene-trekanten, når de passerer gennem den øverste del af Thora .udløbet over det første ribben. Scalene-trekanten er derfor et af de vigtigste steder for nerve-og blodkarkomprimering, der forårsager TOS.

efter at have passeret over den første ribben, passerer brachial ple .us nerver, subclavian arterie og subclavian vene alle sammen under clavicle., Dermed krydser de under en lille muskel, der løber langs bagsiden af kravebenet, kaldet subclavius muskelen. Denne muskel fastgøres til den forreste del af den første ribbe, anterior og medial til fastgørelsen af den forreste scalene muskel, hvor den danner et bånd af tæt bindevæv kaldet costoclavicular ligament. Det costoklavikulære ledbånd er umiddelbart lateralt til og under det sternoklavikulære led. Området mellem kravebenet og den første ribbe kaldes det costoklavikulære rum.,

bevæger sig mod fronten af skulderen, men inden de når overarmen, passerer blodkarene og brachial ple .us nerver derefter under pectoralis minor muskel. Pectoralis minor er en relativt lille muskel, der ligger dybt til den meget større pectoralis major muskel foran på det øverste bryst. Det opstår fra den anden, tredje og fjerde ribben og løber opad for at fastgøre til et knoglet fremspring under kravebenet kendt som coracoidprocessen. Nerver og blodkar passerer under pectoralis minor senen gennem det relativt stramme sub-pectoralis rum., Sub – pectoralis-rummet er et andet sted for potentiel nerve-eller blodkarkomprimering i TOS.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *