Venøs refluks sygdom, også kendt som venøs insufficiens, er en medicinsk tilstand, der påvirker blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter. De små ventiler, der normalt tvinger blod tilbage op mod hjertet, fungerer ikke længere, hvilket får blod til at samle sig i benene, og benene på benene bliver udstrakte.,
venøs reflukssygdom producerer ofte åreknuder, de unormalt hævede og misfarvede overfladiske benårer, der rammer mere end 25 millioner amerikanere. Åreknuder kan variere fra små, tynde lilla linjer lige under huden (kendt som “karsprængninger”) til tykke, svulmende vener, der kan stikke langt ud over hudoverfladen. I enhver form tjener åreknuder som indikatorer for venøs tilbagesvaling, en progressiv sygdom, der kan forårsage betydelige kredsløbsproblemer, da det forværres.,
venøs Reflukspatientdemografi
ti gange flere patienter lider af venøs insufficiens end perifer arteriel sygdom i USA. Selvom det ofte forveksles som et kosmetisk problem, kan venøs insufficiens producere en række kliniske problemer for patienten.
venøs insufficiens kan betydeligt påvirke en persons livsstil, især når personens job kræver udvidet stående. Markedsundersøgelser viser, at over 2 millioner arbejdsdage går tabt årligt i USA, og 1.4 milliarder dollars bruges hvert år på denne fælles medicinske tilstand.,af de 25 millioner amerikanere med venøs insufficiens udviser cirka 7 millioner alvorlige symptomer såsom ødemer, hudændringer og venøse sår. Det anslås, at 72% af kvinderne og 42% af mændene i Amerika vil opleve åreknuder, når de er i 60 ‘ erne. forekomsten er stærkt korreleret med alder og køn.,
Tre faktorer, der kan påvirke afkastet af blod tilbage til hjertet:
- Respiration – bevægelse af membran skaber et undertryk, der hjælper tilbageløbet af blod fra benene til hjertet
- Vene Ventiler – sund ventilerne lukke, forebyggelse af blod fra tilbagesvaling eller pooling
- lægmusklen Pumpe – handling af lægmusklen hjælper at tvinge blodet opad
den Fælles Symptomer På Venøs Refluks
I mangel af andre symptomer, patienter med kosmetiske bekymringer på grund af forekomsten af varikøse vener kan være evalueret med kun en fysisk undersøgelse., Patienter, der præsenterer andre symptomer på venøs insufficiens, såsom dem, der er anført nedenfor, bør dog også gennemgå en dybdegående evaluering, herunder en duple.ultralydundersøgelse.,
- smerter, smertende, trætte eller svage ben, især efter lange perioder med stående eller siddende
- Åreknuder
- Brændende eller kløe af huden
- Hævede ben og/eller hævede ankler (ødem)
- Farve og tekstur ændringer i huden
- Åbne sår (sår)
Åreknuder
Åreknuder er der typisk findes i de overfladiske venøse system og involverer ofte den vigtigste stammen vener – store og små saphenous vener – samt bifloder.,
åreknuder er overfladiske vener, der er udvidet som reaktion på øget tryk forårsaget af inkompetente eller fraværende ventiler. Progressiv veneudvidelse forhindrer til sidst ventilspidserne i at lukke ordentligt, hvilket resulterer i tilbagesvaling. Alternativt kan mangel på kompetente ventiler også forårsage udvidelse af venen. Når en ventil mislykkes, udøves stigende tryk på hver mere distal ventil, indtil den også bliver inkompetent. Diametre af åreknuder kan variere fra 3 mm til > 8 mm.,2
Ødem & ben eller ankel ekspandering med og uden hudforandringer
Ødem og hævede ankler er den næste progressive stater af venøs insufficiens og opstå som følge af venøs hypertension tvinge væske ind i lymfe-og interstitielle rum.
dette kan forårsage hævelse i ben eller ankel og ændringer i hudpigmentering. Alvorlig smerte og ubehag er typiske for disse tilstande, især i underbenet (kalv & ankel), hvor nærhed af nerver forværrer situationen., Ud over overfladisk involvering inkluderer disse trin ofte en del af perforerings-eller dybvenesystemerne.
Aktiv & Helbredt Venøse Sår
Venøse sår angive de mest alvorlige former for venøs insufficiens og omfatter typisk både dybt (herunder perforators) og overfladiske vene-systemer. Ekstrem tilbagesvaling og venøs hypertension resulterer i ændringer i hudens mikrocirkulation, hvilket til sidst fører til alvorlig ulceration.,
Anatomiske deltagelse i disse faser omfatter normalt saphenous system3, den perforators (typisk Cockett perforators), og den dybe system (typisk femoralis, overfladisk collum og/eller profunda)Hvorfor skal vi nævne dybt system og liste overfladisk femoral? En mindre delmængde af befolkningen har dyb system-kun involvering (<5%) og en endnu mindre del perforator-kun inkompetence.
Hvad er den store saphenøse vene?,
Jo større saphena er en stor overfladisk ben ånd, der kører fra foden til lysken, nogenlunde parallelt med den korte eller mindre saphena, som løber op på bagsiden af ben fra ankel til knæ. Disse er de vigtigste skibe i det overfladiske venøse system i benet.
den større saphenøse vene leverer iltfattigt blod fra ankelen, underbenet og lårbenene til lårbenen, den primære dybe vene i benet., Fremdrivningen af blod op en så betydelig længde af kroppen er stærkt afhængig af funktionen af envejsventilerne, der forhindrer tilbagestrømning ned i venen. Når disse ventiler mislykkes, den resulterende venøs refluks forårsager blod til at bakke op i de mindre vener tættere på huden, distending dem og indlede tilstand kendt som åreknuder.
venøs insufficiens, også kendt medicinsk som venøs reflukssygdom, i den større saphenøse vene er en primær underliggende årsag til åreknuder., Den store saphenøse er derfor også den overfladiske vene, der oftest behandles med radiofrekvensablation for at gendanne sund cirkulation og eliminere åreknuder.