Oprindelige Editor – Lucinda hampton
Top contributors – Lucinda hampton
Beskrivelse
Spinal Tilbehør Nerve (SAN) eller kranienerver 11 kaldes en kranienerver, som det var oprindeligt menes at stamme i hjernen. Det har både en kranial og en spinal del, selvom debatten stadig raser om, om kranialdelen virkelig er en del af SAN eller en del af vagusnerven. Den kraniale del, sammen med kraniale nerver 9 og 10, leverer innervation til den bløde gane, strubehovedet og svælget., Den spinale del leverer innervation til sternocleidomastoid og Trape .ius muskler.
rod
spinaldelen på SAN stammer fra C1 – C5 / 6 nerverødder.
den mindre kraniale del stammer fra det laterale aspekt af medulla oblongata.
Grene
Cranial Del: rejser fra medulla op til foramen jugularis at gå ud og deltage i den vagus nerve på sin måde at levere den bløde gane, svælg og strube.,
Rygmarvsdel: bevæger sig opad, når C1-C5 / 6-rygmarvssektionen går sammen og går ud af den jugulære foramen med kranialdelen. Det fortsætter med at levere sternocleidomastoid og Trape .ius muskler.,
Funktion
Motoriske innervation
Bidrager til levering af den bløde gane, svælg og strube muskler ( med større bidrag fra kranienerver 9 og 10 )
Sternocleidomastoid muskler
Trapezius musklen
Sensorisk – omgivet af kontroverser
Som Trapezius og sternocleidomastoid muskler er afledt af svælg-og buer nogle tror, at de skal bære speciel visceral efferente oplysninger og andre hævder, at de skal indeholde en almen somatisk efferente oplysninger.,
klinisk relevans
skade på SAN forårsager forskellige grader af funktionssvigt i Trape .ius-muskelen og sternocleidomastoidmuskel.
De forskellige årsager til skade inkluderer
- hals traumer
- wrenching skade på arm eller hals
- kirurgiske procedurer såsom lymfeknude biopsi, parotis kirurgi, carotis kirurgi og halsfedt kanylering.,
- Strålebehandling af lymfeknuder i hals
- Aneurismer af den interne carotis artery
- Fraktur af atlas knogle eller hyoid grundet direkte traume
- De følgende betingelser kan påvirke nerve funktion, f.eks Pharyngo-cervikal- / arm-variant af Guillain-Barre-syndrom, Sandifer syndrom, Eagle-syndrom, Difteri (infektion), Poliomyelitis eller Stivkrampe (begge situationer, der sjældent kan påvirke XI nerve), botulisme, og sarkoidose. Andre årsager er diabetes, B12-vitaminmangel og tumorer.,
vurdering
Der skal udføres en grundig medicinsk og objektiv historie for at bestemme årsagerne til skaden og omfanget af skaden.,
Billeddannende undersøgelser såsom EMG ofte bestilt
Observere for eventuel spild af muskler
Se alle lateral winging af skulderblad
Check ROM af bevægelser, der produceres af Trapezius og Sternocleidomastoid
Muskel test af Trapezius og Sternocleidomastoid er afgørende
Se video clip nedenfor for at få flere oplysninger
Fysioterapi Behandling
Traditionelle fysioterapeutiske metoder er grundlaget for behandling., Dette er rettet mod at genoprette funktionen til skulderbæltet med vægt på sternocleidomastoid og Trape .ius muskel.,ndividually skræddersyet
Kirurgisk Intervention
Hvis fysioterapi er ikke vellykket andre muligheder anses herefter herunder
- Nerve kirurgi, nerve podning, nerve regenerering
- Senen af muskel-overførsler for at stabilisere skulderblad f.eks scapulothoracic fusion, Ændres Eden Lange Procedure
Kirurgisk muligheder omfatter nerve kirurgi, nerve podning, og nerve regenerering., Andre behandlingsmuligheder inkluderer overførsel af sener eller muskler for at stabilisere scapula, der anvendes til patienter, der ikke reagerer på nervereparation eller kirurgi. En af de almindeligt anvendte kirurgiske procedurer er scapulothoracic fusion.
Yderligere visning
for At lære mere om måder at nerver helbrede, efter at skaden se de store 8 minutters video clip nedenfor