uVIN / HSIL vender desværre tilbage hos op til halvdelen af patienterne efter behandling. Dette er mere sandsynligt, hvis:
- patienten er immunundertrykt
- læsionen blev ufuldstændigt fjernet (positive margener kan være rapporteret af patologen)
- sygdom er multifokal.,
Lichen sclerosus forbundet med dVIN er også en risikofaktor for gentagelse.
Forebyggelse af uVIN/HSIL og dVIN
Vaccination med HPV-vaccine har vist sig at mindske udviklingen af uVIN/HSIL samt livmoderhalskræft og kønsvorter. Teoretisk set kunne ni-valent HPV-vaccine reducere risikoen med 80-90%. Det reducerer ikke risikoen for Dvin.
kvinder, der har haft kønsvorter eller tidligere uVIN / HSIL, bør opfordres kraftigt til at stoppe med at ryge.,
effektiv behandling af vulval hudsygdomme såsom lav sclerosus kan reducere risikoen for uVIN/HSIL, dVIN og vulval kræft.
Hvad er resultatet for kvinder med uVIN/HSIL og dVIN?
Hvis den ikke behandles:
- LSIL opløses normalt inden for et år eller to.
- uVIN / HSIL kan udvikle sig til en invasiv kræft. I gennemsnit tager det 6-7 år for ubehandlet HPV-associeret uVIN/HSIL at udvikle sig til kræft.
- ubehandlet dVIN resulterer i vulvalcancer i de fleste tilfælde inden for 2-4 år., Kræft udvikler sig hurtigere i dVIN end i uVIN/HSIL, og sandsynligheden for dette stiger med alderen.
omhyggelig opfølgning efter behandling er vigtig på lang sigt.
- uVIN / HSIL og dVIN kan gentage sig i op til 50% af tilfældene efter behandling, især hvis udskæringsmarginerne er utilstrækkelige.
- opfølgning hver 6. -12. måned anbefales i mindst 5 år efter operation for uVIN/HSIL og på ubestemt tid for dVIN.,
Op til 50% af kvinder med uVIN/HSIL udvikle cervikal intraepithelial neoplasi (CIN), anal intraepithelial neoplasi (AIN), vaginal intraepeithelial neoplasi (FORGÆVES) eller invasiv kræft i kønsdelene eller endetarmsåbningen.
- det er især vigtigt at have regelmæssige cervikale udstrygninger.
- Immunhæmmede patienter, især dem med HIV-infektion, bør også gennemgå cytologi af anus.