Hvad er Talarfrakturkirurgi?
talusbenet udgør en del af ankelleddet og subtalarleddet. Ankelleddet giver mulighed for op-og-ned bevægelse og subtalar joint understøtter side-til-side bevægelse. En talarfraktur er et brud i talusbenet, der ofte involverer begge disse vigtige led.
anklen og foden skal være godt justeret for korrekt funktion. Målet med kirurgi er at tilpasse knoglestykkerne og genoprette den normale knogleform., Operationen vil også genoprette funktionen af anklen og subtalar leddene. Denne operation bør reducere chancerne for at udvikle gigt eller miste blodtilførslen til knoglen.
Diagnose
Talar fraktur kirurgi er nødvendig, hvis knoglen er flyttet eller brudt igennem huden, hvis nerverne eller blodkarrene er beskadiget, eller hvis der er en ujævn brusk overflade i ankel eller subtalar leddene.,
kirurgi bør ikke udføres i brud, der ikke er skiftet, patienter, der er syge eller ældre og ikke kan risikere at få anæstesi, eller hos patienter, der har meget skadet eller brændt hud over bruddet.
behandling
Talarkirurgi sætter talusbenet sammen så godt som muligt. Under operationen kan du have en generel bedøvelse og være helt i søvn eller få dit ben bedøvet med en nerveblok. Knoglen udsættes for et eller to snit, og de ødelagte stykker justeres., Når bruddet er i den rette position, vil din ortopædkirurg i foden og anklen fastgøre knoglestykkerne sammen med plader og/eller skruer. Derefter lukkes indsnittene, og foden placeres i en støbning eller skinne.
specifikke teknikker
hver pause har et unikt brudmønster, så kirurgi kræver sin egen skræddersyede tilgang. De fleste kirurger vil placere en tourni .uet på benet over eller under knæet. Din kirurg vil derefter foretage en eller to snit over knoglen på hver side af foden., Der er vigtige sener, nerver og blodkar, der omhyggeligt flyttes ud af vejen for at udsætte den brudte knogle.
din kirurg bruger mange forskellige værktøjer til at flytte den brudte knogle til den passende position. Knoglestykkerne holdes derefter i position med midlertidige stifter eller klemmer, og placeringen kontrolleres med en røntgenstråle. Når placeringen er korrekt, vil kirurgen placere permanente skruer og plader på tværs af bruddet. Den endelige position af knogle, led og skruer/plader bekræftes på røntgen., Sårene lukkes med suturlag, før foden placeres i en støbning eller skinne under knæet.
genopretning
Du kan have et kort ophold på hospitalet afhængigt af sværhedsgraden af bruddet og andre skader. Din kirurg vil overvåge indsnit og knogleheling i de første flere uger efter operationen. Du bør undgå at lægge vægt på benet, indtil det er godkendt af din kirurg., Hvis bruddet var tilstrækkeligt stabiliseret med pladerne og skruerne, kan du placeres i en aftagelig støvle, der giver dig mulighed for at begynde at flytte ankelen for at bekæmpe stivhed og bade.
for visse brud kan din kirurg beslutte at placere en ny rollebesætning. Du vil typisk være på krykker og lægge ingen vægt på den skadede fod i 8-12 uger efter operationen, indtil røntgenstråler viser, at bruddet er helet tilstrækkeligt.
Du kan forvente at få en vis grad af smerte og stivhed efter behandlingen. Nogle patienter vil kræve fysioterapi., Den komplette opsving kan tage seks til 12 måneder fra skadetidspunktet.
risici og komplikationer
alle operationer har mulige komplikationer, herunder risikoen forbundet med anæstesi, infektion, skade på nerver og blodkar og blødning eller blodpropper. Umiddelbare mulige komplikationer fra talar kirurgi omfatter sårheling problemer, overskydende hævelse, og infektion. Patienter typisk får intravenøs antibiotika før operationen, men en infektion stadig kan udvikle sig i de dage og uger efter operationen.,2-4 uger at helbrede sikkert, men det kan tage meget længere tid, hvis der var traumatiske sår, eller hvis patienten har diabetes eller ryger. I timer til dage efter operationen kan foden svulme betydeligt efter en talarbrud. Hvis hævelsen bliver for meget, kan det begrænse blodgennemstrømningen til foden, hvilket resulterer i en tilstand kaldet rumsyndrom. Der er også en chance for, at knoglen ikke kan sættes tilbage til sin oprindelige tilstand, en komplikation kaldet malunion. Enhver af disse komplikationer kan kræve en anden procedure for at korrigere.,
Nogle af de mest almindelige langsigtede komplikationer efter talarfrakturer er arthritis og en tilstand kaldet avaskulær nekrose (AVN) i talus. Gigt kan forekomme efter alvorlig skade på ankelen og er mere sandsynligt, hvis bruddet er skiftet. AVN, som er knoglevævets død på grund af manglende blodforsyning, er også hyppigere med brud, der er skiftet.
Ofte stillede spørgsmål
vil jeg udvikle arthritis efter operationen?,
selvom knoglerne heler godt, kan talus udvikle arthritis ved et af tre led: ankelleddet, det talonavikulære led eller det subtalære LED. Subtalarleddet er direkte under ankelleddet og er ansvarlig for det meste af bevægelsen fra side til side af vores fod. Mange patienter oplever en vis grad af smerte, stivhed og/eller svaghed efter operationen.
Hvad er behandlingsmulighederne, hvis jeg udvikler arthritis?
Hvis arthritis udvikler sig i et eller flere led efter en talusfraktur, kan den behandles med medicin, seler, injektioner og aktivitetsmodifikation., Hvis disse behandlinger ikke lykkes, kan din fod-og ankelopædkirurg diskutere yderligere kirurgi med dig.
Hvad hvis jeg udvikler avaskulær nekrose af talus?
avaskulær nekrose (AVN) i talus kan være en alvorlig komplikation af talusbrud. AVN kan forekomme med enhver skade afhængigt af sværhedsgraden af bruddet. Hvis det udvikler sig, er det ikke altid smertefuldt. Hvis det er smertefuldt, kan mange af de samme behandlinger for gigt være indikeret, herunder fusionskirurgi.
påvirker rygning mit resultat?
Ja., Rygning påvirker din krops evne til at helbrede den knækkede knogle såvel som det omgivende væv. Rygning øger også risikoen for infektion. Du bør stoppe med at ryge straks for at minimere disse risici.