arvelig diffus gastrisk kræft (HDGC) er en type mavekræft, der undertiden skyldes en mutation i CDH1-genet. Disse mavekræftceller er diffuse, hvilket betyder, at de er vidt spredt eller spredt over maven, hvilket gør det næsten umuligt at opdage dem på et tidligt tidspunkt., Den anbefalede behandling for at forhindre udviklingen af denne aggressive form for mavekræft i CDH1 genmutationsbærere er profylaktisk (forebyggende) total gastrektomi – fuldstændig fjernelse af maven. Mennesker med andre typer mavekræft kan også gennemgå total gastrektomi som en del af deres behandlingsplan. Total gastrektomi udføres også til behandling af nogle medicinske tilstande, der ikke er kræft. Rekonstruktionen, der følger total gastrektomi, kaldes Rou. – en-y.,
forberedelse til gastrektomi valg af kirurg, der lever uden Mavegenvinding
operationen
diagrammerne nedenfor viser anatomien før og efter rekonstruktion. Den del af tyndtarmen, der oprindeligt skæres i den nedre ende af tolvfingertarmen, forlænges lige op for at møde spiserøret. Den afskårne ende af tolvfingertarmen forbindes derefter igen til tyndtarmen. Hele proceduren tager normalt 4-5 timer efterfulgt af et hospitalophold på 7-10 dage. Ofte tilbageholdes mad og drikke i de første 3-5 dage, og fugtede vatpinde bruges til at lindre tørhed i læber og mund., Den nye konstruktion har brug for tid til at helbrede og forsegle som lækage, hvor tyndtarmen er blevet forbundet med spiserøret, og tyndtarmen kan være dødelig. En røntgenprøve bruges ofte til at kontrollere for lækager, før drikke og spisning kan genoptages. De første 2-4 uger efter operationen kan være udfordrende. Det kan være ubehageligt eller smertefuldt at spise, men dette er en normal del af helingsprocessen. Nogle kirurger vil indsætte et påfyldningsrør for at supplere ernæring i en periode efter operationen-noget at tale om før operationen., Du kan også finde” om din gastrektomi kirurgi ” nyttige.
liv efter operationen. At leve uden mave.
målet efter operationen er at arbejde hen imod at slå sig ned i en “ny normal”, så kroppen kan heles og tilpasse sig tabet af maven over tid. Samtidig er det vigtigt at forsøge at forbruge så mange kalorier som muligt for at minimere hurtigt vægttab i de første par måneder efter operationen og at indtage næringsstoffer, som kroppen har brug for for at hjælpe med helingsprocessen., At begynde at spise og drikke igen kan være svært, hvilket kræver en målrettet indsats. Det er en masse arbejde, og nogle gange føles som om livet pludselig drejer sig om at spise og drikke – hvad, hvornår, hvor, og hvor meget. Kendte følelser af sult kan gå tabt, erstattet af følelser af svaghed og tomhed. I begyndelsen spise og drikke er af nødvendighed, snart at blive en vane, og i sidste ende ønsket om at spise og nydelse af mad vender tilbage.
de fleste mennesker vil opleve dumping syndrom på et tidspunkt., Dumping syndrom er en gruppe af symptomer, der kan forekomme 30-60 minutter efter at have spist forårsaget af hurtig indtræden (eller dumping) af mad i tyndtarmen. Symptomer omfatter kvalme, opkastning, kramper, mavesmerter, diarr.og følelse af fuld efter at have spist kun en lille mængde mad. Symptomer kan også forekomme 90 minutter til 3 timer efter spisning forårsaget af en hurtig stigning i blodsukkeret og derefter et hurtigt fald i blodsukkeret. Disse symptomer er svedtendens, hurtig hjerterytme og svaghed, følelse af træt eller mental forvirring. Kvalme, halsbrand og gas er også almindelige.,
symptomer kan kontrolleres gennem spisevaner og diætændringer. For at undgå symptomer er det nyttigt at spise 6-8 små måltider dagligt for at undgå at spise for meget på .n gang. Det anbefales at drikke 1 time før eller efter et måltid i stedet for med et måltid. Det er vigtigt at spise små mængder mad, tage små bid og grundigt tygge. Fødevaretolerance varierer fra individ til individ; læring sker gennem forsøg og fejl, og det er vigtigt at huske, at fødevaretolerancer fortsætter med at ændre sig over tid. Fødevarer med højt sukker fører ofte til dumpingsyndrom, især i de første tre til seks måneder.,
Permanent vægttab på 20% af den samlede kropsvægt er typisk inden for de første 3-6 måneder. På grund af dette hurtige vægttab kan galdesten udvikle sig og kan føre til fjernelse af galdeblæren. Osteoporose bliver en bekymring, en af de mange grunde til at være opmærksom på ernæring og kosttilskud efter operationen. Opretholdelse af ordentlige vitaminniveauer er vigtigt. Vitamintilskud er vigtige, når næringsstoffer ikke kan erhverves gennem diæt alene. Månedlige B12-skud er kritiske; det er ikke muligt at absorbere B12 uden mave., Forbruge nok kalorier til at opretholde aktivitetsniveauet er muligt over tid-folk er vendt tilbage til konkurrencedygtige løb, vandreture og alle mulige ting. Nærende, højt kalorieindhold, lavt sukker fødevarer giver den bedste bang for bid. Bare at finde dem kan være en udfordring!
det kan et år eller to, men i sidste ende synes kroppen at tilpasse sig ganske godt til fraværet af maven. Forebyggende Total gastrektomi er helbredende for HDGC, fuldstændig fjernelse af den høje risiko og høj angst for mavekræft fra dit liv. Den bedste del om livet efter operationen . . . er livet!,
For mere detaljerede oplysninger om pleje af dig selv efter operation henvises til afsnittet postkirurgisk pleje og ernæring i de seneste kliniske retningslinjer for HDGC.