medwireNews: même lorsque les patients ont un nombre normal de globules blancs (WBC), un nombre élevé de bandes peut diagnostiquer l’infection et provoquer une initiation plus précoce des antibiotiques, rapportent des chercheurs.
« nos résultats suggèrent qu’il existe des patients sélectionnés chez qui l’obtention de différentiels Manuels peut contribuer à l’évaluation diagnostique initiale », disent Marci Drees (Christiana Care Health System, Wilmington, Caroline du Nord, États-Unis) et ses collègues.,
« bien que de nombreux patients présentant un nombre de bandes élevé auront également un nombre élevé de globules blancs totaux (limitant sa contribution supplémentaire), nous avons spécifiquement limité notre analyse aux patients présentant un nombre initial normal de globules blancs pour essayer de déterminer si la bandémie pourrait fournir médecine.,
en effet, les chercheurs ont constaté qu’un nombre de bandes plus élevé était associé à une plus grande probabilité d’avoir une culture positive significative (sang urine, crachats ou plaie), mais surtout à une plus grande probabilité d’avoir des hémocultures positives et une infection à C. difficile.
L’analyse a montré que les cultures positives significatives étaient plus fréquentes chez les patients ayant une bandémie accrue que chez ceux ayant un nombre de bandes normal, avec un rapport de cotes (OR) de 2,0 pour ceux ayant des bandes intermédiaires et de 2,8 pour ceux ayant des bandes élevées. Pour une hémoculture positive, les SRO respectives étaient de 3.,8 et 6.2.
Seulement 13 cas de C. difficile ont été confirmés mais sept d’entre elles (54%) d’entre eux étaient dans la bande haute de groupe.
« C. difficile est une cause bien décrite de leucocytose et de bandémie importantes, parfois avant l’apparition de la diarrhée, mais cette étude démontre que C. difficile est également associée à la bandémie en l’absence de numération élevée des globules blancs., »
l’équipe note également que les patients ayant des bandes élevées étaient plus susceptibles de mourir pendant leur hospitalisation ou de devoir quitter un établissement de soins de longue durée, comparativement aux patients qui avaient des bandes normales.
« Cette étude suggère que déterminer si la bandémie est présente peut être un complément utile dans l’évaluation diagnostique initiale chez des patients sélectionnés », explique l’équipe. « Les antibiotiques empiriques précoces doivent être envisagés même dans le cadre d’un nombre total normal de globules blancs et de signes et symptômes cliniques non spécifiques. »
par Sally Robertson, journaliste à medwireNews